| 第 1 頁：練習(xí)題 |
| 第 2 頁：參考答案 |
一、A1
1、
【正確答案】 C
【答案解析】 MPV增高可能的原因是血小板的制造比較活躍，但由于血小板數(shù)量減低，可能的原因是血小板破壞過多造成。
2、
【正確答案】 D
【答案解析】 在白細(xì)胞直方圖中，單個(gè)核細(xì)胞峰與中性粒細(xì)胞峰之間區(qū)域異常，可能是未成熟的中性粒細(xì)胞、異常細(xì)胞亞群、嗜酸性粒細(xì)胞增多。
3、
【正確答案】 D
【答案解析】 中性粒細(xì)胞屬于大細(xì)胞區(qū)。
4、
【正確答案】 E
【答案解析】 根據(jù)電阻抗法原理，經(jīng)溶血?jiǎng)┨幚淼摹⒚撍�、不同體積的白細(xì)胞通過小孔時(shí)，脈沖大小不同，將體積為35～450fl的白細(xì)胞分為256個(gè)通道，其中，①淋巴細(xì)胞為單個(gè)核細(xì)胞，位于35～90fl的小細(xì)胞區(qū);②中性粒細(xì)胞的核多分葉，位于160fl以上的大細(xì)胞區(qū);③單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、原始細(xì)胞、幼稚細(xì)胞等位于90～160fl的單個(gè)核細(xì)胞區(qū)，又稱為中間型細(xì)胞。
5、
【正確答案】 B
【答案解析】 單個(gè)核細(xì)胞區(qū)細(xì)胞包括原始細(xì)胞或幼稚細(xì)胞、漿細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞。
6、
【正確答案】 B
【答案解析】 正常紅細(xì)胞直方圖在36～360fl范圍內(nèi)分布兩個(gè)群體，從50～125fl區(qū)域有一個(gè)兩側(cè)對稱、較狹窄的曲線，為正常大小的紅細(xì)胞;從125～200fl區(qū)域有另一個(gè)低而寬的曲線，為大紅細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞。鐵粒幼貧血或缺鐵性貧血恢復(fù)期，紅細(xì)胞顯示雙峰，小細(xì)胞峰明顯左移，波峰在50fl處，大細(xì)胞峰在90fl處，基底較寬，為小細(xì)胞低色素不均一性圖形。
7、
【正確答案】 D
【答案解析】 在白細(xì)胞直方圖中，淋巴細(xì)胞峰左側(cè)區(qū)域異常的主要原因是有核紅細(xì)胞、血小板凝集、巨大血小板、未溶解紅細(xì)胞、瘧原蟲、冷凝集蛋白、脂類顆粒。
8、
【正確答案】 B
【答案解析】 多角度偏振光散射的英文表達(dá)方式是MAPSS。
9、
【正確答案】 D
【答案解析】 紅細(xì)胞碎片的英文表達(dá)方式是RBC Fragment。
10、
【正確答案】 A
【答案解析】 在血液分析儀VCS原理中，V--體積、C--電導(dǎo)、S--光散射。根據(jù)VCS原理，顯示3種細(xì)胞散點(diǎn)圖：DF1(體積和散射光)、DF2(體積和電導(dǎo))、DF3(體積和電導(dǎo)，但只顯示嗜堿性粒細(xì)胞群)。
11、
【正確答案】 C
【答案解析】 RDW是紅細(xì)胞體積布寬度;Hb是血紅蛋白;MPV是平均血小板;RBC是紅細(xì)胞計(jì)數(shù);HCT是血細(xì)胞比容。
12、
【正確答案】 E
【答案解析】 白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)原理：根據(jù)電阻抗法原理，經(jīng)溶血?jiǎng)┨幚淼�、脫水的、不同體積的白細(xì)胞通過小孔時(shí)，脈沖大小不同，將體積為35～450fl白細(xì)胞，分為256個(gè)通道，其中，淋巴細(xì)胞為單個(gè)核細(xì)胞、顆粒少、細(xì)胞小，位于35～90fl的小細(xì)胞區(qū)，粒細(xì)胞(中性粒細(xì)胞)的核分多葉、顆粒多、胞體大，位于160fl以上的大細(xì)胞區(qū)，單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、原始細(xì)胞、幼稚細(xì)胞等，位于90～160fl的單個(gè)核細(xì)胞區(qū)，又稱為中間型細(xì)胞。儀器根據(jù)各亞群占總體的比例，計(jì)算出各亞群細(xì)胞的百分率，并同時(shí)計(jì)算各亞群細(xì)胞的絕對值，顯示白細(xì)胞體積分布直方圖。
13、
【正確答案】 B
【答案解析】 當(dāng)稀釋血液中加入溶血?jiǎng)┖�，紅細(xì)胞溶解并釋放出血紅蛋白，血紅蛋白與溶血?jiǎng)┲械哪承┏煞纸Y(jié)合形成一種血紅蛋白衍生物，在特定波長(530～550nm)下比色，吸光度變化與稀釋液中Hb含量成正比，最終顯示Hb濃度。含氰化鉀的溶血?jiǎng)c血紅蛋白作用后形成氰化血紅蛋白，因此B選項(xiàng)的說法錯(cuò)誤。
14、
【正確答案】 D
【答案解析】 血液分析儀的庫爾特原理是指電阻抗法，將等滲電解質(zhì)溶液稀釋的細(xì)胞懸液置入不導(dǎo)電的容器中，將小孔管(也稱傳感器)插進(jìn)細(xì)胞懸液中。小孔管內(nèi)充滿電解質(zhì)溶液，并有一個(gè)內(nèi)電極，小孔管的外側(cè)細(xì)胞懸液中有一個(gè)外電極。當(dāng)接通電源后，位于小孔管兩側(cè)電極產(chǎn)生穩(wěn)定電流，稀釋細(xì)胞懸液從小孔管外側(cè)通過小孔管壁上寶石小孔(直徑<100μm，厚度約75μm)向小孔管內(nèi)部流動(dòng)，使小孔感應(yīng)區(qū)內(nèi)電阻增高，引起瞬間電壓變化形成脈沖信號(hào)，脈沖振幅越高，細(xì)胞體積越大，脈沖數(shù)量越多，細(xì)胞數(shù)量越多，由此得出血液中血細(xì)胞數(shù)量和體積值。
15、
【正確答案】 A
【答案解析】 精密度分為批內(nèi)、批間兩種精度。批內(nèi)精度是對同一批樣本重復(fù)測定結(jié)果的評價(jià)，批間精度是對兩批或兩批以上樣本重復(fù)測定結(jié)果的評價(jià)。
16、
【正確答案】 E
【答案解析】 ICSH公布的血液分析儀評價(jià)方案包括：可比性、準(zhǔn)確性、總重復(fù)性、精密度、線性范圍、攜帶污染。
17、
【正確答案】 A
【答案解析】 準(zhǔn)確性指測定結(jié)果與真值一致的程度。
18、
【正確答案】 B
【答案解析】 精密度分為批內(nèi)、批間兩種精度。批內(nèi)精度是對同一批樣本重復(fù)測定結(jié)果的評價(jià)，批間精度是對兩批或兩批以上樣本重復(fù)測定結(jié)果的評價(jià)。
二、A2
1、
【正確答案】 A
【答案解析】 該患者紅細(xì)胞平均值，紅細(xì)胞直方圖和血涂片提示為大細(xì)胞不均一性貧血。按貧血的紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類和MCV/RDW分類，該患者紅細(xì)胞參數(shù)均不支持其他貧血診斷。
2、
【正確答案】 C
【答案解析】 該患者紅細(xì)胞平均值，紅細(xì)胞直方圖和血涂片提示為小細(xì)胞不均一性貧血。按貧血的紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類和MCV/RDW分類，該患者紅細(xì)胞參數(shù)均不支持其他貧血診斷。
3、
【正確答案】 B
【答案解析】 該患者紅細(xì)胞平均值，紅細(xì)胞直方圖和血涂片提示為正細(xì)胞均一性貧血。按貧血的紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類和MCV/RDW分類，該患者紅細(xì)胞參數(shù)均不支持其他貧血診斷。
三、B
1、
【正確答案】 E
【答案解析】 血小板平均體積的英文縮寫是MPV。
【正確答案】 D
【答案解析】 紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度的英文縮寫是MCHC。
2、
【正確答案】 D
【答案解析】 紅細(xì)胞體積分布寬度的英文縮寫是RDW。
【正確答案】 E
【答案解析】 血小板體積分布寬度的英文縮寫是PDW。
3、
【正確答案】 D
【答案解析】 血細(xì)胞比容的英文縮寫是HCT/PCV。
【正確答案】 B
【答案解析】 紅細(xì)胞血紅蛋白分布寬度的英文縮寫是HDW。
【正確答案】 A
【答案解析】 紅細(xì)胞大小不等的英文縮寫是ANISO。
【正確答案】 E
【答案解析】 血小板聚集的英文縮寫是platelet clumps。
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