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2017年內(nèi)科主治醫(yī)師《專業(yè)實(shí)踐能力》考題(30)

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  41.23歲男性患者,經(jīng)腎活檢診斷為IgA腎病,則其可出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn):B低

  A. 血IgA降低

  B. 血IgA升高

  C. 血C3升高

  D.血C3降低

  E. 以上都不是

  42.IgA腎病最典型的臨床表現(xiàn)是:A低

  A. 上呼吸道感染24~72h后出現(xiàn)突發(fā)性肉眼血尿

  B. 無癥狀性尿異常

  C. 血尿、蛋白尿、高血壓、尿量減少、輕度浮腫

  D.腎病綜合征

  E. 以上都不是

  43.在IgA腎病的發(fā)病機(jī)制中,下列說法哪種是不正確的:D高

  A. 粘膜免疫與IgA腎病發(fā)病機(jī)制有關(guān)

  B. IgA腎病患者血清中IgAl較正常人顯著增高

  C. IgA腎病患者血清中IsAl的絞鏈區(qū)糖基化缺乏

  D.細(xì)胞免疫在IgA腎病發(fā)病機(jī)制中不起作用

  E. 在腎小球系膜區(qū)沉積的IgA免疫復(fù)合物為IgAl

  44.以下哪項(xiàng)不是IgA腎病的臨床表現(xiàn):E中

  A. 肉眼血尿發(fā)作

  B. 無癥狀性尿異常

  C. 高血壓

  D.腎病綜合征

  E. 白細(xì)胞尿

  45.20歲女性患者,血尿3個月,無浮腫、蛋白尿,血壓145/95mmHg,腎活檢示IgA腎病,下列何種說法不正確:E中

  A. 血清IgA水平有可能升高

  B. 可合并有腰痛

  C. 腎活檢組織光鏡下主要改變?yōu)槟I小球系膜增生

  D.其免疫病理特征為腎小球系膜區(qū)或系膜及毛細(xì)血管壁有IgA顆粒沉積

  E. 應(yīng)積極給予糖皮質(zhì)激素治療

  46.下列哪種藥物可引起急性間質(zhì)性腎炎和腎小球微小病變腎病:D高

  A. 磺胺

  B. 青霉素

  C. 氧氟沙星

  D.非甾體抗炎藥

  E. 以上都不是

  47.下列哪種病理改變是急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎的特點(diǎn):A中

  A. 嗜酸性粒細(xì)胞浸潤

  B. 淋巴細(xì)胞浸潤

  C. 單核細(xì)胞浸潤

  D.巨噬細(xì)胞浸潤

  E. 中性粒細(xì)胞

  48.下列哪種病理改變是慢性間質(zhì)性腎炎的特點(diǎn):E高

  A. 腎間質(zhì)水腫

  B. 彌漫性淋巴細(xì)胞及單核細(xì)胞浸潤

  C. 嗜酸性粒細(xì)胞浸潤

  D.腎小管上皮細(xì)胞退行性變

  E. 腎間質(zhì)多灶或大片狀纖維化

  49.28歲女性患者,服用頭孢拉啶l周后全身出現(xiàn)皮疹,瘙癢伴低熱,查尿常規(guī)示白細(xì)胞+,蛋白尿+ ,尿糖+,比重1.0l0,血肌酐2 l 2μmol/L,血糖4.7mmol/L.其最可能的診斷是:B高

  A. 慢性間質(zhì)性腎炎

  B. 急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎

  C. 尿路感染

  D.急性腎小球腎炎

  E. 急進(jìn)性腎小球腎炎

  49.38歲女性患者,因腎結(jié)石服用關(guān)木通6月后出現(xiàn)夜尿增多,臉色蒼白,查尿常規(guī)示白細(xì)胞(十),尿糖(+),比重1.0l0,血肌酐3 1 6μmol/L ,血紅蛋白86g/L。血糖4.2 mol/L .其最可能的診斷是:A高

  A. 慢性間質(zhì)性腎炎

  B. 急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎

  C. 尿路感染

  D.慢性腎小球

  腎炎

  D.急進(jìn)性腎小球腎炎

  50.關(guān)于急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎的說法,下列哪種是錯誤的:E中

  A. 全身過敏表現(xiàn)常見

  B. 常出現(xiàn)無菌性白細(xì)胞尿、血尿及輕度蛋白尿

  C. 常出現(xiàn)少尿或非少尿性急性腎衰竭

  D.常出現(xiàn)腎性糖尿

  E. 以腎間質(zhì)中性粒細(xì)胞浸潤等急性病變?yōu)橹饕±肀憩F(xiàn)

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