61. 26歲男性患者，突發(fā)寒戰(zhàn)、發(fā)熱39.7℃、腰痛、尿頻、尿急、尿痛1周，體兩側(cè)肋腰點壓痛，雙腎區(qū)叩痛。清潔中段尿培養(yǎng)為變形桿菌，菌落計數(shù)2×106/ml，使用抗菌藥物治療效果不佳。應(yīng)首選哪項檢查：E中

　　A. X線靜脈腎盂造影 B. 腹部平片 C. 再次行清潔中段尿培養(yǎng) D. 尿結(jié)核桿菌培養(yǎng) E. 雙腎、輸尿管B超檢查

　　62.下列哪項檢查對尿路感染的診斷最有意義：D低

　　A. 尿蛋白定量 B. 白細(xì)胞尿 C. 血尿 D. 清潔中段尿細(xì)菌定量培養(yǎng) E. 亞硝酸鹽試驗

　　63.尿路感染在尚無藥物敏感試驗結(jié)果時，應(yīng)選用針對哪種細(xì)菌有效的抗菌藥物：A

　　低

　　A. 革蘭陰性桿菌 B. 革蘭陽性球菌 C.革蘭陰性球菌 D. 革蘭陽性桿菌 E .巴結(jié)核桿菌

　　64.急性腎盂腎炎合并腎功能急性減退可由于：C中

　　A. 合并急性膀胱炎 B. 腎周圍膿腫 C. 腎乳頭壞死 D. 細(xì)菌耐藥 E. 以上都不是

　　65.下列哪種疾病最常引起腎性急性腎衰竭：C中

　　A. 急進(jìn)性腎小球腎炎 B. 急性間質(zhì)性腎炎 C .急性腎小管壞死 D. 系統(tǒng)性血管炎 E.狼瘡腎炎

　　66. 關(guān)于腎血流動力學(xué)異常在缺血所致急性腎小管壞死的發(fā)病機(jī)制中，下列哪項是最主要的機(jī)制：C高

　　A. 腎皮質(zhì)血流量減少，腎髓質(zhì)充血 B. 腎血漿流量下降，腎內(nèi)血流重新分布 C. 血管收縮因子(內(nèi)皮素)產(chǎn)生過多，舒張因子(NO)產(chǎn)生相對過少 D. 腎內(nèi)腎素一血管緊張素系統(tǒng)興奮 E. 腎內(nèi)舒張血管性前列腺索合成減少，縮血管性前列腺索產(chǎn)生過多

　　67.有一患者臨床診斷為急性腎衰竭.則其血肌酐的變化為：C中

　　A. 血肌酐絕對值每日平均增加24.2μmol/L B. 血肌酐絕對值每日平均增加 34.2μ

　　mol/L C. 血肌酐絕對值每日平均增加44.2μmol/L D. 在24～72h內(nèi)血肌酐值相對增加15%～20% E. 以上都不是

　　68.尿毒癥患者貧血的最主要原因是：D低

　　A. 毒物抑制骨髓造血 B. 紅細(xì)胞壽命縮短 C. 營養(yǎng)不足缺鐵，低蛋白 D. 紅細(xì)胞生成素減少 E. 腸道潰瘍出血使血液丟失

　　69.慢性腎功能衰竭患者易并發(fā)感染，主要原因為：E中

　　A. 貧血 B. 尿毒癥毒素引起骨髓抑制 C. 血漿白蛋白減少 D. 代謝性酸中毒 E. 免疫功能降低，白細(xì)胞功能異常

　　70.下列哪項是慢腎衰最早和最突出的臨床表現(xiàn)：A低

　　A. 胃腸道表現(xiàn) B. 精神神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn) C. 心血管系統(tǒng)表現(xiàn) D. 呼吸系統(tǒng)表現(xiàn) E. 代謝性酸中毒

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