31. 某病人因外傷致使脊髓腰節(jié)段右側(cè)半橫斷,損傷平面以下會(huì)出現(xiàn)( )
A. 右側(cè)痛溫覺(jué)喪失
B. 右側(cè)粗觸覺(jué)喪失
C. 左側(cè)本體感覺(jué)喪失
D. 右側(cè)本體感覺(jué)喪失
E. 左側(cè)肢體隨意運(yùn)動(dòng)喪失
正確答案:D
32. 急性橫貫性脊髓炎和格林-巴利綜合征的鑒別點(diǎn)是( )
A. 四肢癱
B. 腱反射消失
C. 肌張力低
D. 無(wú)病理征
E. 括約肌障礙
正確答案:E
33. 患者,男,26歲,突發(fā)雙下肢不能行走,伴麻木、小便潴留,在當(dāng)?shù)夭镃SF白細(xì)胞數(shù)48×10/L,淋巴細(xì)胞為主,蛋白質(zhì)含量0.3g/L,糖2.8mmol/L,氯化物125mmol/L。如檢查發(fā)現(xiàn)雙下肢腱反射消失,病理征陰性,那么很可能是( )
A. 周?chē)窠?jīng)受損
B. 神經(jīng)根受損
C. 脊髓休克癥狀
D. 神經(jīng)肌接頭損害
E. 錐體束受損
正確答案:C
34. 腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要區(qū)別是( )
A. 年齡大小
B. 有否高血壓
C. 腦脊液改變
D. 有無(wú)頭痛
E. 有無(wú)局灶性神經(jīng)體征
正確答案:E
35. 動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦血栓形成最常發(fā)生于( )
A. 頸內(nèi)動(dòng)脈及大腦中動(dòng)脈
B. 大腦前動(dòng)脈
C. 大腦后動(dòng)脈
D. 小腦后動(dòng)脈
E. 椎-基底動(dòng)脈
正確答案:A
36. 患者,男,62歲,1小時(shí)前跌倒在地,神志不清,小便失禁,嘔吐數(shù)次。體檢:淺昏迷,煩躁不安,瞳孔左4.5mm,右4.0mm,血壓175/110mmHg,心率57次/分,律齊。哪項(xiàng)檢查對(duì)判斷患者有無(wú)偏癱沒(méi)有意義( )
A. 肢體墜落試驗(yàn)
B. 雙足外旋是否對(duì)稱(chēng)
C. 病理反射
D. 腱反射
E. 肌營(yíng)養(yǎng)
正確答案:E
37. 患者,女,76歲,晨起進(jìn)行性左側(cè)肢體無(wú)力,有糖尿病史。體檢:左鼻唇溝淺,伸舌偏左,左側(cè)上下肢肌力2級(jí),腱反射右側(cè)大于左側(cè),左側(cè)跖反射無(wú)反應(yīng),左偏側(cè)針刺覺(jué)降低。血壓150/80mmHg,CT無(wú)異常。臨床診斷為( )
A. 右側(cè)半球腦栓塞
B. 右側(cè)半球腦出血
C. 右側(cè)半球腦血栓形成
D. 蛛網(wǎng)膜下腔出血
E. 以上都不是
正確答案:C
38. 患者,女,59歲,突然眩暈、右側(cè)面部及左半身麻木3天,體檢:右側(cè)眼裂及瞳孔略小,對(duì)光反射靈敏,雙眼可見(jiàn)向右水平眼震,腭垂偏左,右側(cè)腭弓低,右側(cè)咽反射遲鈍,右側(cè)指鼻和跟膝脛試驗(yàn)不準(zhǔn),右側(cè)面部及左偏身痛、溫覺(jué)減退。最可能的診斷( )
A. 左側(cè)中腦梗死
B. 右側(cè)中腦梗死
C. 右腦橋梗死
D. 右側(cè)延髓梗死
E. 右小腦半球梗死
正確答案:D
39. 患者,男,66歲,有高血壓、糖尿病多年。一天前發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢活動(dòng)受限,言語(yǔ)不清,神志清楚,無(wú)明顯頭痛、嘔吐。檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢肌力3級(jí),左半身痛覺(jué)減退。可能性最大的疾病是( )
A. 腦出血
B. 腦栓塞
C. 短暫性腦缺血發(fā)作
D. 蛛網(wǎng)膜下隙出血
E. 腦血栓形成
正確答案:E
40. 患者,男,45歲,有高血壓病,突然昏迷,四肢癱瘓,"針尖樣"瞳孔。首先考慮下列哪種疾病( )
A. 基底節(jié)出血
B. 額葉梗死
C. 小腦出血
D. 腦橋出血
E. 蛛網(wǎng)膜下腔出血
正確答案:D
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