| 第 1 頁：練習(xí)題 |
| 第 2 頁：參考答案 |
一、A1
1、
【正確答案】 C
【答案解析】 清晨起床后第一次排尿時(shí)收集的尿標(biāo)本，即為首次晨尿。這種標(biāo)尿較為濃縮，可用于腎臟濃縮能力評(píng)價(jià)。但夜尿在膀胱內(nèi)停留時(shí)間過長，硝酸鹽及葡萄糖易被分解，因而推薦采集第2次晨尿代替首次晨尿。首次晨尿常偏酸性，其中的血細(xì)胞、上皮細(xì)胞、病理細(xì)胞、管型等有形成分，以及如人絨毛膜促性腺激素(hCG)等濃度較高。
2、
【正確答案】 B
【答案解析】 在近曲小管，濾過液中的葡萄糖、小分子蛋白質(zhì)、大部分水等被腎小管與集合管重吸收，而肌酐則幾乎不被重吸收而隨尿排出體外。
3、
【正確答案】 E
【答案解析】 正常情況下，腎小球?yàn)V過膜只允許相對(duì)分子質(zhì)量小于1.5萬的小分子物質(zhì)自由通過;1.5萬～7萬的物質(zhì)可部分通過;而相對(duì)分子質(zhì)量大于7萬的物質(zhì)幾乎不能通過。
4、
【正確答案】 E
【答案解析】 血液中的細(xì)胞成分及大部分血漿蛋白無法通過，而其余成分幾乎全部被濾入腎小囊腔內(nèi)，形成腎小球?yàn)V過液，稱為原尿。正常成人每日通過腎小球?yàn)V過的原尿?yàn)?80L。
5、
【正確答案】 B
【答案解析】 原尿除了無血細(xì)胞及含極少蛋白質(zhì)外，其他物質(zhì)如葡萄糖、氯化物、無機(jī)磷酸鹽、尿素、肌酐和尿酸等的濃度，以及滲透壓及酸堿度幾乎與血漿相同。
6、
【正確答案】 B
【答案解析】 麝香草酚用量過多時(shí)，可使尿蛋白加熱乙酸法呈假陽性反應(yīng)，干擾尿膽色素檢出。
7、
【正確答案】 D
【答案解析】 尿液分析常用的防腐劑有：甲醛，對(duì)尿細(xì)胞管型等有形成分形態(tài)結(jié)構(gòu)有較好的固定作用;甲苯常用于尿糖、尿蛋白等化學(xué)成分的定性或定量檢查;麝香草酚用于尿顯微鏡檢查、尿濃縮抗酸桿菌檢查;濃鹽酸用于定量地測定尿-17羥、17-酮、腎上腺素、兒茶酚胺、Ca2+等標(biāo)本防腐;冰乙酸用于檢測5-羥色胺、醛固酮等;戊二醛用于尿沉淀物的固定和防腐。
8、
【正確答案】 D
【答案解析】 甲醛對(duì)尿細(xì)胞、管型等有形成分的形態(tài)結(jié)構(gòu)有較好的固定作用。
9、
【正確答案】 C
【答案解析】 可被腎小管完全重吸收的有葡萄糖、氨基酸、乳酸、肌酸等;鉀離子和鈉離子、水的大部分及尿酸、尿素等被部分重吸收，僅肌酐不被重吸收而排出體外。
10、
【正確答案】 E
【答案解析】 尿液常規(guī)分析標(biāo)本多保存在2～8℃冰箱內(nèi)，或保存于冰浴中。低溫可抑制微生物迅速生長，可保持尿中存在的有形成分形態(tài)基本不變。常用的防腐劑有甲醛、甲苯、麝香草酚、濃鹽酸、冰乙酸和戊二醛。
11、
【正確答案】 C
【答案解析】 冷藏保存尿液的時(shí)間不應(yīng)超過6小時(shí)。
12、
【正確答案】 A
【答案解析】 尿標(biāo)本采集后，一般應(yīng)在2h內(nèi)及時(shí)送檢，最好在30min內(nèi)完成檢驗(yàn)。
13、
【正確答案】 D
【答案解析】 濃鹽酸用作定量測定尿17-羥、17-酮、腎上腺素、兒茶酚胺、Ca2+等標(biāo)本防腐。
14、
【正確答案】 A
【答案解析】 尿標(biāo)本采集后，一般應(yīng)在2h內(nèi)及時(shí)送檢，最好在30min內(nèi)完成檢驗(yàn)，若不能及時(shí)檢查，多保存在2℃～8℃冰箱內(nèi)，或保存于冰浴中。
15、
【正確答案】 E
【答案解析】 尿液標(biāo)本防腐使用的防腐劑的種類及用途見下表。
16、
【正確答案】 E
【答案解析】 首次晨尿標(biāo)本有利于尿液形態(tài)學(xué)和化學(xué)成分分析，可用于腎臟濃縮能力評(píng)價(jià)。Addis計(jì)數(shù)用12小時(shí)尿液。
17、
【正確答案】 C
【答案解析】 餐后尿通常收集午餐后至下午2時(shí)的尿。這種尿標(biāo)本有利于檢出病理性糖尿、蛋白尿或尿膽原。
18、
【正確答案】 A
【答案解析】 晨尿即清晨起床后第一次排尿時(shí)收集的尿標(biāo)本，即為首次晨尿。這種標(biāo)本尿較為濃縮，可用于腎臟濃縮能力評(píng)價(jià)。首次晨尿常偏酸性，其中的血細(xì)胞、上皮細(xì)胞、病理細(xì)胞、管型等有形成分，以及如人絨毛膜促性腺激素等的濃度較高。
19、
【正確答案】 D
【答案解析】 尿標(biāo)本采集后，一般應(yīng)在2h內(nèi)及時(shí)送檢，最好在30min內(nèi)完成檢驗(yàn)。
二、A2
1、
【正確答案】 C
【答案解析】 餐后尿：通常收集午餐后至下午2時(shí)的尿。這種尿標(biāo)本，有利于檢出病理性糖尿、蛋白尿或尿膽原，有助于肝膽疾病、腎臟疾病、糖尿病、溶血性疾病等的臨床診斷。
2、
【正確答案】 A
【答案解析】 首次晨尿常偏酸性，其中的血細(xì)胞、上皮細(xì)胞、病理細(xì)胞、管型等有形成分，以及如人絨毛膜促性腺激素(hCG)等濃度較高。因此，hCG檢查的最佳尿標(biāo)本是晨尿。
三、B
1、
【正確答案】 B
【答案解析】 甲醛對(duì)尿細(xì)胞、管型等有形成分的形態(tài)結(jié)構(gòu)有較好的固定作用。
【正確答案】 E
【答案解析】 甲苯常用于尿糖、尿蛋白等化學(xué)成分的定性或定量檢查。
【正確答案】 C
【答案解析】 濃鹽酸用作定量測定尿17-羥、17-酮、腎上腺素、兒茶酚胺、Ca2+等標(biāo)本防腐。
【正確答案】 D
【答案解析】 麝香草酚用于尿顯微鏡檢查、尿濃縮結(jié)核桿菌檢查，以及化學(xué)成分保存。
2、
【正確答案】 E
【答案解析】 3h尿一般是收集上午6～9時(shí)時(shí)段內(nèi)的尿，多用于檢查尿有形成分，如1h尿排泄率檢查等。
【正確答案】 C
【答案解析】 餐后尿通常收集午餐后至下午2時(shí)的尿。這種尿標(biāo)本有利于檢出病理性糖尿、蛋白尿或尿膽原。
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