11. 不屬于急性心包炎的特征是( )
A.心電圖示除AVR外導(dǎo)聯(lián)異常Q波
B.心電圖示除AVR外導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下抬高
C.心電圖示除AVR外導(dǎo)聯(lián)T波倒置
D.疼痛與發(fā)熱同時(shí)出現(xiàn)
E.前傾坐位胸痛加重
(標(biāo)答:A)
12. 符合急性心梗一般治療要求的是( )
A.至少絕對(duì)臥床1月以上
B.宜高脂、高蛋白飲食補(bǔ)充能量
C.保持大便通暢，便秘應(yīng)予緩瀉劑
D.〉5L/min高流量間斷吸氧
E.禁用嗎啡等止痛劑
(標(biāo)答:C)
13. 患者，男性，58歲，因急性下壁心肌梗死入院，當(dāng)時(shí)心臟聽診未發(fā)現(xiàn)雜音，次日出現(xiàn)胸悶氣促癥狀，體檢：心率：100次/分，心尖區(qū)聞及粗糙的收縮期雜音及收縮中晚期喀喇音，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是( )
A.心臟破裂 B.心肌梗死后綜合征
C.夾層動(dòng)脈分離 D.右心衰竭
E.乳頭肌功能失調(diào)
(標(biāo)答:E)
14 .患者，女，75歲，因急性下壁心梗入院，次日患者出現(xiàn)頸靜脈怒張，下肢浮腫，肝臟腫大，胸骨右緣聞及第三心音，心律齊，心率：100次/分，肺部未及羅音，血壓：95/50(既往高血壓病史)，胸片：肺野清晰。無肺原性疾病、風(fēng)心及肝病史，上述體征提示的診斷是：( )
A.合并側(cè)壁心肌梗死 B.合并廣泛心內(nèi)膜下心肌梗死
C.右心室心肌梗死 D.合并室間隔穿孔
E.乳頭肌功能失調(diào)
(標(biāo)答:C)
15. 患者，男性，67歲，急性下壁心梗入院，入院時(shí)出現(xiàn)氣促，呼吸困難，大汗，口唇及指端發(fā)紺，咳粉紅色泡沫痰，兩肺有濕羅音，心率：120次/分，有舒張期奔馬律，心尖部及SM1-2/6級(jí)，最可能的診斷為( )
A.肺部感染 B.心肌梗死后綜合征
C.急性乳頭肌斷裂 D.急性左心衰肺水腫
E.心臟破裂
(標(biāo)答:D)
16. 男性，68歲，既往冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛病史，今晚突發(fā)劇烈胸痛6小時(shí)入院，自行含服硝酸甘油無效，作心電圖示：V1-V3病理性Q波及ST段上抬，心肌酶動(dòng)態(tài)升高，其診斷是( )
A.急性前間隔心梗 B.急性局限前壁心梗
C.急性前側(cè)壁心梗 D.急性廣泛前壁心梗
E.急性下壁心梗
(標(biāo)答:A)
17. 冠心病患者，男性，68歲，入院前4小時(shí)出現(xiàn)胸痛劇烈，持續(xù)至今，自行含服硝酸甘油無明顯效果，心電圖示：V1-3導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，CK-MB：80U/L，值班醫(yī)師予其尿激酶處理，應(yīng)用尿激酶的目的在于： ( )
A.調(diào)節(jié)離子代謝 B.營(yíng)養(yǎng)心肌
C.溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)粥樣硬化斑塊 D.溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血栓
E.改善心肌微循環(huán)
(標(biāo)答:D)
18. 患者，男性，67歲，急性廣泛前壁心梗入院，入院時(shí)出現(xiàn)氣促，呼吸困難，大汗，口唇及指端發(fā)紺，咳粉紅色泡沫痰，兩肺有濕羅音，心率：120次/分，有舒張期奔馬律，心尖部及SM1-2/6級(jí)，此時(shí)患者可用的藥物是： ( )
A.米力農(nóng) B.普奈洛爾
C.維拉帕米 D.洋地黃
E.嗎啡
(標(biāo)答:E)
19. 患者，女，63歲，急性下壁和后壁心肌梗死入院，當(dāng)天晚上突然意識(shí)喪失，抽搐，心電監(jiān)護(hù)示：竇性停搏和III度房室傳導(dǎo)阻滯，此時(shí)宜首先考慮選擇以下哪項(xiàng)措施： ( )
A.擴(kuò)血管藥物 B.異丙腎上腺素
C.安裝臨時(shí)起搏器 D.阿托品
E.抗凝治療
(標(biāo)答:)
多選
1. 左冠狀動(dòng)脈前降支閉塞可引起梗死的部位包括( )
A.左室前壁 B.左室膈面
C.前間隔 D.右心室
E.心尖部
(標(biāo)答:ACE)
2 .冠脈再通的間接指標(biāo)包括( )
A.心電圖抬高的ST段2小時(shí)內(nèi)回降〉50%
B.兩小時(shí)內(nèi)T波由倒置轉(zhuǎn)為直立
C.兩小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常
D.胸痛2小時(shí)內(nèi)基本消失
E.2小時(shí)內(nèi)血清LDH酶峰值提前出現(xiàn)
(標(biāo)答:ACD)
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