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2017年內(nèi)科主治醫(yī)師《專業(yè)實(shí)踐能力》考題(26)

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第 1 頁(yè):試題
第 6 頁(yè):答案

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  1. 45歲男性醫(yī)生。發(fā)熱38.5℃,心前區(qū)劇痛8小時(shí)。伴有咳嗽氣短,ECG示除aVR外ST段均有抬高,下列哪項(xiàng)診斷的可能性最大?

  A.主動(dòng)脈夾層合并感染

  B.急性廣泛前壁心肌梗死

  C.急性心包炎

  D.急性心肌炎

  E.變異性心絞痛合并感染

  2. 65歲女性農(nóng)民,兩天來(lái)時(shí)有胸骨后疼痛乏力、多汗,下述哪種表現(xiàn)最有利于明確疾病性質(zhì)?

  A.血壓,2/9kPa(90/70mmHg),心率2次/分

  B.心尖部可聞及收縮期雜音

  C.ECG示I.aVL.V-VST段下移0.2MV

  D.血清CPK.LDH及GOT不增高

  E.超聲心動(dòng)圖示心內(nèi)結(jié)構(gòu),血流正常

  3. 期前收縮的代償間期是否完全首要決定于

  A.竇房結(jié)起搏頻率加快

  B.竇房結(jié)節(jié)律受到干擾否

  C.期前收縮起源部位不同

  D.期前收縮出現(xiàn)的早晚

  E.交界區(qū)傳導(dǎo)速率的快慢

  4. 20歲女性近日來(lái)反復(fù)昏厥3次,ECG示心室率38次/分,心房率84次/分,P 波與R波無(wú)關(guān)聯(lián),T波明顯高尖,血CO結(jié)合力mmol/L。血鈉35mmol/L,血鉀8mmol/L,血鈣4.5mmol/L。請(qǐng)選下述最佳治療藥物

  A.阿托品

  B.葡萄糖

  C.克分子乳酸鈉

  D.6-磷酸果糖

  E.輔酶Q-

  5. 男,45歲,一年來(lái)進(jìn)行性心悸,氣短,腹脹,下肢水腫,既往體健,檢查心臟向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖搏動(dòng)減弱,第一心音減弱,心尖區(qū)有2/6級(jí)吹風(fēng)樣雜音,雙肺底 少許濕性音,頸靜脈充盈,肝肋下4cm,血壓20/70mmHg,心電圖完全性左束支傳導(dǎo)阻滯,該病例最可能的診斷

  A.風(fēng)心病,二尖瓣關(guān)閉不全

  B.高血壓性心臟病

  C.擴(kuò)張型心肌病

  D.肺源性心臟病

  E.縮窄性心包炎

  6. 下列哪種疾病的臨床表現(xiàn)和縮窄性心包炎最相似?

  A.肥厚型梗阻性心肌病

  B.風(fēng)濕性心臟瓣膜病

  C.限制型心肌病

  D.肺源性心臟病

  E.缺血性心肌病型冠心病

  7. 疑為冠心病心絞痛最可靠的確診手段為

  A.靜息心電圖

  B.動(dòng)態(tài)心電圖

  C.超聲心動(dòng)圖

  D.心肌酶學(xué)檢查

  E.冠狀動(dòng)脈造影

  8. 脂蛋白中以下哪種有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用?

  A.TG

  B.TC

  C.HDL

  D.LDL

  E.VLDL

  9. 男性,65歲,高血壓多年,血壓達(dá)22.7/3.3kPa(70/0mmHg),服藥可降至正常,二個(gè)月來(lái)每于走路或上樓時(shí)感心前區(qū)悶痛,休息或口含硝酸甘油5分鐘內(nèi)可緩解,超聲心動(dòng)圖示左室腔舒張末內(nèi)徑5.0cm,左室后壁0.8cm,該病例最可能診斷為

  A.高血壓病1級(jí)

  B.冠心病伴高血壓病2級(jí)

  C.高血壓病3級(jí)

  D.高血壓性心臟病伴冠心病

  E.肥厚型梗阻性心肌病

  10. 女性,26歲,頭痛二年,發(fā)現(xiàn)Bp26.7/6kPa(200/20mmHg),檢查心肺大致正常,上腹部左側(cè)可聞血管雜音,尿蛋白(+),超聲心動(dòng)圖示左室間隔厚1.4cm,左室后壁厚1.3cm,余正常。該病例考慮其診斷最可能為

  A.原發(fā)性醛固酮增多癥

  B.嗜鉻細(xì)胞瘤

  C.腎動(dòng)脈狹窄性高血壓

  D.慢性腎炎

  E.高血壓病2級(jí)

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