41.呼吸衰竭患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.188，PaCO2 75mmHg，PaO2 50mmHg，HCO3-27.6mmol/L，BE-5mmol/L，據(jù)此結(jié)果診斷該患者酸堿失衡類型是 A

　　A.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

　　B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

　　C.代謝性堿中毒

　　D.代謝性酸中毒

　　E.呼吸性酸中毒

　　42. Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改變主要是 B

　　A.動-靜脈樣分流增加

　　B.肺泡通氣功能障礙

　　C.通氣/血流比例失調(diào)

　　D.彌散功能障礙

　　E.機(jī)體氧耗量增加

　　43. 下列哪項(xiàng)檢測結(jié)果符合Ⅱ型呼吸衰竭 B

　　A.PaO2>8kPa，PaCO2<6.67kPa

　　B.PaO2<8kPa，PaCO2>6.67kPa

　　C.PaO2<8.85kPa，PaCO2>6.67kPa

　　D.PaO2<8kPa，PaCO2<6.67kPa

　　E.PaO2>6.67kPa，PaCO2>8kPa

　　44. 呼吸衰竭的患者臨床上出現(xiàn)最早的癥狀是 B

　　A.胸部疼痛

　　B.呼吸困難

　　C.咯血

　　D.紫紺

　　E.精神錯亂

　　A2題型

　　45.女性，30歲。喘息、呼吸困難發(fā)作1天，過去有類似發(fā)作史。體檢：氣促、發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音，心率120次/分，律齊，無雜音。院外已用過氨茶堿、特布他林無效。對該病人除立即吸氧外，應(yīng)首先給予的治療措施為 C

　　A.聯(lián)合應(yīng)用氨茶堿、特布他林靜脈滴注

　　B.聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注

　　C.琥珀酸氫化可的松靜脈滴注

　　D.二丙酸倍氯米松氣霧吸入

　　E.5%碳酸氫鈉靜脈滴注

　　46.女性，27歲。既往有先天性心臟病史，持續(xù)發(fā)熱2周。入院查體：貧血貌，胸骨左緣3～4肋間4/6級粗糙收縮期雜音伴震顫，脾肋下2厘米，血培養(yǎng)兩次陽性。入院后第3天突感呼吸困難、胸痛，咯血多次，可能性最大的診斷是 D

　　A.室間隔缺損合并急性心衰

　　B.室間隔缺損合并肺部感染

　　C.室間隔缺損合并支氣管擴(kuò)張癥

　　D.感染性心內(nèi)膜炎合并急性肺栓塞

　　E.感染性心內(nèi)膜合并肺部感染

　　47.男性，60歲，既往有慢性支氣管炎病史l0年，一周前因感冒后咳嗽加重，查體：神志模糊，兩肺哮鳴音，心率120次/分，血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO2 50mmHg，PaCO2 80mmHg.下列治療措施正確的是 E

　　A.靜脈滴注尼可剎米

　　B.靜脈滴注毛花苷C(西地蘭)

　　C.靜脈滴注5%碳酸氫鈉

　　D.靜脈注射速尿

　　E.人工通氣治療

　　48.男性，58歲，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查體神志清晰，血?dú)夥治觯篜aO2 30mmHg，PaCO2 60mmHg.吸氧后神志不清，血?dú)夥治觯篜aO2 70mmHg，PaCO2 80mmHg.該患者病情惡化的原因最可能的是 C

　　A.感染加重

　　B.氣道阻力增加

　　C.氧療不當(dāng)

　　D.心力衰竭加重

　　E.周圍循環(huán)衰竭

　　49.男性，70歲。因呼吸困難、雙下肢水腫、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年，冬春季加重。以下檢查結(jié)果對診斷肺心病最有幫助的是 D

　　A.心電圖檢查示ST-T改變

　　B.心電圖檢查Rv1+Sv5≤1.02mmV

　　C.X線檢查肺紋理粗亂、雙下肺斑片影

　　D.胸部正位X線檢查時心尖上翹

　　E.肺功能檢查示彌散障礙

　　50.男性，70歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30年，活動后氣短12年。動脈血?dú)夥治鍪綪aCO2 50mmHg，PaO2 45mmHg，能夠延長壽命，防止肺動脈高壓發(fā)展的最有效的家庭治療是 E

　　A.抗生素控制感染

　　B.支氣管舒張劑治療

　　C.吸入糖皮質(zhì)激素

　　D.呼吸機(jī)鍛煉

　　E.長期家庭氧療

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