131. 男性,42歲。急性前壁心肌梗死半個月,近一周發(fā)作性心前區(qū)疼痛數(shù)次,發(fā)作時心電
圖可見缺血型ST-T改變,尚應補充的診斷正確的是:
A.心室壁膨脹瘤
B.梗死后心絞痛
C.梗死延展
D.反應性纖維素性心包炎
E.梗死后綜合征
132. 急性前壁心肌梗死病人出現(xiàn)嚴重房室傳導阻滯,反復暈厥,緊急的處理措施正確的是:
A.阿托品0.5-1mg肌肉或靜脈注射
B.靜脈滴注硝酸甘油以改善心肌供血
C.異丙基腎上腺素1-2mg靜脈滴注
D.立即安置臨時人工心臟起搏器
E.應安置永久人工心臟起搏器
133. 男性,62歲。已診斷為不穩(wěn)定型心絞痛,經(jīng)系統(tǒng)藥物治療后心絞痛控制不佳,下一步的處理應該是:
A.增加擴冠藥物劑量
B.加強抗血小板治療的力度
C.選擇性冠脈造影
D.大劑量靜脈溶栓治療
E.伍用調(diào)脂藥物
134. 女性,48歲。有高血壓病史及冠心病家族史,反復前胸刺痛多年,對確診最有意義的檢查手段是:
A.動態(tài)心電圖
B.放射性核素
C.超聲心動圖
D.冠狀動脈造影
E.運動負荷試驗
135. 男性,62歲。2小時前突發(fā)心前區(qū)持續(xù)性疼痛伴大汗,血壓160/95mmHg,心率
84次/分,心電圖示VST段弓背向上抬高0.3-0.5mV,首選的治療措施是:
A.吸氧,肌注杜冷丁
B.靜脈滴注硝酸甘油
C.經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)
D.肝素抗凝治療1周
E.極化液靜滴2周
136. 女性,33歲。2年前確診為“心肌炎”,近2周活動后氣短,尿少,浮腫。超聲心動圖提
示左心室內(nèi)徑60mm,左室壁運動普遍減弱。最可能的病因診斷是:
A.慢性心肌炎急性發(fā)作
B.風濕性心臟瓣膜病
C.狼瘡性心肌病
D.擴張型心肌病
E.缺血性心肌病
137. 決定冠心病心絞痛預后的主要因素正確的是:
A.心絞痛發(fā)作時持續(xù)時間長短
B.冠狀動脈病變范圍和心功能
C.心室晚電位陽性與否
D.患者的年齡與肥胖與否
E.是否合并其它心臟病
138. 心力衰竭治療的總原則正確的是:
A.有針對性的病因治療
B.消除心力衰竭的誘因
C.綜合治療措施
D.調(diào)節(jié)心力衰竭代償機制
E.拮抗神經(jīng)體液因子過分激活
139. 急性肺水腫端坐呼吸,當咳粉紅色泡沫痰,煩躁不安時,除給予吸氧及病因治療等一
般處理外,下列藥物中應首選的是:
A.地高辛口服
B.安定肌注
C.嗎啡皮下注射
D.氨茶堿靜滴
E.硝普鈉靜滴
140. 下列血管擴張劑治療心力衰竭的臨床益處正確的是:
A.α受體阻斷劑很少產(chǎn)生耐藥性,故療效肯定
B.鈣通道阻滯劑可增加并發(fā)癥但不降低死亡率
C.硝酸酯類藥物既能減輕肺淤血又能增加心排血量
D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑宜在無癥狀性心力衰竭早期使用
E.硝普鈉可有效降低心室負荷,但不能改善左室射血分數(shù)
答案:131. B 132. E 133. C 134. D 135. C 136. D 137. B 138. C 139. E 140. D
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