(60～62題共用題干)
女，33歲，反復(fù)右下腹痛3年，伴腹瀉，便質(zhì)糊狀，無膿血，無里急后重。間有發(fā)熱。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹包塊。結(jié)腸鏡見回腸末端病變呈節(jié)段性分布，縱行潰瘍，活檢示非干酪性肉芽腫。
60.本病診斷考慮為C
A.潰瘍性結(jié)腸炎 B.腸結(jié)核 C.Crohn病 D.細(xì)菌性痢疾 E.出血壞死性腸炎
61.[假設(shè)信息]上述患者近一周來腹痛明顯加重，呈陣發(fā)性絞痛，每日腹瀉5～6次，體溫37.5～38℃，治療上應(yīng)首先選用B
A.免疫抑制劑 B.糖皮質(zhì)激素 C.抗生素 D.手術(shù) E.氨基水楊酸制劑
62.[假設(shè)信息]上述患者經(jīng)用潑尼松60mg/d治療后癥狀無明顯緩解，應(yīng)如何改變治療方案E
A.加大潑尼松用量 B.換用氨基水楊酸制劑 C.加用抗生素 D.手術(shù)治療 E.加用硫唑嘌呤
(63～65題共用題干)
女，26歲，反復(fù)排粘液血便，腹痛6年，加重1個(gè)月。每天排便次數(shù)8～10次不等，為鮮紅色血便，便后腹痛可部分緩解，無里急后重感，無發(fā)熱。胃納較好;體重下降1kg.體查：T：37.2℃，心肺無異常，全腹軟，左側(cè)腹有輕壓痛，無反跳痛，肝脾不大，腸鳴音8～10次/分。
63.該患者的診斷應(yīng)首先考慮為D
A.痔瘡 B.肛裂 C.直腸癌 D.潰瘍性結(jié)腸炎 E.IBS
64.如大便細(xì)菌培養(yǎng)、真菌培養(yǎng)、找阿米巴均陰性，則上述病例的治療應(yīng)首選E
A.抗生素 B.替硝唑 C.SASP D.5-ASA E.糖皮質(zhì)激素
65.[假設(shè)信息]若上述病例作腸鏡檢查，活檢粘膜發(fā)現(xiàn)干酪樣壞死灶，則上述診斷更應(yīng)考慮為D
A.淋巴瘤 B.壞死性腸炎 C.急性阿米巴性腸炎 D.腸結(jié)核 E.慢性細(xì)菌性痢疾
66～69題共用題干)
男，62歲，乙型肝炎病史10年，近日出現(xiàn)嘔血、柏油樣便，繼之神志恍惚來診。檢查：Bp80/50mmHg，鞏膜黃染，言語不清，定向力喪失，計(jì)算能力下降，幻覺出現(xiàn)，睡眠時(shí)間倒錯(cuò)，有撲翼震顫，肌張力增，腦電圖異常，HB60g/L，血pH7.48，血清鉀2.8mmol/L，血氨升。
66.屬肝性腦病哪期C
A.0期 B.一期 C.二期 D.三期 E.四期
67.首先應(yīng)采取的治療為A
A.緊急輸血 B.降氨藥物 C.生長抑素 D.酸化腸道 E.補(bǔ)鉀
68.為進(jìn)一步明確出血原因應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查B
A.X線鋇餐 B.內(nèi)鏡 C.選擇性動脈造影 D.放射性核素 E.腹部超聲
69.如患者出現(xiàn)狂躁不安可給予E
A.嗎啡 B.水合氯醛 C.哌替啶 D.副醛 E.異丙嗪
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