(21)下列物質(zhì)中對骨髓所有造血細(xì)胞的增殖、分化都有調(diào)控作用的是

　　A.IL2

　　B.IL3

　　C.IL4

　　D.IL6

　　E.thCSF

　　(22)原始紅細(xì)胞的特征是

　　A.核染色質(zhì)呈較粗粒狀，不太均勻，著色較深，在核膜及核仁周圍較濃，核仁1～3個;胞質(zhì)呈深藍(lán)色，濃稠，不均勻的油畫藍(lán)感，核周淡染，常有偽足

　　B.核染色質(zhì)呈細(xì)致顆粒狀排列，均勻，核仁2～5個;胞質(zhì)淡藍(lán)色，著色較均勻，淺淡，如水彩畫感

　　C.核染色質(zhì)呈粗顆粒狀，排列緊密，分布不均勻，有明顯厚實(shí)感，核膜清楚，核仁1～2個;胞質(zhì)呈亮藍(lán)色，量少，僅環(huán)于核周

　　D.核染色質(zhì)呈纖細(xì)網(wǎng)狀，有起伏不平感，薄而無厚實(shí)感，核膜不清楚，核仁1個;胞質(zhì)呈灰藍(lán)色，似毛玻璃狀，邊緣輪廓不清，量較多。E.核染色質(zhì)呈深紫褐色或濃紫紅色，粗大網(wǎng)狀，排列緊密，可見核仁2～3個，染淡藍(lán)色，且不清晰;胞質(zhì)量少，不均勻，染深藍(lán)色，核周淡染，邊緣不規(guī)則，常有泡狀突起。

　　(23)女性，26歲，2年前因頭昏乏力、面色蒼白就診。糞便鏡檢找到鉤蟲卵，經(jīng)驅(qū)蟲及補(bǔ)充鐵劑治療，貧血無明顯改善。近因癥狀加重而來診。體檢：中度貧血貌，肝、牌均肋下2cm.檢驗(yàn)：血紅蛋白85g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞5%;血清膽紅素正常;骨髓檢查示紅系明顯增生，粒紅比例倒置，外鐵(+++)，內(nèi)鐵正常。B超顯示膽石癥。最可能的診斷是

　　A.缺鐵性貧血

　　B.鐵粒幼細(xì)胞貧血

　　C.溶血性貧血

　　D.巨幼細(xì)胞貧血

　　E.慢性炎癥性貧血

　　(24)下列關(guān)于造血祖細(xì)胞培養(yǎng)的臨床應(yīng)用，敘述錯誤的是

　　A.PNH時(shí)，CFU-E和CFU-GM集落數(shù)均減低

　　B.缺鐵性貧血時(shí)，CFU-E和CFU-GM集落數(shù)均減低

　　C.再生障礙性貧血時(shí)，CFU-GM、CFU-E和CFU-E集落數(shù)均減低

　　D.巨幼細(xì)胞貧血時(shí)，CFU-GM集落數(shù)正常或增高

　　E.純紅細(xì)胞再生障礙性貧血時(shí)，CFU-E的集落明顯減低，而

　　C.FU-GM集落數(shù)常正常

　　(25)脾切除對以下哪種溶血性貧血療效最好

　　A.自身免疫性溶血性貧血

　　B.PNH

　　C.珠蛋白生成障礙性貧血

　　D.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

　　E.紅細(xì)胞G6PD缺乏癥

　　(26)男性，50歲，腹瀉1d，水樣便3～4次。自服呋喃哩酮(痢特靈)6片，次日感畏寒、發(fā)熱、頭昏，并解茶紅色小便1次。體檢：重度貧血貌，鞏膜黃染，肝、脾未捫及。檢驗(yàn)：血紅蛋白60g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞20.1%;尿隱血陽性，高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)(十)20年前因發(fā)熱服磺胺藥后有過類似癥狀發(fā)作，未治療，1周后自愈。此例最可能的診斷是

　　A.G6PD缺乏癥

　　B.丙酮酸激酶缺乏癥

　　C.不穩(wěn)定血紅蛋白病

　　D.珠蛋白生成障礙性貧血

　　E.藥物性自身免疫性溶血性貧血

　　(27)女性，22歲，頭暈乏力伴皮膚黃染2周。體檢：鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm.檢驗(yàn)：血紅蛋白65g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞11%(0.11)擬診溶血。下列哪項(xiàng)檢查是診斷溶血的直接證據(jù)

　　A.血清間接膽紅素升高

　　B.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高常>5%(>0.05)

　　C.骨髓紅系明顯增生常>50%

　　D.紅細(xì)胞壽命縮短

　　E.尿膽原強(qiáng)陽性，尿膽紅素陰性

　　(28)男性，22歲，頭昏乏力，鼻粘膜及牙齦出血1周。檢驗(yàn)：血紅蛋白85g/L，白細(xì)胞42X10的9次方/L，血小板23X10的9次方/L，外周血片中有成熟細(xì)胞;骨髓檢查示增生極度活躍，原始細(xì)胞占50%，早幼粒細(xì)胞占21%，POX染色強(qiáng)陽性，NAP染色(一)，NSE染色部分呈陽性反應(yīng)且不被NaF抑制。確診為急性非淋巴細(xì)胞白血病。FAB分型是

　　A.M1

　　B.M2

　　C.M3

　　D.M4

　　E.M5

　　(29)男性，70歲，低熱、乏力、消瘦半年。體檢：兩側(cè)頸部可觸及數(shù)個蠶豆大小的淋巴結(jié)、質(zhì)中，脾肋下3cm.檢驗(yàn)：血紅蛋白130g/L，白細(xì)胞98X10的9次方/L，分類示中性粒細(xì)胞0.12、淋巴細(xì)胞0.88，血小板11.2XIO的9次方/L;血尿酸416.36umol/l(7mg/dl)骨髓檢查示增生明顯活躍，幼淋巴細(xì)胞占2%，淋巴細(xì)胞占80%。應(yīng)診斷為

　　A.急性粒細(xì)胞白血病

　　B.急性淋巴細(xì)胞白血病

　　C.急性單核細(xì)胞白血病

　　D.慢性粒細(xì)胞白血病

　　E.慢性淋巴細(xì)胞白血病

　　(30)下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查有利于血管內(nèi)溶血的診斷

　　A.外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增高

　　B.血液間接膽紅素增高

　　C.血液中游離血紅蛋白增高

　　D.尿中原膽原增高

　　E.骨髓有核細(xì)胞增生活躍

　　答案：21.D　22.A　23.C　24.B　25.D　26.A　22.D　28.B　29.E　30.C

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