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2015衛(wèi)生資格《內(nèi)科主治醫(yī)師》強化試題及答案(3)

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  131. 男性,42歲。急性前壁心肌梗死半個月,近一周發(fā)作性心前區(qū)疼痛數(shù)次,發(fā)作時心電

  圖可見缺血型ST-T改變,尚應補充的診斷正確的是:

  A.心室壁膨脹瘤

  B.梗死后心絞痛

  C.梗死延展

  D.反應性纖維素性心包炎

  E.梗死后綜合征

  132. 急性前壁心肌梗死病人出現(xiàn)嚴重房室傳導阻滯,反復暈厥,緊急的處理措施正確的是:

  A.阿托品0.5-1mg肌肉或靜脈注射

  B.靜脈滴注硝酸甘油以改善心肌供血

  C.異丙基腎上腺素1-2mg靜脈滴注

  D.立即安置臨時人工心臟起搏器

  E.應安置永久人工心臟起搏器

  133. 男性,62歲。已診斷為不穩(wěn)定型心絞痛,經(jīng)系統(tǒng)藥物治療后心絞痛控制不佳,下一步的處理應該是:

  A.增加擴冠藥物劑量

  B.加強抗血小板治療的力度

  C.選擇性冠脈造影

  D.大劑量靜脈溶栓治療

  E.伍用調(diào)脂藥物

  134. 女性,48歲。有高血壓病史及冠心病家族史,反復前胸刺痛多年,對確診最有意義的檢查手段是:

  A.動態(tài)心電圖

  B.放射性核素

  C.超聲心動圖

  D.冠狀動脈造影

  E.運動負荷試驗

  135. 男性,62歲。2小時前突發(fā)心前區(qū)持續(xù)性疼痛伴大汗,血壓160/95mmHg,心率

  84次/分,心電圖示VST段弓背向上抬高0.3-0.5mV,首選的治療措施是:

  A.吸氧,肌注杜冷丁

  B.靜脈滴注硝酸甘油

  C.經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)

  D.肝素抗凝治療1周

  E.極化液靜滴2周

  136. 女性,33歲。2年前確診為“心肌炎”,近2周活動后氣短,尿少,浮腫。超聲心動圖提

  示左心室內(nèi)徑60mm,左室壁運動普遍減弱。最可能的病因診斷是:

  A.慢性心肌炎急性發(fā)作

  B.風濕性心臟瓣膜病

  C.狼瘡性心肌病

  D.擴張型心肌病

  E.缺血性心肌病

  137. 決定冠心病心絞痛預后的主要因素正確的是:

  A.心絞痛發(fā)作時持續(xù)時間長短

  B.冠狀動脈病變范圍和心功能

  C.心室晚電位陽性與否

  D.患者的年齡與肥胖與否

  E.是否合并其它心臟病

  138. 心力衰竭治療的總原則正確的是:

  A.有針對性的病因治療

  B.消除心力衰竭的誘因

  C.綜合治療措施

  D.調(diào)節(jié)心力衰竭代償機制

  E.拮抗神經(jīng)體液因子過分激活

  139. 急性肺水腫端坐呼吸,當咳粉紅色泡沫痰,煩躁不安時,除給予吸氧及病因治療等一

  般處理外,下列藥物中應首選的是:

  A.地高辛口服

  B.安定肌注

  C.嗎啡皮下注射

  D.氨茶堿靜滴

  E.硝普鈉靜滴

  140. 下列血管擴張劑治療心力衰竭的臨床益處正確的是:

  A.α受體阻斷劑很少產(chǎn)生耐藥性,故療效肯定

  B.鈣通道阻滯劑可增加并發(fā)癥但不降低死亡率

  C.硝酸酯類藥物既能減輕肺淤血又能增加心排血量

  D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑宜在無癥狀性心力衰竭早期使用

  E.硝普鈉可有效降低心室負荷,但不能改善左室射血分數(shù)

  答案:131. B 132. E 133. C 134. D 135. C 136. D 137. B 138. C 139. E 140. D

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