31、女性,33歲,既往體健。多尿,口渴多飲2周,每日飲水約6~7L。尿比重1.000,禁尿12h后尿比重1.006,皮下注射血管升壓素5u,2h尿量無明顯減少,尿比重1.008,尿滲透壓為200mOsm/kgH2O,考慮診斷為 A
A. 腎性尿崩癥 B垂體功能減退
C. 腎上腺皮質(zhì)功能減退 D 樞性尿崩癥
E. 部分性尿崩癥
32.女性。Graves病患者,應(yīng)用甲琉咪唑治療(30mg/d),2月后癥狀緩解,但甲狀腺腫和突眼加重,此時(shí)最適當(dāng)?shù)拇胧┦?E 高 .
A加大甲琉咪唑劑量 B用丙硫氧嘧啶
C.應(yīng)用I131治療 D.改用普萘洛爾
E.甲琉咪唑減量并加用甲狀腺素
33.女性,35歲,疲倦,怕冷,嗜睡,乏力半年,體重增加5Kg來診。查FT3,FT4,不可能出現(xiàn)的情況是 D
A.血TG,TC升高 B.高血壓
C.血TSH降 D.I131攝取率升高
E.血TPOAb和TgAB陰性
34.男性Graves病患者,30歲,清晨醒來突覺雙下肢無力不能活動(dòng),腱反射減退,無肌萎縮,最可能是合并 B
A.重癥肌無力 B.周期性鉀麻痹
C.周圍性神經(jīng)炎 D.病變
E.線粒體肌病
35.女性,17歲,Graves病史6月,已用甲琉咪唑治療,癥狀有所改善,BMR20%,B超示甲狀腺位于胸骨后。治療方案首選 E
A.抗甲狀腺藥物長程治療 B.普奈洛爾
C.復(fù)方碘溶液 D.131I治療
E.甲狀腺次全切除
36.女性,60歲,頸前彌漫性腫大。不伴其他癥狀10年,近年來感心悸,多食,易怒,頸前可及數(shù)個(gè)結(jié)節(jié),隨吞咽上下活動(dòng),應(yīng)考 B
A.單純性甲狀腺腫 B 原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)
C.甲狀腺囊腺瘤并囊內(nèi)出血 D.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎
E.繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)
37.女性,46歲,因繼發(fā)性甲亢行甲狀腺次全切除術(shù),術(shù)后第2天,飲水時(shí)發(fā)生嗆咳,繼而出現(xiàn)聲調(diào)降,但無聲音嘶啞,最可能的是 C
A.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支受損 B上神經(jīng)外側(cè)支受損
C.喉上神經(jīng)內(nèi)外側(cè)支受損 D.一側(cè)喉返神經(jīng)受損
E.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支+喉返神經(jīng)受損
38.女性,35歲,無意發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫塊10天,近3天來腫塊迅速增大,伴有脹痛。甲狀腺ECT檢查:甲狀腺左葉”冷結(jié)節(jié)”。應(yīng)初步診斷為 E 高
A.單純性甲狀腺腫 B.甲狀腺癌
C.甲狀腺功能亢進(jìn) D.甲狀腺濾泡狀腺瘤
E.甲狀腺囊腺瘤并囊內(nèi)出血
38.女性,32歲,因“甲狀腺癌”收入院,術(shù)探查見腫塊位于甲狀腺右葉下極,約1.2*1.0cm大小,頸部未發(fā)現(xiàn)明顯腫大的淋巴結(jié),術(shù)行快速病理報(bào)告“甲狀腺乳頭狀癌”,適合的手術(shù)方式是 C
A.甲狀腺右葉次全切除術(shù)B.甲狀腺右葉及峽部切除術(shù)
C.甲狀腺右葉及峽部切除術(shù)+預(yù)防性頸部淋巴結(jié)清掃術(shù) D.甲狀腺近全切除術(shù)
E.甲狀腺近全切除術(shù)+預(yù)防性頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)
39.男性,40歲,甲狀腺發(fā)現(xiàn)一腫塊,行針刺細(xì)胞學(xué)檢查為良性,行核素掃描為冷結(jié)節(jié),甲狀腺功能正常,最適合的治療措施是 B
A.無需處理 B.行TSH抑制治療,3個(gè)月后復(fù)查
C.手術(shù)治療 D.放射性核素治療
E.放射外照射治療
40.女性,33歲,惡心,嘔吐,體重下降半年。查體:血壓90/60mmHg,皮膚色澤黑暗,口腔黏膜可見色素沉著。血糖3.0mmol/L,血鈉120mmol/L.最可能的診斷是 B
A.胰島細(xì)胞瘤 B.Addison病
C.胃癌 D.狀腺功能減退
E.腺垂體功能減退
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