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| 第 11 頁(yè)：答案 |
51.急性心梗并發(fā)心源性休克的主要原因是： ( )
A.血管床增大而有效循環(huán)血量不足
B.竇性心動(dòng)過(guò)速
C.心排血量急劇降低
D.周圍血管擴(kuò)張
E.迷走神經(jīng)興奮性增加
52.下列有關(guān)冠心病猝死的說(shuō)法中，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是： ( )
A.半數(shù)病人心臟驟停前無(wú)癥狀
B.冬季為好發(fā)季節(jié)，病人年齡多不太大
C.心臟驟停是由于在動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠脈痙攣或微循環(huán)栓塞，導(dǎo)致心肌急性缺血，引起室顫等惡性心律失常所致
D.現(xiàn)場(chǎng)第一個(gè)搶救措施是立即用非同步電擊除顫
E.實(shí)施非同步電擊除顫前，不必常規(guī)做心電圖檢查
53.女性，65歲，突發(fā)上腹痛3h，伴心悸、惡心、嘔吐，第一心音強(qiáng)弱不等，心電圖P—P間期1.44 s，ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高0.2 mV，呈QR型，有關(guān)此病人的癥狀錯(cuò)誤的是： ( )
A.惡心、嘔吐與迷走神經(jīng)受刺激和心排出量降低組織灌注不足有關(guān)
B.心電圖ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)抬高提示下壁心肌損傷
C.第一心音強(qiáng)弱不等是房室分離所致
D.心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF，有病理性Q波，應(yīng)考慮為陳舊性下壁心梗
E.上腹痛、惡心、嘔吐等癥狀不是急腹癥所致
54.3個(gè)月來(lái)因體力恬動(dòng)誘發(fā)左前胸及肋骨后壓榨樣疼痛，并向左肩放射，停止活動(dòng)后3～5 min 內(nèi)疼痛均可逐漸緩解。最可能是： ( )
A.變異型心絞痛 B.不穩(wěn)定型心絞痛
C.主動(dòng)脈瘤 D.穩(wěn)定型心絞痛
E.心肌勞損
55.下列有關(guān)心絞痛的說(shuō)法，正確的是： ( )
A.冠狀動(dòng)脈管腔狹窄達(dá)橫切面面積的50%時(shí)，病人常出現(xiàn)頻發(fā)心絞痛
B.冠狀動(dòng)脈造影無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)的一過(guò)性胸痛病人可除外心絞痛
C.舌下含服硝酸甘油，病人在3～5 min內(nèi)疼痛緩解，無(wú)效時(shí)提示病人并非冠心病或藥物已失效
D.勞累穩(wěn)定型心絞痛病人有時(shí)同樣的勞力只在下午而不在早晨引起心絞痛，因?yàn)榻?jīng)一夜休息，心肌供血常得到改善
E.冠狀動(dòng)脈沒(méi)有病變的肥厚型非梗阻性心肌病病人也可有心絞痛發(fā)生
56.急性心梗患者心電監(jiān)護(hù)示室顫應(yīng)行： ( )
A.口對(duì)口人工呼吸 B.氣管插管
C.心外按壓 D.非同步直流電除顫
E.同步直流電除顫
57.急性前間壁心梗時(shí)，冠狀動(dòng)脈病變常見(jiàn)的部位是： ( )
A.左冠狀動(dòng)脈主干 B.左冠狀動(dòng)脈前降支
C.左冠狀動(dòng)脈回旋支 D.左冠狀動(dòng)脈
E.以上都不是
58.入院后冠狀動(dòng)脈造影示左前降支中段有90%狹窄，病變長(zhǎng)度10 cm，中心無(wú)鈣化，住院治療后仍有心絞痛發(fā)作。宜選用哪種治療： ( )
A.冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù) B.射頻消融
C.激光冠狀動(dòng)脈消融術(shù) D.冠狀動(dòng)脈內(nèi)旋磨術(shù)
E.PTCA和(或)支架植入術(shù)
59.診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是： ( )
A.休息時(shí)心電圖 B.24h動(dòng)態(tài)心電圖
C.心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn) D.超聲心動(dòng)圖
E.心臟CT檢查
60.關(guān)于左心功能不全的說(shuō)法，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是： ( )
A.呼吸困難是最主要的癥狀
B.夜間發(fā)作性呼吸困難
C.為體循環(huán)靜脈壓增高產(chǎn)生的臨床表現(xiàn)
D.常見(jiàn)于高血壓性心臟病，冠心病等
E.由于心排血量減少，出現(xiàn)疲倦、乏力
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