21. 最易發(fā)生幽門梗阻癥狀的潰瘍是
A.胃角潰瘍
B.胃竇潰瘍
C.十二指腸壺腹?jié)?/P>
D.幽門管潰瘍
E.球后潰瘍
【本題1分】
【答疑編號(hào)34717】
【正確答案】 D
【答案解析】 胃竇是胃潰瘍常見部位，相對(duì)幽門管潰瘍來說發(fā)生梗阻少一些。
22. 二尖瓣狹窄血流動(dòng)力學(xué)障礙的結(jié)果是造成
A.左房、右房擴(kuò)大
B.右房、右室擴(kuò)大
C.左室擴(kuò)大
D.左房擴(kuò)大，右室肥厚
E.全心擴(kuò)大
【本題1分】
【答疑編號(hào)34718】
【正確答案】 D
【答案解析】
二尖瓣狹窄時(shí)，舒張期血流由左心房流入左心室時(shí)受限，使左心房壓力異常升高，導(dǎo)致左房代償性擴(kuò)大。由于左房壓力增高，進(jìn)而導(dǎo)致肺靜脈和肺毛細(xì)血管壓力的升高，肺循環(huán)血容量長(zhǎng)期超負(fù)荷，可導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力升高，肺小動(dòng)脈痙攣硬化，右室阻力負(fù)荷增高，引起右心室肥厚和擴(kuò)張。
23.因嘔血住院患者，下列哪項(xiàng)表現(xiàn)最能支持其存在門脈高壓
A.脾大
B.腹壁靜脈曲張
C.痔核
D.食管下段靜脈曲張
E.腹水
【本題1分】
【答疑編號(hào)34719】
【正確答案】 D
24.一側(cè)瞳孔直接對(duì)光反射消失，間接對(duì)光反射存在，病變?cè)?/P>
A.同側(cè)視神經(jīng)
B.同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)
C.對(duì)側(cè)視神經(jīng)
D.對(duì)側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)
E.視交叉
【本題1分】
【答疑編號(hào)34720】
【正確答案】 A
【答案解析】 瞳孔對(duì)光反射的傳入是視神經(jīng)，傳出是動(dòng)眼神經(jīng)的交感神經(jīng)纖維，同側(cè)瞳孔直接對(duì)光反射消失，而間接對(duì)光反射存在，提示反射的傳入存在問題，傳出正常。
25.
下列哪種疾病不能依據(jù)骨髓穿刺檢查而排除診斷
A.缺鐵性貧血
B.原發(fā)性血小板減少性紫癜
C.急性白血病
D.淋巴瘤
E.再生障礙性貧血
【本題1分】
【答疑編號(hào)34721】
【正確答案】 D
【答案解析】 淋巴瘤除去有骨髓侵犯情況外，一般骨髓穿刺檢查對(duì)診斷無幫助，而是通過淋巴結(jié)活檢確診，不能依據(jù)骨髓穿刺檢查而排除診斷，而其余四種疾病均有骨髓異常，若骨髓穿刺檢查不支持，則可排除診斷。
26. 下列哪項(xiàng)是深反射
A.腹壁反射
B.提睪反射
C.橈骨骨膜反射
D.肛門反射
E.角膜反射
【本題1分】【答疑編號(hào)34722】
【正確答案】 C
【答案解析】 深反射是指叩擊肌肉、骨膜、肌腱和關(guān)節(jié)的本體感受器而誘發(fā)的反射。
27.有關(guān)IB類抗心律失常藥物的電生理效應(yīng)，下列哪項(xiàng)敘述不正確
A.有效不應(yīng)期/動(dòng)作電位時(shí)限比值增大
B.不延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)限
C.縮短動(dòng)作電位時(shí)限
D.縮短有效不應(yīng)期
E.相對(duì)延長(zhǎng)有效不應(yīng)期
【本題1分】
【答疑編號(hào)34948】
【正確答案】 D
【答案解析】 IB類抗心律失常藥物有利多卡因等，輕度阻滯鈉通道，延長(zhǎng)或不延長(zhǎng)有效不應(yīng)期。
28.反流性食管炎最主要的發(fā)病機(jī)制是
A.食管下段括約肌張力增高
B.食管對(duì)反流物清除功能削弱
C.堿性反流物所致的食管黏膜損傷
D.食管下段括約肌張力低下
E.胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜損傷
【本題1分】
【答疑編號(hào)34949】
【正確答案】 D
29.正常的腎小球?yàn)V過膜能濾過下列哪種物質(zhì)
A.IgG
B.IgM
C.白蛋白
D.葡萄糖
E.IgA
【本題1分】
【答疑編號(hào)34950】
【正確答案】 D
【答案解析】 濾過膜的三層結(jié)構(gòu)分別對(duì)大小不同分子的濾過起限制作用。正常情況下最終只能通過分子量在7萬以下的物質(zhì)，如多肽、葡萄糖、尿素、電解質(zhì)和水等，少量小分子量蛋白質(zhì)也可通過濾過膜
30.下列哪項(xiàng)腎血管疾病不引起急性腎衰竭
A.良性腎小動(dòng)脈硬化癥
B.惡性高血壓
C.溶血性尿毒癥綜合征
D.硬皮病腎危象
E.腎小動(dòng)脈膽固醇結(jié)晶栓塞
【本題1分】
【答疑編號(hào)34697】
【正確答案】 A
【答案解析】 溶血性尿毒癥、惡性高血壓、硬皮病危象(繼發(fā)性惡性高血壓)和腎小動(dòng)脈膽固醇結(jié)晶栓塞都可使腎功能急劇惡化引起急性腎衰竭，而良性腎小動(dòng)脈硬化癥是一個(gè)病程很緩慢的疾病，較少發(fā)生腎衰竭，即使發(fā)生也是慢性腎衰竭。
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