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2018年衛(wèi)生資格《內(nèi)科主治醫(yī)師》模擬試題(13)

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  填空題

  1. 高血壓的靶器官損害包括 、 、 和 等臟器的損害。

  (標(biāo)答: 心、腦、腎、視網(wǎng)膜)

  2. 根據(jù)1999年WHO/ISH的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn):收縮壓 和(或)舒張壓 即診斷為高血壓。

  (標(biāo)答: ≥140mmHg、≥90mmHg)

  3. 降壓治療,老年人收縮期高血壓宜選用 、 ;合并支氣管哮喘的高血壓者不宜用 。

  (標(biāo)答: 利尿劑、鈣拮抗劑、β受體阻滯劑)

  名詞解釋

  1. 惡性高血壓

  (1).起病急,多見于中青年;

  (2). 血壓升高顯著,舒張壓≥130mmHg;

  (3).主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜和腎臟病變:

  視網(wǎng)膜:視力減退,視網(wǎng)膜出血、滲出,視神經(jīng)乳頭水腫

  腎臟:蛋白尿(24小時大于3g)、血尿、管型尿

  預(yù)后差:病情進(jìn)展迅速,可因腎衰、腦血管病、心衰死亡。)

  2. 高血壓腦病

  (1.表現(xiàn)為血壓突然升高,尤其是舒張壓;

  2. 患者有嚴(yán)重頭痛、嘔吐、意識障礙,可發(fā)生昏迷、偏癱、失語等;

  3. 機制為血壓突然升高后,腦血管調(diào)節(jié)失衡,引起腦水腫和顱內(nèi)高壓。)

  簡答題

  1. 簡述高血壓危象的治療

  (1).迅速降壓:1小時使平均動脈壓迅速下降但不超過25%,以后2-6小時內(nèi)降至160/100-110mmHg,靜脈給藥:硝普鈉或硝酸甘油等;

  (2). 降低顱內(nèi)壓:呋塞米、甘露醇;

  (3). 制止抽搐:地西泮、苯巴比妥、水合氯醛之一。)

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