2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試沖刺試題及答案第八套

　　21. 女性,42歲。因雙上肢靜止性抖動(dòng)2年來(lái)門(mén)診就醫(yī)。體檢:雙上肢靜止性震顫,強(qiáng)直性肌張力增高,慌張步態(tài)。該疾病的神經(jīng)生化改變是:

　　A.5-羥色胺降低 B 多巴胺減少 C 乙酰膽堿增高

　　D. 去甲腎上腺素減少 E 以上均不是

　　22.23歲,發(fā)作性頭痛4年,呈搏動(dòng)性，每月發(fā)作1-2次,均于月經(jīng)前發(fā)作.間歇期如常人.在該患者發(fā)病最可能是:

　　A.偏頭痛

　　B.肌緊張性頭痛

　　C.叢集性頭痛

　　D.EP

　　23. 住院43歲男性患者,右手指無(wú)力,運(yùn)動(dòng)不靈活,繼而雙下肢發(fā)硬,行走不靈便一年余。近來(lái)出現(xiàn)飲水嗆咳,咽下困難。體檢見(jiàn)舌肌萎縮,伴肌束顫,咽反射消失,雙手肌萎縮,右側(cè)明顯,雙下肢肌張力高,未見(jiàn)感覺(jué)異常,四肢腱反射均亢進(jìn),雙側(cè)Hoffmann征性。此臨床表現(xiàn)符合下列哪項(xiàng)：

　　A.頸間盤(pán)病變

　　B.肌萎縮側(cè)索硬化癥

　　C.原發(fā)性脊髓性肌萎縮

　　D.進(jìn)行性脊髓性肌萎縮

　　E.進(jìn)行性延髓麻痹

　　24. 66歲男性,行動(dòng)遲緩,雙手上肢抖動(dòng)6年,體檢:瞬目動(dòng)作減少,雙上肢靜止震顫,慌張步態(tài),可用下列藥物治療, 哪項(xiàng)不正確：

　　A.抗擔(dān)堿能藥物--安坦 B. 金剛烷胺 C. 左旋多巴或美多巴

　　D.多巴胺能受體激動(dòng)劑--溴隱亭 E.吩噻嗪類(lèi)藥物--冬眠靈

　　25.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹急性期不該有的體征是：

　　A.聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏 B.張口時(shí)下頜歪斜 C.舌前2/3味覺(jué)喪失

　　D.眼瞼閉合無(wú)力 E.鼻唇溝變淺

　　26. 短暫腦缺血發(fā)作(TIA),下列哪項(xiàng)是不符合：

　　A.發(fā)作突然

　　B.持續(xù)時(shí)間通常在幾分鐘至一小時(shí)

　　C.常反復(fù)發(fā)作

　　D.每次發(fā)作常涉及相同的某動(dòng)脈供應(yīng)的腦功能區(qū)

　　E.癥狀,體征持續(xù)超過(guò)24小時(shí),但在2-3周內(nèi)完全恢復(fù),不留后遺癥

　　27. 男性,20歲,反復(fù)四肢抽搐,口吐白沫,意識(shí)喪失,大小便失禁二年.腦電圖示有癇性波發(fā)放.下列哪種說(shuō)法不正確?

　　A.應(yīng)立即開(kāi)始治療

　　B.用藥從小劑量開(kāi)始

　　C.用藥后定期檢查肝、腎功能

　　D.開(kāi)始先單獨(dú)應(yīng)用一種藥物治療

　　E.大劑量聯(lián)合用藥

　　28. 假性肥大型(Duchenne)肌營(yíng)養(yǎng)不良下列不正確的是：

　　A. 多為男性?xún)和?B.血清肌酸磷酸激酶正常 C.壽命縮短

　　D. X-連鎖隱性遺傳 E.肌電圖呈肌原性損害

　　29. 女性,30歲,睜眼困難伴復(fù)視2年,晨輕暮重,休息,后好轉(zhuǎn)。下列檢查有助于明確診斷,除了:

　　A. 新斯的明試驗(yàn) B.疲勞試驗(yàn) C. 胸腺CT掃描

　　D. 乙酰膽堿受體抗體測(cè)定 E.椎管造影

　　30.下列哪項(xiàng)不支持運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的診斷?

　　A.兩側(cè)手部肌肉萎縮無(wú)力 B.聲音嘶啞，吞咽困難 C.四肢肌肉顫動(dòng)

　　D.四肢痙攣樣癱瘓 E.傳導(dǎo)束型感覺(jué)障礙

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