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2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試備考試題及答案第六套

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  (25~27題共用題干 )

  男性,34歲,原有風(fēng)濕性心臟病年,反復(fù)心衰,平時服用地高辛半片及速尿一片,一日二次,近日低熱,納差,周身酸痛伴氣急入院。查體:半臥位,頸靜脈充盈,心界擴(kuò)大,心率20次/分,律不齊,心尖部第一心音減弱,心尖部雙期雜音,兩肺底少量細(xì)濕啰音,肝大肋下兩指,x線示:右側(cè)少量胸水。

  25.本例考慮有心力衰竭加重,其誘因首先考慮C

  A呼吸道感染 B感染性心內(nèi)膜炎 C風(fēng)濕活動 D洋地黃量不足 E本身病變惡化

  26.治療后胸水消失,能夠平臥,食欲仍欠佳,惡心,為除外有否洋地黃中毒,可作哪項處置C

  A尿中地高辛濃度測定90 B心電ST段有無魚鉤改變 C血地高辛濃度 D停用洋地黃,觀察癥狀有否消失 E加用異搏定和洋地黃

  27.若血鉀3.9mmol/L,心電圖為室速的洋地黃中毒患者,不宜用E

  A利多卡因 B苯妥英鈉 C靜脈滴注氯化鉀 D硫酸鎂 E同步電復(fù)律

  (28~31題共用題干 )

  男性45歲。診斷風(fēng)心病二尖瓣病5年。房顫半年,為糾正房顫前來治療

  28.首先做超聲心動圖,目的是C

  A有否有左室大 B有否有主動脈瓣病變 C有否有附壁血栓 D有否有右室大 E有否有肺動脈高壓

  29.若左房內(nèi)有異常回聲下列哪項正確A

  A復(fù)律前后應(yīng)用華法令治療各2周 B復(fù)律前應(yīng)用華法令治療2周 C復(fù)律后應(yīng)用華法令治療2周 D復(fù)律前后用阿司匹林和潘生丁2周 E不需治療

  30.維持竇性心律的藥物應(yīng)用多長時間方可減量C

  A 3日后 B 1月后 C 1~2周后 D 半年后E 1年后

  31.以后維持需多長時間D

  A半年 B 1年 C不需繼續(xù)應(yīng)用 D長期應(yīng)用 E 1年半

  (32~34題共用題干 )

  男性,28歲。心悸.氣短年,胸悶胸痛,活動中暈厥發(fā)作,下肢浮腫。查體:心臟擴(kuò)大,心尖部舒張期雜音,胸骨左緣3肋間3/6收縮期雜音,肝大,下肢水腫。心電:房顫,超聲:二尖瓣,主動脈瓣增厚,開放受限。

  32.本例診斷是C

  A感染性心內(nèi)膜炎.心衰 B擴(kuò)張型心肌病 C風(fēng)心病,二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄 D風(fēng)心病,二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全并主動脈瓣狹窄兼關(guān)閉不全 E風(fēng)心病,二尖瓣狹窄并主動脈瓣關(guān)閉不全

  33.若考慮外科治療以下哪項最佳選擇B

  A二尖瓣閉式分離,主動脈瓣置換 B二尖瓣,主動脈瓣雙瓣置換 C二尖瓣置換,主動脈瓣擴(kuò)張 D二尖瓣擴(kuò)張,主動脈瓣置換 E單純二尖瓣置換

  34.該患者胸痛及暈厥的原因是由于B

  A癲癇發(fā)作 B心肌缺血,心排血量減少 C冠脈痙攣 D低血糖 E植物神經(jīng)功能紊亂

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