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　　治療藥物監(jiān)測(cè)方法

　　1.出現(xiàn)下列哪種情況，臨床監(jiān)測(cè)血藥濃度是必要的

　　A、長(zhǎng)期使用的藥物及合并用藥時(shí)

　　B、使用具有非線性藥代動(dòng)力學(xué)特性，在體內(nèi)消除速率常數(shù)與劑量有關(guān)的藥物及半衰期長(zhǎng)的藥物

　　C、患者有肝、腎、心、胃腸道疾病時(shí)，動(dòng)力學(xué)參數(shù)發(fā)生顯著變化時(shí)

　　D、使用治療指數(shù)低、安全范圍窄、毒副作用強(qiáng)的藥物

　　E、以上都是

　　參考答案: E

　　解析:ABCD等情況下均需要監(jiān)測(cè)血藥濃度。

　　2.藥物經(jīng)生物轉(zhuǎn)化后，總的效果是

　　A、藥物活性的滅活

　　B、藥物活性的升高

　　C、藥物活性的改變

　　D、藥物的極性降低，有利于吸收

　　E、藥物的極性升高，有利于排泄

　　參考答案: E

　　解析:藥物轉(zhuǎn)化是指外來化合物在體內(nèi)變?yōu)榱硪环N不同活性物質(zhì)的化學(xué)過程，生物轉(zhuǎn)化提高藥物極性和水溶性，使大多數(shù)藥物失去藥理活性，有利于藥物排出體外。

　　3.藥物在人體內(nèi)的“消除”是指

　　A、生物轉(zhuǎn)化和吸收

　　B、分布和排泄

　　C、生物轉(zhuǎn)化和分布

　　D、轉(zhuǎn)運(yùn)和排泄

　　E、生物轉(zhuǎn)化和排泄

　　參考答案: E

　　解析:在藥物動(dòng)力學(xué)中，生物轉(zhuǎn)化與排泄兩過程的綜合效果叫消除，而分布與消除過程通常稱為處置。

　　4.生物轉(zhuǎn)化的主要部位是

　　A、胃腸道

　　B、肝臟

　　C、血漿

　　D、肺

　　E、腎臟

　　參考答案: B

　　解析:生物轉(zhuǎn)化的主要部位在肝臟，另外，胃腸道、肺、血漿也有部分生物轉(zhuǎn)化作用。

　　5.藥物通過腎小球排泄的方式主要是

　　A、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

　　B、被動(dòng)擴(kuò)散

　　C、易化擴(kuò)散

　　D、濾過

　　E、胞飲

　　參考答案: D

　　解析:濾過是指藥物分子從組織反擴(kuò)散到血液循環(huán)后，通過腎、肺、皮膚等排泄器官排出體外的過程。藥物通過腎小球排泄的方式主要是濾過。

　　6.生物轉(zhuǎn)化反應(yīng)分為兩相反應(yīng)，下列哪項(xiàng)不屬于第一相反應(yīng)

　　A、單加氧反應(yīng)

　　B、還原反應(yīng)

　　C、水解反應(yīng)

　　D、結(jié)合反應(yīng)

　　E、脫氫反應(yīng)

　　參考答案: D

　　解析:生物轉(zhuǎn)化常通過二相反應(yīng)，第一相是藥物氧化、還原和水解;第二相是結(jié)合反應(yīng)。

　　7.正常人體生物轉(zhuǎn)化過程最重要的作用是

　　A、使毒物毒性增強(qiáng)

　　B、使藥物失效

　　C、使生物活性物質(zhì)滅活

　　D、使某些藥物藥性更強(qiáng)或毒性增加

　　E、使非極性化合物變?yōu)闃O性化合物，利于排出體外

　　參考答案: E

　　解析:生物轉(zhuǎn)化提高藥物極性和水溶性，使大多數(shù)藥物失去藥理活性，有利于藥物排出體外。

　　8.表示藥物在體內(nèi)代謝、排泄速度的是

　　A、消除速度常數(shù)

　　B、半衰期

　　C、清除率

　　D、清除百分?jǐn)?shù)

　　E、AUC

　　參考答案: A

　　解析:消除速度常數(shù)表示藥物在體內(nèi)代謝、排泄的速度。k值增大，血藥濃度下降。

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