點(diǎn)擊查看：2022初級(jí)檢驗(yàn)技師《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)》考試試題匯總

　　理學(xué)檢查

　　1.下列哪種是尿液檢查中無需做的試驗(yàn)

　　A、PSP試驗(yàn)

　　B、OB試驗(yàn)

　　C、Harrison試驗(yàn)

　　D、Pandy試驗(yàn)

　　E、Addis計(jì)數(shù)

　　參考答案: D

　　解析:Pandy試驗(yàn)是檢測(cè)腦脊液蛋白質(zhì)的實(shí)驗(yàn)。腦脊液中的蛋白質(zhì)與苯酚結(jié)合形成不溶性蛋白鹽而出現(xiàn)白色渾濁或沉淀。

　　2.腦脊液的吸收入靜脈是通過

　　A、蛛網(wǎng)膜絨毛

　　B、第三腦室

　　C、第四腦室

　　D、延髓池

　　E、脈絡(luò)叢

　　參考答案: A

　　解析:腦脊液(CSF)是存在于腦室和蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)的一種無色透明的液體，70%來自腦室脈絡(luò)叢主動(dòng)分泌和超濾所形成的液體，30%由大腦和脊髓細(xì)胞間隙所產(chǎn)生。腦脊液的吸收入靜脈就是通過蛛網(wǎng)膜絨毛來完成的。

　　3.正常腦脊液中主要的細(xì)胞為

　　A、淋巴細(xì)胞

　　B、紅細(xì)胞

　　C、中性粒細(xì)胞

　　D、軟腦膜細(xì)胞

　　E、脈絡(luò)膜細(xì)胞

　　參考答案: A

　　解析:正常腦脊液中的細(xì)胞主要為淋巴細(xì)胞。

　　4.男，26歲。腦脊液檢查：透明或呈毛玻璃狀，放置數(shù)小時(shí)后有白色纖維膜形成，葡萄糖2.0mmol/L，氯化物92mmol/L。最可能的診斷是

　　A、化膿性腦膜炎

　　B、病毒性腦膜炎

　　C、結(jié)核性腦膜炎

　　D、真菌性腦膜炎

　　E、原發(fā)性阿米巴性腦膿腫

　　參考答案: C

　　解析:從腦脊液檢查和表現(xiàn)中可以診斷為結(jié)核性腦膜炎。在腦脊液的透明度檢查中可見：結(jié)核性腦膜炎的腦脊液可呈毛玻璃樣的渾濁，化膿性腦膜炎的腦脊液呈膿性或塊樣渾濁，穿刺損傷性腦脊液可呈輕微的紅色渾濁。

　　在凝固性檢查中可見：化膿性腦膜炎的腦脊液在1～2h呈塊狀凝固;結(jié)核性腦膜炎的腦脊液在12～24h呈薄膜或纖細(xì)的凝塊;神經(jīng)梅毒的腦脊液可有小絮狀凝塊;蛛網(wǎng)膜下腔梗阻的腦脊液呈黃色膠樣凝固。

　　5.有關(guān)化膿性腦膜炎腦脊液特點(diǎn)正確的是

　　A、外觀透明

　　B、細(xì)胞計(jì)數(shù)以淋巴細(xì)胞為主

　　C、可找到抗酸桿菌

　　D、蛋白質(zhì)明顯減少

　　E、葡萄糖含量減少

　　參考答案: E

　　解析:化膿性腦膜炎早期，葡萄糖含量的減低最明顯。

　　6.患者，女性，大學(xué)生，主訴發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛，晨起有惡心、嘔吐。檢查時(shí)有頸項(xiàng)強(qiáng)直和背部疼痛癥狀。腰椎穿刺取三管腦脊液送至實(shí)驗(yàn)室，所有三管腦脊液均呈渾濁狀，但無血性。

　　第1題腦脊液白細(xì)胞檢查正常參考值為

　　A、(0～15)×106/

　　B、(0～8)×106/L L

　　C、(0～30)×106/L

　　D、(0～20)×106/L

　　E、(10～50)×106/L

　　參考答案: B

　　解析:腦脊液中白細(xì)胞極少，成人：(0～8)×106/L，兒童：(1～15)×106/L，主要為單個(gè)核細(xì)胞，淋巴細(xì)胞與單核細(xì)胞之比為7:3。腦脊液白細(xì)胞達(dá)(10～50)×106/L為輕度增高，(50～100)×106/L為中度增高，大于200×106/L為顯著增高。

　　第2題腦脊液葡萄糖檢查的正常參考值為

　　A、1.5mmol/L

　　B、和血糖一樣

　　C、比血糖濃度略高

　　D、2.5～4.4mmol/L

　　E、5.1mmol/L

　　參考答案: D

　　解析:腦脊液葡萄糖含量為血糖的50%～80%(平均60%)，其高低與血糖濃度、血一腦脊液屏障的通透性、葡萄糖的酵解程度有關(guān)。參考值：①腰椎穿刺：2.5～4.4mmol/L。②小腦延髓池穿刺：2.8～4.2mmol/L。③腦室穿刺：3.0～4.4mmol/L。

　　7.女性，21歲，主訴發(fā)熱頭疼，惡心，嘔吐，體檢示頸項(xiàng)強(qiáng)直，做腰穿取三管CSF，呈白色渾濁狀，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：葡萄糖1.3mmol/L，白細(xì)胞900×106/L，蛋白質(zhì)1.2g/L，見革蘭陽性球菌，根據(jù)這些實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，最有可能是

　　A、化膿性腦膜炎

　　B、病毒性腦膜炎

　　C、結(jié)核性腦膜炎

　　D、流行性乙型腦炎

　　E、新型鏈球菌腦膜炎

　　參考答案: A

　　解析:化膿性腦膜炎患者腦脊液外觀渾濁，蛋白質(zhì)顯著增加，葡萄糖明顯減少，氯化物略有下降，細(xì)胞總數(shù)顯著增加且以中性粒細(xì)胞為主，腦脊液沉淀物涂片革蘭染色鏡檢革蘭陽性雙球菌，該患者可以診斷為化膿性腦膜炎。

　　8.患者，男性，50歲，因不明原因劇烈頭痛就醫(yī)。檢查腦脊液為：外觀清晰，蛋白質(zhì)定性(+)，葡萄糖3.0mmol/L，氯化物125mmol/L，白細(xì)胞數(shù)5×106/L，分類以淋巴細(xì)胞為主，未見細(xì)菌。此結(jié)果最不符合以下哪一項(xiàng)

　　A、腦腫瘤

　　B、腦脊髓梅毒

　　C、流行性乙腦

　　D、化膿性腦膜炎

　　E、病毒性腦膜炎

　　參考答案: D

　　解析:化膿性腦膜炎患者白細(xì)胞以中性粒細(xì)胞增多為主。

　　9.某患者，男，35歲，因頭痛，嘔吐，意識(shí)障礙就醫(yī).做腰椎穿刺腦脊液壓力增高。患者腦脊液呈玻璃樣渾濁，蛋白質(zhì)定性(+)，但不明顯，葡萄糖：3.8mmol/L，Cl-1.5mmol/L，WBC1.5×106/L，分類以中性粒細(xì)胞為主，在腦脊液沉淀物涂片鏡檢中發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌，根據(jù)這些實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，最可能是

　　A、病毒性腦膜炎

　　B、結(jié)核性腦膜炎

　　C、化膿性腦膜炎

　　D、流行性乙型腦炎

　　E、新型鏈球菌腦膜炎

　　參考答案: B

　　解析:結(jié)核性腦膜炎一般外觀呈玻璃樣渾濁，蛋白增高，葡萄糖減少，Cl-明顯減少，WBC增加，早期以中性粒細(xì)胞為主。腦脊液沉淀物涂片鏡檢中發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌。所以診斷為結(jié)核性腦膜炎。

　　10.腦脊液氯化物低于有可能導(dǎo)致中樞抑制而呼吸停止的濃度是

　　A、55mmol/L

　　B、65mmol/L

　　C、85mmol/L

　　D、75mmol/L

　　E、95mmol/L

　　參考答案: C

　　解析:腦脊液中氯化物含量低于85mmol/L時(shí)，有可能導(dǎo)致呼吸中樞抑制而出現(xiàn)呼吸停止。

　　11.正常腦脊液中的葡萄糖濃度約為血糖的

　　A、20%～30%(約為25%)

　　B、30%～40%(約為35%)

　　C、80%～100%(約為90%)

　　D、10%～80%(約為45%)

　　E、50%～80%(約為60%)

　　參考答案: E

　　解析:腦脊液葡萄糖含量為血糖的50%～80%(平均60%)，其高低與血糖濃度、血-腦脊液屏障的通透性、葡萄糖的酵解程度有關(guān)。

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