第11題 男性，26歲，喉痛4天后少尿，水腫加重，出現(xiàn)意識(shí)障礙，檢查：貧血，呼吸深大BP l70/110mmHg，全身水腫。尿
蛋白(++)BUN 30mmol/L，二氧化碳結(jié)合力10mmol/L。診斷
A 急性腎小球腎炎腎功能不全
B 高血壓腦病
C 急進(jìn)性腎小球腎炎腎功不全
D 腎病綜合征腎功不全
E 慢性腎炎腎功不全
正確答案：E
第12題 尿毒癥患者，血壓l80/120mmHg，貧血外觀，周身中度水腫，鼻出血，BUN 50mmol/L，血鉀6.17mmol/L，鈣2.
0mmol/L，CO2結(jié)合力13mmol/L，在糾酸過(guò)程中突然手足搐搦，意識(shí)清楚，其原因可能是
A 腦出血
B 酸中毒引起
C 高血壓引起
D 尿毒癥性腦病
E 補(bǔ)堿引起
正確答案：E
第13題 惡心嘔吐伴腹瀉一個(gè)月，有關(guān)節(jié)炎及腎絞痛史，尿比重1.015，尿蛋白(+)，紅細(xì)胞10～20個(gè)/HP，血BUN 20mmol
/L，血尿酸739mmol/L，血肌酐為560μmol/L，診斷是
A 狼瘡腎炎尿毒癥
B 痛風(fēng)腎腎功能不全
C 腎結(jié)石并尿毒癥
D 腎結(jié)核伴尿毒癥
E 腎動(dòng)脈硬化伴尿毒癥
正確答案：B
第14題 男性，35歲，頭暈乏力，血壓160/100mmHg，無(wú)水腫，血紅蛋白80g/L，尿比重1.012，尿蛋白(+)，顆粒管型0～
1個(gè)/HP，血BUN 20mmol/L，可能性最大的診斷是什么
A 慢性腎小球腎炎，慢性腎功能不全氮質(zhì)血癥期
B 高血壓病Ⅱ期
C 慢性腎小球腎炎，慢性腎功能不全尿毒癥期
D 急進(jìn)性高血壓
E 慢性腎盂腎炎
正確答案：A
第15題 慢性腎炎腎功不全病史已數(shù)年，因再次出現(xiàn)尿毒癥中毒入院。尿量少，利尿效果不好，出現(xiàn)呼吸困難，肺底少許水
泡音，心率120次/分，此時(shí)進(jìn)一步處置
A 5%碳酸氫鈉
B 改用利尿合劑
C 給強(qiáng)心、擴(kuò)血管藥物治療
D 吸氧
E 應(yīng)用乳酸鈉
正確答案：C
第16題 男性，20歲，反復(fù)出現(xiàn)咯血1周，進(jìn)行性少尿5天，血壓160/100mmHg，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞滿(mǎn)視野。入院后病情
進(jìn)行性惡化，出現(xiàn)腎功能衰竭，急需采取的治療
A 止血藥物應(yīng)用
B 降低血壓
C 糾正酸中毒
D 應(yīng)用強(qiáng)地松
E 血液透析
正確答案：E
第17題 慢性腎盂腎炎患者，尿培養(yǎng)為變形桿菌，尿沉渣白細(xì)胞為5～10個(gè)/HP，經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科治療，癥狀可暫時(shí)緩解，但選
用敏感抗生素后，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果均未改善，下步應(yīng)采取哪種方法處理
A 作病毒檢查
B 作結(jié)核菌培養(yǎng)
C 作高滲培養(yǎng)
D 再次作藥敏試驗(yàn)，選擇敏感抗生素
E 作靜脈腎盂造影了解是否有尿路梗阻
正確答案：E
第18題 慢性腎炎腎功不全的病人，有高度水腫及輕度左心衰竭，同時(shí)又有嚴(yán)重的代謝性酸中毒，應(yīng)給藥物糾正酸中毒最好
用
A 11.2%乳酸鈉
B 10%葡萄糖
C 10%葡萄糖酸鈣
D 7.28%三羥甲在氨基甲烷
E 5%碳酸氫鈉
正確答案：E
第19題 患慢性腎炎10年，病人近二周來(lái)持續(xù)性少尿，水腫惡心，伴呼吸困難，BP l80/100mmHg，心率110次/分，兩肺底
可聞濕啰音，BUN 54mmol/L，二氧化碳結(jié)合力15mmol/L，靜注速尿60mg無(wú)效，下列最有效治療措施
A 透析療法
B 低鹽飲食
C 靜注西地蘭
D 靜滴血管擴(kuò)張藥
E 加大速尿劑量
正確答案：A
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