第11題 50歲男患,慢性咳嗽20余年,現(xiàn)有呼吸困難、發(fā)紺、發(fā)熱、血?dú)夥治鯬aO2 35mmHg,PaCO2>70mmHg,有神經(jīng)精神癥
狀,最合適的診斷是
A 呼吸衰竭
B DIC
C 代謝性酸中毒
D 肺性腦病
E 心力衰竭
正確答案:D
第12題 某患慢性咳嗽8年,有肺氣腫征,一周來黃痰不易咯出,氣促加重,發(fā)紺,血?dú)夥治鰌H7.31,PaCO2 66mmHg,PaO2
52mmHg,如何改善該患的缺氧
A 立即吸入高濃度的氧
B 間歇吸入純氧
C 立即呼氣末正壓人工呼吸
D 低濃度持續(xù)給氧
E 用雙氧水靜脈內(nèi)給氧
正確答案:D
第13題 某慢性肺心病患者入院后經(jīng)抗感染、擴(kuò)張支氣管、靜滴呼吸興奮劑后查血?dú)猓簆H7.48,PaCO2 51mmHg、HCO3ˉ
44mmol/L、BE+9mmol/L,此患者應(yīng)診斷為
A 代償性呼酸
B 呼酸+代堿
C 呼酸+代酸
D 失代償性呼酸
E 此血?dú)饪赡苡绣e(cuò)誤
正確答案:B
第14題 某慢性呼吸衰竭病人pH7.3,PaCO2:60mmHg,PaO2:50mmHg,除改善通氣功能外還應(yīng)選擇下列哪種治療
A 靜注5%碳酸氫鈉
B 靜注乳酸鈉
C 靜注三羥甲基氨基甲烷
D 不給堿性藥
E 靜滴乳酸鈉
正確答案:D
第15題 肺心病人,加重4天入院,神志清楚,PaO2 32mmHg,PaCO2 70mmHg,吸入41%濃度氧3小時(shí)后,測PaO280mmHg,PaCO2 108mmHg,病人昏迷,其原因是
A 氣道阻力增加
B 感染中毒性腦病
C 高血壓腦病
D 低離子綜合征
E 通氣抑制,肺腦
正確答案:E
第16題 某慢性肺心病患者意識(shí)障礙2日入院,查pH7.30,PaO2 40mmHg,BE +6mmol/L,PaCO2 1lOmmHg,血尿素氮6mmol
/L,血鈉138mmol/L,血鉀3.8mmol/L,血漿滲透壓280mmol/L,此意識(shí)障礙原因?yàn)?/P>
A 腎功能衰竭
B 低血鈉癥
C 低滲血癥
D 低血鉀癥
E 肺性腦病
正確答案:E
第17題 男20歲,3天前受涼后突然寒戰(zhàn),高熱,咳嗽,氣促,胸片右上大片實(shí)變影,血?dú)夥治,pH7.46,PaCO2 31mmHg,BE O.4mmol/L,SB 22mmol/L,PaO2 66mmHg,此結(jié)果應(yīng)該診斷
A 正常
B 呼酸
C 代堿
D 呼堿
E 呼堿+代酸
正確答案:D
第18題 男65歲,慢支30年,近3年來下肢浮腫,平時(shí)活動(dòng)氣短,3天前受涼后加重,神志恍惚嗜睡,血?dú)夥治鰌H7.15,PaCO2 80mmHg,PaO2 45mmHg,BE -10mmo1/L,HC03ˉ20mmol/L,此結(jié)果符合
A 呼酸失代償期
B 呼酸代償期
C 呼酸+代堿
D 代堿+代酸
E 呼酸+代酸
正確答案:E
第19題 某患者,呼吸機(jī)給O2過程中動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.48,PaCO2 25mmHg,PaO2 76mmHg,BE -6mmol/L,HC03ˉ 18.
5mmol/L,慮為
A 呼堿
B 呼酸
C 代酸
D 代堿
E 呼酸+代堿
正確答案:A
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