第21題 49歲，男性，患急性前壁心肌梗死，溶栓后1小時(shí)突然心悸、暈厥伴抽搐，ECG寬大畸形QRS波，頻率166次/分，可
見(jiàn)心室?jiàn)Z獲，治療首選
A 利多卡因靜注
B 體外同步直流電復(fù)律
C 西地蘭靜注
D 異搏定靜注
E 硝酸甘油靜點(diǎn)
正確答案：B
第22題 19歲，男性，腹瀉2周后出現(xiàn)心悸，ECG：頻發(fā)室性期前收縮，下述哪項(xiàng)不符合室早心電圖改變
A 提前出現(xiàn)寬大畸形的QRS波
B T波方向與QRS主波方向相反
C QRS波群前出現(xiàn)倒置P波
D 代償間歇完全
E 室性融合波
正確答案：C
第23題 女性，65歲，急性下壁、正后壁心肌梗死，當(dāng)晚意識(shí)突然喪失，抽搐，心電圖發(fā)現(xiàn)有竇性停搏和Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
，此時(shí)應(yīng)首先考慮哪項(xiàng)措施
A 擴(kuò)血管藥物
B 異丙基腎上腺素
C 阿托品
D 抗凝治療
E 安裝臨時(shí)起搏器
正確答案：E
第24題 男性，28歲，病毒性心肌炎，病史1個(gè)月，Holter監(jiān)測(cè)結(jié)果為，夜間出現(xiàn)間歇性Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯，心率為52
次/分，此時(shí)的處理是
A 人工心臟起搏
B 異丙基腎上腺素靜脈點(diǎn)滴
C 繼續(xù)觀察
D 激素治療
E 干擾素治療
正確答案：C
第25-27題
男性，55歲，黑蒙4年，伴胸悶乏力，近1年加重，查體：心界不大，心率45次/分，節(jié)律不齊，雙肺無(wú)啰音，下肢無(wú)浮
腫
1.心電示PP間期顯著延長(zhǎng)，達(dá)2.6秒，其間無(wú)P波及QRS波，長(zhǎng)PP間期與基本竇性PP間期間倍數(shù)關(guān)系，可能是
A 竇性心動(dòng)過(guò)緩
B 竇性心動(dòng)不齊
C I度竇房傳導(dǎo)阻滯
D Ⅱ度竇房傳導(dǎo)阻滯
E 竇性停搏
2.可做哪項(xiàng)檢查協(xié)助診斷，除外
A 阿托品試驗(yàn)
B 食管調(diào)搏
C 心腔內(nèi)電生理檢查
D 右心導(dǎo)管
E Holher監(jiān)測(cè)
3.該患者最佳治療方案
A 靜點(diǎn)阿托品
B 靜點(diǎn)異丙基腎上腺素
C 安置人工心臟起搏器
D 應(yīng)用麻黃堿
E 應(yīng)用氨茶堿
正確答案：EBC
第28-29題
女性，38歲，診斷風(fēng)心病二尖瓣狹窄(中度)，突發(fā)心悸2天，伴呼吸困難，不能平臥，查體：BP：95/75mmHg，口唇發(fā)
紺，雙肺較多濕噦音，心率150次/分，第一心音強(qiáng)弱不等，節(jié)律絕對(duì)不規(guī)則，心尖部舒張期隆隆樣雜音，肝不大，下
肢無(wú)水腫
1.觸診橈動(dòng)脈搏動(dòng)最可能有
A 短絀脈
B 交替脈
C 水沖脈
D 奇脈
E 以上均不是
2.首選何種治療措施
A 利多卡因靜注、靜點(diǎn)
B 多巴胺靜點(diǎn)
C 電復(fù)律
D 靜注西地蘭
E 靜注普羅帕酮
正確答案：AD
第30-31題
55歲，男性，診斷冠心病，急性心梗，突感頭暈心悸胸悶，BP90/60mmHg，心率
110次/分，節(jié)律不是絕對(duì)勻齊，心尖部第一心音強(qiáng)弱不等，ECG：房率慢于室率，兩者無(wú)固定關(guān)系，QRS波增寬為0.12
秒，可見(jiàn)室性融合波
1.本病診斷是
A 多發(fā)性室性期前收縮
B 心房顫動(dòng)
C 心房撲動(dòng)
D 室上性心動(dòng)過(guò)速
E 室性心動(dòng)過(guò)速
2.治療心律失常首選
A 利多卡因
B 異搏定
C 乙胺碘呋酮
D 同步直流電復(fù)律
E 普羅帕酮
正確答案：ED
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