一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　急性非淋巴細胞白血病(M3型)的細胞遺傳學(xué)分型是t(15;17)。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　隨著免疫學(xué)和細胞遺傳學(xué)的發(fā)展，國際上在白血病FAB分型的基礎(chǔ)上，結(jié)合其形態(tài)學(xué)、免疫學(xué)和細胞遺傳學(xué)特征，提出了白血病另一種新的分型方法，即MIC分型。隨著分子生物學(xué)技術(shù)的崛起與發(fā)展，人類基因組的破譯，使其對染色體易位形成融合，融合基因的檢出更能反映急性白血病的生物學(xué)本質(zhì)，從而提出了MICM分型方案，使白血病的診斷從細胞水平上升到亞細胞水平及分子水平。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　急淋白血病細胞中無Auer小體。M1和M2a均在白血病細胞內(nèi)可見Auer小體，M4型的部分細胞中可見到Auer小體，M5型的白血病細胞中有時可見到1～2條細而長的Auer小體。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　白血病可有多種浸潤表現(xiàn)，多見骨關(guān)節(jié)疼痛，較明顯的肝、脾、淋巴結(jié)腫大，甚至中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤的表現(xiàn)。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　急性白血病常見的臨床表現(xiàn)主要有兩大方面①因白血病細胞增生，抑制了正常的白細胞、血小板和紅細胞的生長，從而導(dǎo)致感染、出血、貧血;②因異常增生的白血病細胞對器官和組織的浸潤所引起的肝、脾、淋巴結(jié)腫大，齒齦增生，皮膚結(jié)節(jié)，眼部綠色瘤，骨骼和關(guān)節(jié)疼痛，中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病等。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　成熟B細胞特征性的標記是細胞膜表面免疫球蛋白(Smlg)。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　急性白血病分型標準中AML-M3的分型標準：急性早幼粒細胞白血病，骨髓中以顆粒增多的異常早幼粒細胞增生為主，>30%(ANC)，其胞核大小不一，胞質(zhì)中有大小不等的顆粒，可見束狀的Auer小體，也可逸出胞體之外。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　急性白血病復(fù)發(fā)的標準有：①骨髓原粒細胞(原單、幼單、原淋+幼淋)大于5%且小于20%，經(jīng)過抗白血病治療一個療程仍未達骨髓完全緩解者。②骨髓原粒細胞(原單、幼單、原淋)大于20%者。③骨髓外白血病細胞浸潤者。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　根據(jù)我國急性白血病分型標準，原始粒細胞30%～90%，早幼粒細胞>10%，單核細胞<20%為急性非淋巴細胞白血病M2a型。

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　CD41為巨核細胞系分化發(fā)育過程學(xué)特異性標記，而根據(jù)中國急性白血病分型標準，巨核細胞白血病歸于M7亞型。

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　M5b型分型標準為：部分分化型，骨髓原始和幼稚單核細胞>30%，原始單核細胞<80%，其余為幼稚單核細胞和單核細胞增多。

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　依據(jù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病診斷標準，白血病有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征，尤其是顱內(nèi)壓增高的癥狀和體征。

　　13、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　急性白血病骨髓象特征：骨髓中某一系列原始細胞(或原始加幼稚細胞)高于30%。一般自然病程短于6個月。慢性白血病骨髓象特征：骨髓中某一系列的白血胞增多，以接近成熟的白血胞增生為主，原始細胞不超過10%。所以急性白血病骨髓象最主要特征為骨髓原始及早幼(幼稚)細胞高于30%。

　　14、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　根據(jù)中國急性白血病分型標準，骨髓檢查原始粒細胞30%～80%，早幼粒細胞>10%為M2型白血病。

　　15、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　淋巴細胞型白血病與粒細胞型白血病分類根據(jù)白血病細胞的形態(tài)。

　　16、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　骨髓增生極度活躍，常見于各種急、慢性白血病。

　　二、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　紅細胞受體(Em)為早期成熟B細胞標志。

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　巨核細胞系分化發(fā)育過程學(xué)，其特異性標記主要有CD41a(GP2b/3a)、CD41b(2b)和CD61(3a)以及血小板過氧化物酶(PPO)等。

　　<3>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　綿羊紅細胞受體(Es)及細胞表面分化抗原CD7、CD2、CD3、CD4、CD8、CD5為T細胞標記，CD7為出現(xiàn)早，且貫穿表達整個T細胞分化發(fā)育過程中的抗原。

　　<4>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　粒一單細胞有些共有的標記如CD11b、CD31～CD36、CD64、CD68等，這些標記在淋巴細胞系無交叉表達(個別除外)。

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