2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試備考試題及答案第八套

　　21.女，36歲，近2日排黑糞2次，量不多，查體：神志清，Bpl00/70mmHg，心率78/分。胃鏡檢查為十二指腸潰瘍活動(dòng)期，最佳治療是C

　　A.六氨基己酸靜脈滴注 B.止血芳酸肌注 C.奧美拉唑靜脈滴注 D.去甲腎上腺素口服 E.制酸劑口服

　　22.女，28歲，右下腹痛4個(gè)月，伴腹脹、熱。體檢：T 38℃，右下腹稍隆起，臍周似可見腸型，腸鳴音亢進(jìn)。為明確診斷.首選哪項(xiàng)撿直?C

　　A.腹部CT B.全消化道鋇餐檢查 C.鋇劑灌腸 D.下腹部B超 E.乙狀結(jié)腸鏡檢查

　　23. 女，29歲，熱、腹瀉半年，無膿血便，伴右下腹痛。體檢：腹平，右下腹輕壓痛，未觸及肝脾及其他包塊。全程鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)鋇劑跳躍征。下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的?D

　　A.營養(yǎng)與休息 B.抗結(jié)核治療 C.對(duì)癥治療 D.立即手術(shù)切除病變腸段 E.酌情補(bǔ)充維生素

　　24.女，29歲，腹痛、腹瀉5個(gè)月，糞便呈糊狀，不含黏液與膿血，不伴有里急后重。體檢：一般情況欠佳，消瘦，T 38℃，心肺無異常，最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查為：D

　　A.血白細(xì)胞計(jì)數(shù) B.血紅蛋白測(cè)定 C.血沉 D.痰、糞便濃縮找結(jié)核桿菌 E.大便隱血試驗(yàn)

　　25.女，28歲，腹痛、腹瀉2月，糞便呈糊狀，不含黏液與膿血，有肺結(jié)核病史，經(jīng)纖維直腸鏡鏡確診為"腸結(jié)核"，最合適的治療方案為：C

　　A.異煙肼+利福平，療程1～1.5年 B.異煙肼+鏈霉素+對(duì)氨基水楊酸，療程1～1.5年 C.異煙肼+利福平，療程6～9月　D.單藥治療，如異煙肼　E.對(duì)氨基水楊酸+吡嗪酰胺，療程6-9月

　　26.女，28歲，有肺結(jié)核病史，常有熱、咳嗽、咳痰，盜汗，伴有咯血，兩個(gè)月來出現(xiàn)腹瀉和右下腹痛，無膿血便，以下檢查有助于腸結(jié)核的診斷，但須除外哪項(xiàng)?E難

　　A.小腸活檢 B.鋇劑灌腸注意回盲部變化 C.小腸鋇餐檢查 D.結(jié)腸鏡回盲部活檢 E.大便結(jié)核桿菌培養(yǎng)

　　27.男，32歲，反復(fù)右下腹部疼痛3年，在腸結(jié)核與克羅恩病的鑒別診斷，哪項(xiàng)更有助于克羅恩病的診斷：A

　　A 緩解與復(fù)發(fā)交替發(fā)作 B 間歇性發(fā)熱 C 水樣瀉 D 右下腹部包塊 E 抗結(jié)核治療5天無效

　　28.女，27歲，右下腹部疼痛、腹瀉1年，無膿血便。結(jié)腸鏡檢查：右半結(jié)腸節(jié)段性炎癥性改變，呈鋪路石樣改變。伴有下列哪項(xiàng)有助于克羅恩病的確診：A

　　A 非干酪樣肉芽腫 B 腸壁全層性炎癥 C 瘺管形成 D 縱行潰瘍 E 肛門潰瘍

　　29.男，42歲，反復(fù)下腹疼痛、熱1年，腸鏡檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常，懷疑克羅恩病，下一步檢查措施是：B

　　A 鋇劑灌腸X線檢查 B 全胃腸道X線造影 C 腹部B超檢查 D 腹部螺旋CT檢查 E MRI檢查

　　30.女，36歲，反復(fù)粘液膿血便2年，大便培養(yǎng)陰性，腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)：直腸、乙狀結(jié)腸粘膜充血水腫，散在淺潰瘍。治療首選：B

　　A 甲硝唑 B 柳氮磺氨吡啶 C 糖皮質(zhì)激素 D 硫唑嘌呤 E 乳酸桿菌制劑

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