填空題

　　1、消化性潰瘍主要指發(fā)生于 和 的慢性潰瘍。

　　(標(biāo)答：胃 十二指腸)

　　2、 分泌增多、幽門螺桿菌感染、 受損是引起消化性潰瘍的重要因素，藥物因素、 、遺傳因素、環(huán)境因素等均和本病的發(fā)生有關(guān)。

　　(標(biāo)答：胃酸及胃蛋白酶 胃黏膜屏障 精神神經(jīng)因素)

　　3、 是引起消化性潰瘍、慢性胃炎的最主要病因以及 發(fā)病的重要危險(xiǎn)因子。

　　(標(biāo)答：Hp感染 胃癌)

　　4、潰瘍的發(fā)病與神經(jīng)精神因素有關(guān)，強(qiáng)烈的精神刺激可以產(chǎn)生 。

　　(標(biāo)答：應(yīng)激性潰瘍)

　　5、胃潰瘍多發(fā)于 ，十二指腸潰瘍多發(fā)于 。

　　(標(biāo)答：胃小彎 球部)

　　6、消化性潰瘍的典型臨床表現(xiàn)是 、 、 的上腹部疼痛。

　　(標(biāo)答：慢性 周期性 節(jié)律性)

　　7、潰瘍X線征象有確診意義的是 。糞便隱血持續(xù)陽性者，應(yīng)警惕 。

　　(標(biāo)答：龕影 癌變)

　　8、消化性潰瘍的常見并發(fā)癥有出血、 、 、 。

　　(標(biāo)答：穿孔 幽門梗阻 癌變)

　　9、治療十二指腸球部潰瘍的重點(diǎn)在于 和 ，胃潰瘍的治療側(cè)重在 。

　　(標(biāo)答：根除Hp、制酸、保護(hù)胃粘膜)

　　10、消化性潰瘍外科治療的適應(yīng)癥包括：大量或反復(fù)出血，內(nèi)科治療無效; ; ;胃潰瘍癌變或癌變不能除外者;內(nèi)科治療無效的 。

　　(標(biāo)答：急性穿孔 瘢痕性幽門梗阻 頑固性潰瘍)

　　名詞解釋

　　1、多發(fā)性潰瘍

　　(標(biāo)答：胃或十二指腸發(fā)生兩處或以上的潰瘍稱為多發(fā)性潰瘍)

　　2、復(fù)合性潰瘍

　　(標(biāo)答：指胃和十二指腸同時存在潰瘍，DU常多于GU發(fā)生，男性多見，幽門狹窄和出血的發(fā)生率較高)

　　3.球后潰瘍

　　(標(biāo)答：是指發(fā)生于十二指腸球部以下的潰瘍，多位于十二指腸乳頭的近端，X線及胃鏡檢查易漏診。夜間痛及背部放射痛更常見，易并發(fā)出血，內(nèi)科治療效果差)

　　問答題

　　1.試述胃潰瘍和十二指腸潰瘍腹痛的異同。

　　(標(biāo)答：兩者都呈慢性病程;都呈反復(fù)周期性發(fā)作，發(fā)作期與緩解期相交替，而十二指腸潰瘍疼痛的周期性更明顯;兩者的疼痛節(jié)律與進(jìn)食相關(guān)，十二指腸潰瘍常呈饑餓痛，多在餐后3小時左右出現(xiàn)，飲食后緩解，胃潰瘍疼痛不甚規(guī)則，常在餐后1小時內(nèi)發(fā)生，下次餐前自行消失;十二指腸潰瘍疼痛位于中上腹部或偏左，胃潰瘍疼痛多位于中上腹部偏右側(cè))

　　2. 簡述根除Hp感染三聯(lián)療法方案的組成，及標(biāo)準(zhǔn)治療方案的組成

　　(標(biāo)答：三聯(lián)療法：一種PPI或一種膠體鉍劑加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑3種抗菌藥物中的2種。標(biāo)準(zhǔn)治療方案：鉍劑加甲硝唑和四環(huán)素。)

　　3.簡述幽門梗阻的治療

　　(標(biāo)答：1.禁食和持續(xù)胃腸減壓，以解除胃潴留;2.靜脈輸液，糾正水、電解質(zhì)紊亂和代謝性堿中毒;3.每晚用生理鹽水洗胃并抽出胃內(nèi)容物以減輕炎癥及水腫;4.營養(yǎng)狀況較差者，應(yīng)及時予全胃腸外營養(yǎng);5.應(yīng)用H2RA或PPI抑制胃酸分泌;6.應(yīng)用胃動力藥，禁用膽堿能;7.積極治療2周無效者考慮手術(shù)治療。)

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