71.對確立診斷最有幫助的檢查措施是
A.血清抗心磷脂抗體 B.頭顱CT檢查 C.肌電圖
D.查血鉀 E.血清肌酶檢查 答案:D
72.此病的發(fā)病機理目前認為和下列哪項有關
A.肌纖維炎性壞死 B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘
C.神經(jīng)肌肉接頭的乙酰膽堿受體減少 D.肌纖維內線粒體功能異常
E.肌纖維內肌漿網(wǎng)的離子通道異常 答案:E
73.此病常合并出現(xiàn)
A.肌強直現(xiàn)象 B.肌營養(yǎng)不良 C.胸腺瘤
D.甲狀腺功能亢進 E.肺癌 答案:B
患者男性,40歲。2天前有冷風吹面史。今晨起床后發(fā)現(xiàn)口角流涎來院就診。體檢:左側額紋變淺,左側鼻唇溝淺,露齒時口角右歪,左眼閉合不全。
74.下列關于該病人描述不正確的是
A.該病人多在起病后1~2周內開始恢復
B.腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)有蛋白-細胞分離現(xiàn)象 C.應排除后顱窩病變
D.應采取措施保護暴露的角膜 E.病因尚不完全清楚 答案:B
75.可能的診斷是
A.重癥肌無力 B.多發(fā)性硬化 C.橋小腦角腫瘤
D.三叉神經(jīng)炎 E.面神經(jīng)炎 答案:E
患者女性,67歲,右手抖動、行走緩慢已4年,經(jīng)過神經(jīng)科檢查后考慮為帕金森病。
76.目前認為該病屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的
A.性染色體遺傳病 B.脫髓鞘性疾病 C.變性病
D.血管病 E.炎性病變 答案:C
77.對其治療有不同的方案,下列不正確的是
A.左旋多巴+安坦 B.左旋多巴+維生素B6 C.美多巴+維生素B2
D.左旋多巴+溴隱亭 E.美多巴+安坦 答案:B
78.此病的主要病理生化改變?yōu)楹谫|變性,在紋狀體內可以出現(xiàn)
A.多巴胺含量顯著減少 B.多巴胺含量顯著增高
C.乙酰膽堿含量顯著減少 D.乙酰膽堿含量顯著增高
E.高香草酸含量增高 答案:A
79.經(jīng)藥物治療癥狀一度好轉后又出現(xiàn)加重。為進一步治療加用安坦、金剛烷胺、溴隱亭和苯海拉明,但近來癥狀突然波動交替出現(xiàn)加重和緩解兩種狀態(tài),伴有異動癥。此現(xiàn)象為哪種藥物的副作用
A.安坦 B.金剛烷胺 C.左旋多巴
D.溴隱亭 E.苯海拉明 答案:C
患者男性,70歲。突然頭痛、惡心、嘔吐3小時。體檢:血壓190/115mmHg,口角右偏,左側鼻唇溝變淺,伸舌左偏,左側偏癱。
80.病變可能定位于
A.右側基底節(jié)區(qū) B.左側基底節(jié)區(qū)
C.橋腦 D.延腦 E.小腦 答案:A
81.若病變繼續(xù)發(fā)展,首先最可能出現(xiàn)的瞳孔變化是
A.右側瞳孔先散大再縮小 B.右側瞳孔先縮小再散大
C.左側瞳孔先散大再縮小 D.左側瞳孔先縮小再散大
E.雙側瞳孔散大 答案:B
82.關于上述病例,目前下列處理不妥當?shù)氖?/P>
A.頭顱CT檢查 B.密切觀察必要時緊急手術
C.腦血管造影檢查(DSA) D.加強脫水、止血、抗炎治療
E.防止并發(fā)癥 答案:C
83.不久患者先一側瞳孔擴大固定,而后死亡。根據(jù)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征,病人最可能是發(fā)生了
A.心肌梗死 B.枕骨大孔疝 C.海馬鉤回疝
D.小腦幕裂孔上疝 E.肺栓塞 答案:C
患者女性,70歲,以前沒有高血壓和糖尿病史。活動中出現(xiàn)頭痛伴隨左側肢體無力2小時。即往有兩次腦中風史,此次腦CT檢查顯示右側頂葉近大腦皮層處一個高密度影。
84.首先考慮的診斷是
A.高血壓動脈硬化性腦出血 B.腦膜瘤
C.類淀粉變性腦出血
D.腦梗塞 E.腦栓塞 答案:C
85.患者在住院期間出現(xiàn)頻繁發(fā)作的四肢抽動伴隨意識喪失,考慮為驚厥持續(xù)狀態(tài),需要靜脈注射安定治療,下列規(guī)定不妥當?shù)氖?/P>
A.緩慢注射,每分鐘不超過2mg B.20分鐘后可以重復
C.24h不超過50mg D.可以進行靜脈點滴
E.注射過程中注意檢測呼吸和心臟情況 答案:C
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