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11. 男性,45歲,半年來心悸,氣短,上樓時(shí)胸悶,既往有慢性支氣管炎,檢查:心臟濁音界不大,胸骨左緣第3、4肋間可聞2/6級(jí)噴射性收縮期雜音,無震顫, 吸入亞硝酸異戊酯雜音增強(qiáng),心率80次/分,肺(-),Bp 7.3/.7kPa(30/80mmHg),超聲心動(dòng)圖各房室大小正常,室間隔厚度1.4cm,左室后壁厚度0.9cm,LVEF60%,A峰>E 峰,對(duì)該例患者的治療,首選下列哪個(gè)藥物?
A.硝酸異山梨醇酯
B.普羅帕酮
C.雙密達(dá)莫
D.硫氮酮
E.卡托普利
12. 男性,50歲,3年來活動(dòng)時(shí)感心慌,氣短,二個(gè)月來加重,咳嗽,咳白痰,下肢稍腫,檢查:心界擴(kuò)大,心率20次/分,心律絕對(duì)不齊,心音強(qiáng)弱不等,脈率 70次/分,雙肺底濕性音,少許干性音,肝肋下2cm,脾(-),下肢水腫(++),頸靜脈充盈,BP6/.7kPa(20/80mmHg),首選治療 的藥物是
A.抗生素抗感染
B.地高辛
C.血管擴(kuò)張劑
D.β受體阻滯劑
E.利尿劑
13. 下列心臟瓣膜病的臨床表現(xiàn)中哪一項(xiàng)判斷最正確?
A.主動(dòng)脈瓣狹窄,左房左室大顯著,心衰發(fā)生晚
B.二尖瓣狹窄,左房大顯著,心衰發(fā)生晚
C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,左房左室大顯著,心衰發(fā)生早
D.二尖瓣關(guān)閉不全,左房左室大顯著,心衰發(fā)生晚
E.二尖瓣脫垂,左房左室大顯著,心衰發(fā)生早
14. 重度主動(dòng)脈瓣狹窄最常見的臨床表現(xiàn)為
A.心絞痛與房室傳導(dǎo)阻滯
B.房室傳導(dǎo)阻滯與暈厥
C.心絞痛與暈厥
D.快速心律失常和心衰
E.猝死與心源性休克
15. 以下關(guān)于心包腔壓力的判斷哪項(xiàng)最正確?
A.正常時(shí)心包腔壓力高于大氣壓
B.正常時(shí)心包腔壓力高于心房壓
C.正常時(shí)心包腔壓力低于心室舒張壓
D.少量滲液可使心包內(nèi)壓力明顯上升
E.心包腔內(nèi)滲液超出500ml才會(huì)使心包內(nèi)壓力迅速上升
16. 急性下壁及右室心肌梗死患者,血壓.6/6.6kPa(80/50mmHg),心率62次/分,心律整,雙肺呼吸音正常,PCWP8mmHg,下列哪項(xiàng)措施為首選?
A.硝酸甘油
B.補(bǔ)液擴(kuò)容
C.利尿劑
D.多巴胺升壓
E.β受體阻滯劑
17. 30歲,農(nóng)婦,反復(fù)雙膝關(guān)節(jié)痛6年,勞累后心悸,氣短2年,2小時(shí)前因搬水果突然氣喘,不能平臥,急診查:BP7.3/9.3kPa(30 /70mmHg),心界稍向左大,P>A,心尖部S亢進(jìn),舒張期隆隆樣雜音,晚期增強(qiáng),兩肺滿布哮鳴音及濕羅音,腹軟,肝脾均未觸及,下肢無 水腫,該患者之病生理特征性改變最可能為
A.左室充盈壓升高
B.肺動(dòng)脈高壓
C.體循環(huán)淤血
D.肺靜脈及肺毛細(xì)血管壓升高
E.心臟指數(shù)明顯減低
18. 冠心病心絞痛患者,至少有一支冠狀動(dòng)脈的主支管腔顯著狹窄達(dá)橫切面的
A.55%以上
B.65%以上
C.75%以上
D.85%以上
E.95%以上
19. 男性,55歲,20年高血壓病史,近年又發(fā)現(xiàn)有糖尿病高甘油三酯血癥,2個(gè)月來時(shí)有心前區(qū)憋悶發(fā)作,檢查:血壓22.7/3.3kPa(70/0mmHg),有S,宜首選下列哪個(gè)藥物治療?
A.利尿劑氫氧噻嗪
B.鈣拮抗劑緩釋硝苯地平
C.血管擴(kuò)張劑肼苯噠嗪
D.β受體阻滯劑普萘洛爾
E.單硝酸異山梨醇酯
20. 男性,60歲,多年高血壓病史,二天來因情緒波動(dòng),突感頭痛加劇,伴惡心,嘔吐,視物模糊,檢查:Bp30.7/7.3kPa(230/39mmHg),心率90次/分,期前收縮2-4次/分,肺叩清,頸軟,目前應(yīng)采取下列哪項(xiàng)治療措施為最佳?
A.靜滴普羅帕酮
B.靜注呋塞米
C.靜滴硝普鈉
D.靜注安定
E.靜注利多卡因
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