71、洋地黃制劑不宜應(yīng)用的情況是
A:二尖瓣狹窄合并快心室率房顫
B:心力衰竭伴心房纖顫
C:急性心肌梗死伴快速室上性心律失常
D:有癥狀心力衰竭伴竇性心動(dòng)過速
E:預(yù)激綜合征合并房顫
正確答案為: E
72、下列哪一項(xiàng)是右心衰竭和肝硬化主要鑒別點(diǎn)
A:肝大B:浮腫 C:頸靜脈怒張,肝頸回流征(+)D:腹水E:黃疸
正確答案為: C
73、男性,60歲,突然胸骨后劇痛,昏厥三次,心率40次/分,律規(guī)整,心電圖示P波與QRS波無關(guān),P波數(shù)目多于QRS波,QRS時(shí)限0.14秒,應(yīng)采取的最佳措施是
A:阿托品
B:異丙基腎上腺素
C:氨茶堿
D:麻黃素
E:安置臨時(shí)人工心臟起搏器
正確答案為: E
74、女性,30歲,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,左室擴(kuò)大,快速走路或上二樓時(shí)感心慌氣短,超聲心動(dòng)圖示左室射血分?jǐn)?shù)40%,該患者的心功能診斷是
A:心功能Ⅰ級(jí)
B:心功能Ⅲ級(jí)
C:無癥狀性心功能不全
D:心功能Ⅱ級(jí)
E:心功能Ⅳ級(jí)
正確答案為: D
75、男性,38歲,曾行射頻消融房性心動(dòng)過速治療,術(shù)后6天,患者出現(xiàn)間斷性左胸部疼痛,24h前再次發(fā)作,并出現(xiàn)呼吸困難。呼吸頻率30次/分,血氧分壓62mmHg,體檢無異常發(fā)現(xiàn),ECG和X線胸片無明顯異常。下一步最佳檢查是什么
A:超聲心動(dòng)圖
B:Holter
C:肺通氣灌注掃描
D:運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)
E:冠狀動(dòng)脈造影
正確答案為: C
76、男性,71歲,陣發(fā)房顫2年,平時(shí)竇性心律,心率50次/分,運(yùn)動(dòng)或注射阿托品后,心率無明顯加快,口服地高辛0.25mg/日,2周后出現(xiàn)一過性暈厥又來就診,心率35次/分,血清地高辛濃度正常,此時(shí)最為合適的治療方法是
A:停服地高辛,給氯化鉀
B:停服地高辛,給苯妥英鈉
C:繼續(xù)服地高辛,加用阿托品
D:停用地高辛,給奎尼丁
E:安置臨時(shí)心臟起搏器
正確答案為: E
77、女性,32歲,風(fēng)濕性心臟病6年,近半年間歇發(fā)熱、氣促,左上腹劇痛2小時(shí),心率100次/分,左上腹有摩擦音與壓痛,尿鏡檢有紅細(xì)胞3-5/HP,血沉36mm/第一小時(shí)末,以上資料符合下列哪種情況
A:風(fēng)濕活動(dòng)
B:急性腎小球腎炎
C:感染性心內(nèi)膜炎脾栓塞
D:急性心包炎
E:腸系膜動(dòng)脈栓塞
正確答案為: C
78、男性,66歲,因患急性廣泛前壁心肌梗死合并急性左心衰竭急診住院治療,下列哪一藥物不宜應(yīng)用
A:β受體阻滯劑
B:硝酸甘油
C:硝普鈉
D:嗎啡
E:速尿
正確答案為: A
79、女性,35歲。間斷性胸悶不適2年,時(shí)有黑朦現(xiàn)象,近1周黑朦發(fā)作次數(shù)增多,伴暈厥一次來診。休息時(shí)心電圖正常,為進(jìn)一步明確暈厥的原因,首選下列哪項(xiàng)檢查
A:心臟電生理檢查
B:腦電圖
C:超聲心動(dòng)圖
D:Holter
E:腦CT
正確答案為: D
80、女性,35歲。間斷性胸悶不適2年,時(shí)有黑朦現(xiàn)象,近1周黑朦發(fā)作次數(shù)增多,伴暈厥一次來診。如檢查后確診為病態(tài)竇房結(jié)綜合征,治療的最佳選擇是
A:同步直流電復(fù)律B:阿托品C:腎上腺皮質(zhì)激素D:異丙腎上腺素E:起博器治療
正確答案為: E
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