126.男性，64歲，吸煙史40年，近半年有咳疾，疾中帶血絲，近三
個(gè)月出現(xiàn)聲音嘶啞，查伴右鎖骨上窩觸及一約2cmx2cm之腫大淋巴
結(jié)，質(zhì)硬，無(wú)壓痛，則可能為
A.喉返神經(jīng)損傷
B.咽喉炎
C.小葉性肺炎
D.肺癌
E.肺結(jié)核
127.女性患者，胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫，聽(tīng)診時(shí)聽(tīng)到收
縮期雜音，3/6級(jí)，響亮且粗糙，并向頸部傳導(dǎo)，則以下最可能的病
因是
A.二尖瓣關(guān)閉不全
B.二尖瓣狹窄
C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
D.主動(dòng)脈瓣狹窄
E.肺動(dòng)脈瓣狹窄
128.男性患者，經(jīng)常餐后3~4小時(shí)時(shí)上腹不適，燒灼樣痛，近兩個(gè)
月來(lái)頻繁嘔吐，體檢見(jiàn)上腹部蠕動(dòng)波，振水試驗(yàn)陽(yáng)性，估計(jì)其嘔吐物
的性狀應(yīng)為
A.黃綠色液體
B.咖啡色樣物
C.血性嘔吐物
D.帶糞臭味
E. 酸酵食物
129.一患者出現(xiàn)乏力、厭食，化驗(yàn)血常規(guī)結(jié)果為Hb90g/L，
MCV93fL，MCH28pg，MCH32%。首先應(yīng)考慮為
A.血常規(guī)各項(xiàng)結(jié)果處于正常范圍
B.正常細(xì)胞性貧血
C.小細(xì)胞低色素性貧血
D.單純小細(xì)胞性貧血
E.大細(xì)胞性貧血
130.女性，32歲，因尿頻、尿急、尿痛3天而來(lái)就診，查體：
t38℃，實(shí)驗(yàn)室檢查：WBCll×109/L，中性粒細(xì)胞0.85，尿液不
清，尿蛋白陽(yáng)性，鏡檢白細(xì)胞滿視野，其最可能的診斷是
A.急性腎小球腎炎
B.急性腎盂腎
C.腎病綜合征
D.急性膀胱炎
E.急性輸尿管炎
答案： 121.D 122.C 123.B 124.B 125.E 126.D127.D 128.E 129.B 130.B
131.患者女，65歲，突感惡心嘔吐，頭痛，不能走路，血壓
240/150mmHg，神經(jīng)檢查有上視麻痹，兩側(cè)瞳孔等大，3mm，對(duì)光反
射存在，左側(cè)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元型面癱，左側(cè)上下肢共濟(jì)失調(diào)，無(wú)感覺(jué)異
常，較合適的診斷為
A.左側(cè)椎動(dòng)脈閉塞
B.基底動(dòng)脈閉塞
C.腦橋出血
D.丘腦出血
E.小腦出血
132.患女39歲，突然右側(cè)肢體癱瘓，神清，不能言語(yǔ)，不懂口頭囑
咐，血壓正常，脈搏不規(guī)則，有舒張中期心臟雜音。右側(cè)面部及上下
肢弛緩性偏癱，伴感覺(jué)缺損及同向偏盲，右側(cè)肢體反射亢進(jìn)，左側(cè)肢
體肌力正常，下列診斷最合適的
A.大腦前動(dòng)脈拴塞
B.大腦中動(dòng)脈至皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)的分支拴塞
C.大腦中動(dòng)脈起點(diǎn)拴塞
D.殼區(qū)出血
E.真菌動(dòng)脈瘤破裂
133.青年男性，一月前，家人發(fā)現(xiàn)他話多，所說(shuō)的話前言不搭后語(yǔ)，常無(wú)故曠工，自述有人威脅，最可能的診斷是
A.慢性腦病綜合征
B.反應(yīng)性精神障礙
C.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥
D.精神分裂癥
E.神經(jīng)衰弱
134.青年女性，近兩月來(lái)焦慮不安，一月前突發(fā)心悸，呼吸因難，
四肢發(fā)抖，半小時(shí)后好轉(zhuǎn)，今日又出現(xiàn)同樣癥狀而來(lái)院，此時(shí)最有效
的治療是
A.口服阿米替林
B.口服丙咪嗪
C.口服硝基安定
D.精神療法
E.催眠療法
135.患者女，36歲，一年來(lái)入睡困難，工作時(shí)頭痛，有時(shí)血壓偏高，懷疑自己得了高血壓，病情時(shí)好時(shí)壞，最可能的診斷是
A.強(qiáng)迫癥
B.焦慮癥
C.驚恐癥
D.癔癥
E.神經(jīng)衰弱
136.青年男患者，近1月來(lái)常自言自語(yǔ)，側(cè)耳傾聽(tīng)，說(shuō)有人說(shuō)他工作能力差，他�；卮鹫f(shuō)：“我工作比誰(shuí)都努力�！边@種癥狀最可能是
A.錯(cuò)覺(jué)
B.被害妄想
C.關(guān)系妄想
D.言語(yǔ)性幻聽(tīng)
E.病理性象征性思維
137.某病人總是抱著兩個(gè)杯子，說(shuō)一個(gè)杯子是她兒子，另一個(gè)杯于是她丈夫，她不能將兒子和丈夫丟下不管，該病人這種癥狀是
A.破裂性思維
B.病理性象征性思維
C.思維不連貫
D.思維鳴想
E.思維散漫
138.某病人，男，30歲，因工作失誤受上級(jí)責(zé)罵，出現(xiàn)意志消沉，不能為之照顧家庭，后出現(xiàn)消極想法，來(lái)診，為抑郁癥，下列癥狀該患者不可能有的是
A.自責(zé)和厭世感
B.有自殺企圖
C.自覺(jué)腦子遲鈍，思路閉塞
D.思維貧乏
E.睡眠障礙
139.患者，男，42歲，突然頭痛，左上瞼下垂，右眼球仍能外展，瞳孔擴(kuò)大，直接、間接對(duì)光反射消失，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常，最可能的病變部位是
A.右側(cè)面神經(jīng)、左展神經(jīng)
B.左視神經(jīng)
C.左動(dòng)眼神經(jīng)
D.左側(cè)三叉神經(jīng)
E.以上都不是
140.患者，男，65歲，多次發(fā)生左眼失明，每次長(zhǎng)達(dá)5分鐘，有持續(xù)性頭痛，語(yǔ)言表達(dá)困難，右手及面部無(wú)力，最可能的診斷是
A.左側(cè)大腦中動(dòng)脈閉塞
B.累及左側(cè)大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)的局限性癲癇
C.左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞
D.慢性硬膜下血腫
E.偏癱型偏頭痛
答案： 131.E 132.C 133.D134.B 135.E 136.D 137.B 138.D 139.C 140.C
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