2012年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)考前押題附答案

        參考答案：

　　1.A

　　2.A解析：根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，使人致病的腦膜炎奈瑟菌主要是A、B、C和Y群，我國(guó)流行的以A群為主，歐美流行的主要是B、C群。

　　3.B解析：根據(jù)不同疾病采取不同的標(biāo)本進(jìn)行分離和培養(yǎng)，傷寒的第一、二周采血液，第二、三周采糞便與尿液，整個(gè)病程中骨髓分離陽性率較高。

　　4.A5.A6.C7.B

　　8.A解析：伯氏疏螺旋體是引起萊姆病的病原體，主要傳播媒介是硬蜱。

　　9.C解析：回歸熱螺旋體以虱為傳播媒介，引起流行性回歸熱。

　　10.A解析：赫姆硫螺旋體以蜱為傳播媒介，引起地方性回歸熱。

　　11.E12.B

　　13.A解析：宋內(nèi)氏志賀氏菌有兩個(gè)變異相，Ⅰ相為S型菌落，多自急性患者分離而得;Ⅱ相為R型菌落，常從慢性患者或帶菌者檢出。

　　14.B解析：SS培養(yǎng)基為選擇培養(yǎng)基。

　　15.C16.C17.D18.A19.C

　　20.A21.E22.C23.D24.A

　　25.A

　　26.D解析：宋內(nèi)志賀菌遲緩分解乳糖，血清型屬于D群，僅有一個(gè)血清型，其菌落常出現(xiàn)光滑型菌落，同時(shí)伴有扁平、較大、粗糙型菌落。

　　27.A

　　28.C解析：破傷風(fēng)芽胞梭菌是引起破傷風(fēng)的病原菌，對(duì)人的致病因素是它產(chǎn)生的外毒素。

　　29.A30.D31.D32.B33.A

　　34.E解析：流腦的病原菌是腦膜炎奈瑟菌，該菌對(duì)干燥、寒冷、熱等極為敏感。35.B36.C

　　37.C鱟試驗(yàn)原理：鱟是一種海洋節(jié)肢動(dòng)物，其血液中有一種獨(dú)特的有核變形紅細(xì)胞。這種變形紅細(xì)胞的裂解物可與微量的細(xì)菌內(nèi)毒素起凝集反應(yīng)，這是由于細(xì)胞的裂解物中一種酶被細(xì)菌內(nèi)毒素脂多糖激活，使蛋白形成凝膠。

　　38.D解析：外—斐試驗(yàn)(Weil—Feilxtest)原理：變形桿菌屬中的某些特殊菌株如X19、X2、Xk的菌體抗原與某些立克次體有共同抗原成分，可代替立克次體作為抗原與某些立克次體病患者血清作凝集反應(yīng)，以輔助診斷某些立克次體病。

　　39.B解析：變形桿菌X19的菌體抗原中，P為不耐堿成分，只與本菌相應(yīng)抗體凝集;另一為耐堿成分X，與斑疹傷寒立克次體部分抗原相同。

　　40.E41.D

　　42.B解析：葡萄球菌能合成V因子，促進(jìn)流感嗜血桿菌的生長(zhǎng)，使得靠近葡萄球菌菌落的流感嗜血桿菌較大，而遠(yuǎn)離葡萄球菌菌落的則較小，這種現(xiàn)象稱為衛(wèi)星現(xiàn)象。

　　43.E44.A45.E46.C

　　47.A解析：ST是耐熱腸毒素，由一種質(zhì)粒編碼，通過激活腸黏膜細(xì)胞上的鳥苷酸環(huán)化酶，使胞內(nèi)CGTP增高，導(dǎo)致體液平衡紊亂而引起腹瀉。

　　48.D解析：用作消毒劑的乙醇濃度多為75%。

　　49.A

　　50.A解析：CFA為定居因子(或群集繁殖因子)抗原，包括CFAⅠ和CFAⅡ由細(xì)菌質(zhì)�？刂疲�可通過質(zhì)粒傳遞給其他宿主，能刺激宿主機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體。

　　51.A解析：LT是不耐熱腸毒素，類似霍亂弧菌的腸毒素，由質(zhì)粒編碼，通過刺激小腸上皮細(xì)胞腺苷環(huán)化酶，使ATP轉(zhuǎn)化為cAMP，促進(jìn)小腸液體過度分泌，超過腸道再吸收能力，致使腹瀉。

　　52.E健康嬰幼兒糞便中主要是雙歧桿菌、擬桿菌、腸桿菌、腸球菌、葡萄球菌等。成人糞便中菌量與菌譜處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)，糞便中球菌和桿菌比例大約為1:10，保持著細(xì)菌與宿主之問的生態(tài)平衡。

　　53.D54.A55.B56.E

　　57.D解析：V因子是一種對(duì)熱不穩(wěn)定的維生素B類物質(zhì)，是脫氫酶的輔酶，在細(xì)菌的呼吸中起遞氫作用。

　　58.A解析：X因子是一種對(duì)熱不穩(wěn)定的血紅素及其衍生物，為細(xì)菌合成過氧化氫酶、過氧化物酶、細(xì)胞色素氧化酶的輔基。

　　59.A60.B61.D

　　62.B解析：百日咳鮑特菌是小兒百日咳的病原菌。

　　63.E64.D

　　65.B葡萄球菌細(xì)胞壁表面有一種蛋白成份稱為SPA，所有來自人的菌株均有此蛋白，SPA可與IgG的Fc段非特異結(jié)合，而IgG的Fab段不受影響，用此反應(yīng)可以用來檢測(cè)各種抗原和抗體。

　　66.D67.D68.B69.A70.B

　　71.A72.D73.C74.B75.C

　　76.B77.B

　　78.B解析：錫克試驗(yàn)是根據(jù)外毒素與抗毒素中和原理，以少量外毒素測(cè)定體內(nèi)有無抗毒素免疫。

　　79.A80.B81.A82.E83.C

　　84.B85.B86.D87.C88.C

　　89.A90.D91.C

　　92.E解析：肥達(dá)試驗(yàn)原理是傷寒沙門菌感染1～2天后，患者血清中出現(xiàn)抗體，將患者血清用生理鹽水作倍比稀釋，然后加入一定濃度的等量傷寒沙門菌O、H及甲、乙、丙型副傷寒沙門菌的菌液做凝集試驗(yàn)，凡血清最高稀釋度出現(xiàn)明顯凝集者即為所測(cè)血清的抗體數(shù)價(jià)。

　　93.A解析：O1群霍亂弧菌A抗原為群特異抗原，B、C為型特異性抗原，含A、C為程葉型，又稱為原型或日本型;含A、B為小川型，又稱另型或臺(tái)灣型;含A、B、C為彥島型，又稱中間型。

　　94.A解析：產(chǎn)氣腸桿菌動(dòng)力(+)，肺炎費(fèi)雷伯菌(-)，賴氨酸脫羧酶試驗(yàn)均為(+)，精氨酸脫羧酶試驗(yàn)均為(-)

　　95.C

　　96.C人在感染霍亂弧菌后，小腸內(nèi)有分泌型IgA形成，在腸粘膜與病菌之間形成一科免疫屏障，保護(hù)宿主腸粘膜免受霍亂弧菌及其腸毒素的侵襲。

　　97.D

　　98.D肥達(dá)反應(yīng)H與O凝集價(jià)之間的關(guān)系有如下表現(xiàn)：

　�、貶與O凝集價(jià)均超過正常值，表示傷寒感染的可能性很大;

　�、贖與O均低于正常值，表示傷寒感染的可能性很小或者發(fā)病一周內(nèi)的早期;

　�、跲凝集價(jià)高于正常值，而H凝集價(jià)低，可能是感染的早期或其他沙門菌感染的交叉反應(yīng);

　�、蹾凝集價(jià)高而O凝集價(jià)低于正常值，可能是以往曾經(jīng)患過傷寒或接種傷寒菌苗，若H凝集價(jià)雖高，但很快消失，可能為回憶反應(yīng)。

　　99.C100.B