41、呼吸衰竭患者,血?dú)夥治鰹镻aO250mmHg, PaCO270mmHg,給予哪種吸氧濃度較合適? B
A、 10%~20%
B、 24%~28%
C、 30%~40%
D、 45%~50%
E、 40%~60%
42、肺心病呼吸衰竭患者行氣管切開輔助呼吸后,檢查血?dú)鉃椋篜aO275mmHg, PaCO228.5mmHg血pH7.42;BE5.2mGq/L,HCO3-18.3mEq/L,應(yīng)考慮是: E
A、 正常
B、 代謝性堿中毒
C、 呼吸性堿中毒
D、 呼吸性酸中毒(代償)
E、 代謝性酸中毒伴呼吸性堿中毒(代償)
43.慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫時(shí),下列哪種病理生理變化是正確的? D
A.只有當(dāng)細(xì)支氣管完全阻塞時(shí),才會(huì)出現(xiàn)氣道阻力增加,形成阻塞性通
氣功能障礙
B.殘氣量占肺總量百分比增加,但殘氣量絕對(duì)值不增加
C.無(wú)肺泡壁血流灌注異常,所以無(wú)生理無(wú)效腔增大
D.伴有換氣障礙
E、可引起二氧化碳潴留,不引起低氧血癥
44.男性45歲,慢支15年,呼吸困難突然加重一天,伴右側(cè)胸痛。查體:紫紺、桶狀胸、右肺呼吸音減低,左肺散在干啰音,心濁音界縮小,劍突下可觸及收縮期搏動(dòng),考慮診斷為
BA.慢支、肺氣腫、肺部感染
B、慢支、肺氣腫、早期肺心病、右側(cè)氣胸
C.慢支、肺氣腫、右側(cè)氣胸D.慢支、肺氣腫、早期肺心病、右側(cè)胸腔積液
E.慢支、肺氣腫、右側(cè)胸腔積液
45、氨茶堿治療支氣管哮喘的作用機(jī)理是 B
A.阻斷迷走神經(jīng)η
B.抑制磷酸二酯酶
C、激活腺苷酸環(huán)化酶
D.保護(hù)肥大細(xì)胞溶酶體膜
E.使封閉抗體增加
46、下列哪項(xiàng)肺功能檢查結(jié)果不符合阻塞性通氣功能障礙? E
A.VC減低或正常
B.Rv增加
C.TCL正;蛟黾
D、FEV1/FVC減低
E.MMFR正常
47、常用控制支氣管哮喘急性發(fā)作藥物的作用,下列哪項(xiàng)不正確? B
A、B2 受體興奮劑可提高細(xì)胞內(nèi)cAMP的濃度
B.茶堿主要是通過(guò)抑制磷酸二脂酶、減少cAMP的水解作用
C、抗膽堿能類藥可減少cGMP的濃度
D.色甘酸鈉可穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜
E.酮替芬可抑制組織胺和慢反應(yīng)物質(zhì)釋放
48、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒與下列哪些因素有關(guān)? BD
A、 多發(fā)生在呼吸衰竭早期
B、 BE正值增大,PaCO2升高
C、 高血鉀癥
D、 使用糖皮質(zhì)激素及堿性藥物和失鉀性利尿劑
49、小氣道通氣功能減低可見于下列哪些疾病? BC
A、 冠心病
B、 慢性肺源性心臟病
C、 支氣管哮喘
D、 進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥
50、下列哪些病人需要進(jìn)行抗結(jié)核化療? ACD
A、男性,40歲,無(wú)自覺不適,查體發(fā)現(xiàn)慢性血行播散性肺結(jié)核,痰中未找到結(jié)核菌 。
B、女性,21歲,輕咳一周,右上肺結(jié)核球,PPD2U(++)
C.女性,65歲,低熱乏力二周,左上肺云霧狀、密度較淡的片狀陰影
D、男性,30歲,低熱一周,左側(cè)反復(fù)氣胸,左上肺可見少許密度高、邊緣清晰的結(jié)節(jié)狀陰影
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