2014外科主治醫(yī)師考試全真模擬試題及答案第二套

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　　[A型題]

　　1、中心靜脈壓的正常值 c 。

　　A.5-20cmH2O B.10-20cmH2O C.5-10cmH2O

　　D.15-20cmH2O E.5-15cmH2O

　　2、肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP)正常值 A 。

　　A.6-15mmHg B.5-10 mmHg C.5-15 mmHg

　　D.10-15 mmHg E.6-10 mmHg

　　3、休克時代謝的病理生理改變主要是 E 。

　　A細(xì)胞能量代謝以無氧代謝為主

　　B肝乳糖代謝能力下降，引起酸中毒

　　C醛固酮和抗利尿激素的分泌增加

　　D細(xì)胞的功能失常

　　E以上都是

　　4、休克治療的主要目的是 E 。

　　A.升高血壓 B.恢復(fù)血容量 C.糾正酸中毒

　　D.恢復(fù)心排出量 E.恢復(fù)組織的血流灌注

　　5、休克抑制期的病理生理改變是 A 。

　　A微動脈及毛細(xì)血管前括約肌舒張，毛細(xì)血管后的小靜脈處在收縮狀態(tài)

　　B細(xì)胞內(nèi)的溶酶體破裂，造成細(xì)胞自溶

　　C腎上腺髓質(zhì)和交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放大量兒茶酚胺

　　D細(xì)胞能量來源主要是糖酵解

　　E毛細(xì)血管內(nèi)有微血栓形成

　　6、下列哪項對中心靜脈壓的影響較小 C 。

　　A.血容量 B.靜脈血管張力 C.肺動脈楔壓

　　D.靜脈回心血量 E.右心室排血能力

　　7、造成休克死亡最主要的原因是 。

　　A.呼吸困難綜合征 B.急性心肌梗塞

　　C.急性腎功能衰竭 D.腦疝 E.急性肝功能衰竭

　　8、在休克監(jiān)測中，哪項觀察結(jié)果表示與后極差 C 。

　　A.中心靜脈壓低于0、49kPa B.肺動脈楔壓超過4、0 kPa

　　C.乳酸鹽濃度超過8mmol/L D.動脈二氧化碳分壓高于5、33 kPa

　　E.血小板計數(shù)低于8、0×109/L

　　9、如未發(fā)生休克，休克指數(shù)應(yīng)是 B 。

　　A.0、1 B.0、5 C.1、0 D.1、5 E.2、0

　　10、下列對休克病人的緊急搶救中，那種不適宜 A 。

　　A病人的體位采取頭和軀干抬高15°-20°、下肢抬高20°-30°

　　B盡量控制活動性大出血，可使用休克服(褲、襪)

　　C保持呼吸道通暢，必要時可做氣管插管或氣管切開

　　D保持病人安靜，避免過多搬動

　　E可間歇吸氧，給氧量每分鐘6～8L

　　11、急性失血時機(jī)體的早期代償反應(yīng)，下列哪項是錯誤的 E 。

　　A.心臟收縮加快 B.貯血器官(肝、脾)和皮膚血管收縮

　　C.抗利尿激素和醛固酮分泌增加 D.組織間液移向血管內(nèi)

　　E.細(xì)胞內(nèi)液移向血管內(nèi)

　　12、休克代償期的臨床表現(xiàn)是 E 。

　　A.血壓稍低、脈快、脈壓縮小 B.血壓正常、脈細(xì)速、脈壓縮小

　　C.血壓稍低、脈快、脈壓正常 D.血壓稍升高、脈博無變化、脈壓縮小

　　E.血壓稍升高、脈快、脈壓縮小

　　13、休克的根本問題是 A 。

　　A.組織、細(xì)胞缺氧 B.低血壓 C. 尿少

　　D.心功能不全 E.以上都不是

　　14、診斷休克的主要依據(jù)是 D 。

　　A.低血壓 B.尿少 C.脈快 D.臨床表現(xiàn) E.以上都不是

　　15、關(guān)于診斷休克的表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的 E 。

　　A.四肢濕冷 B.收縮壓<90mmHg C.尿量<30ml/h

　　D.脈壓<30mmHg E.脈搏<90次/分

　　16、治療休克時，常根據(jù)尿量的變化來估計 C 。

　　A.血容量 B.中心靜脈壓 C.微循環(huán)灌流情況

　　D.心功能 E.大血管的舒縮情況

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