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單選題
1. 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速首選治療是： ( )
A. 洋地黃 B. 維拉帕米
C. 腺苷 D. 普羅帕酮
E. 胺碘酮
(標(biāo)答:C)
2. 下列心律失常聽(tīng)診時(shí)心率可在正常范圍的是： ( )
A. 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速 B. 陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速
C. 心房撲動(dòng)伴4：1房室傳導(dǎo) D. 竇性心動(dòng)過(guò)速
E. 快室率房顫
(標(biāo)答:C)
3. 慢性房顫的常見(jiàn)并發(fā)癥是： ( )
A. 動(dòng)脈栓塞 B. 阿-斯綜合征
C. 肺炎 D. 完全性房室傳導(dǎo)阻滯
E. 感染性心內(nèi)膜炎
(標(biāo)答:A)
4. 不符合非持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速特點(diǎn)的臨床表現(xiàn)是： ( )
A. 癥狀突然發(fā)作，能自行終止 B. 心率160-200次/分，律輕度不規(guī)則
C. 第一心音常強(qiáng)弱不等 D. 誘發(fā)嘔吐后，發(fā)作通常可突然終止
E. 大多有器質(zhì)性心臟病因
(標(biāo)答:D)
5. 治療室性心動(dòng)過(guò)速伴嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙的首選措施是： ( )
A. 利多卡因 B. 電復(fù)律
C. 胺碘酮 D. 超速起搏
E. 普羅帕酮
(標(biāo)答:B)
6. 鄭某，女性，40歲。心悸、胸悶半年，一月前暈厥2次，住院時(shí)心率：50次/分左右，用阿托品治療，癥狀未見(jiàn)改善。心電圖示:III度房室傳導(dǎo)阻滯，交界性逸博節(jié)律。應(yīng)采取的治療措施是： ( )
A. 異丙腎上腺素靜脈滴注 B. 阿托品靜脈滴注
C. β受體激動(dòng)劑滴注 D. 安裝永久性人工心臟起搏器
E. 腎上腺皮質(zhì)激素
(標(biāo)答:D)
多選題
1.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的正確治療是： ( )
A. 腺苷快速靜注 B. 利多卡因靜注
C. 西地蘭靜注 D. Valsalva動(dòng)作
E. 維拉帕米靜注
(標(biāo)答:ACDE)
2.急性心肌梗死時(shí)發(fā)生下列心律失常須及時(shí)處理的是： ( )
A. 偶發(fā)房早 B. 偶發(fā)室早
C. 多源室早 D. R on T 室早
E. 竇性心律不齊
(標(biāo)答: CD)
填空題
1. 心律失常是指心臟沖動(dòng)的 、 、 、 與激動(dòng)次序的異常。
(標(biāo)答: 起源部位、頻率、節(jié)律、傳導(dǎo)速度)
簡(jiǎn)答題
簡(jiǎn)述陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作期的處理。
1.刺激迷走神經(jīng)：誘發(fā)惡心、嘔吐動(dòng)作、Valsalva動(dòng)作、頸動(dòng)脈竇按摩
2. 腺苷與鈣拮抗劑
3. 洋地黃與β受體阻滯劑
4. Ia、Ic與III類(lèi)抗心律失常藥
5. 直流電復(fù)律
6. 心房或心室起搏
7. 射頻消融術(shù)
病例分析
王某，男性，45歲，既往無(wú)心臟病史。近一周來(lái)常突發(fā)心悸，查體：心率：150bpm，律齊。按壓頸動(dòng)脈竇后，心率突然減慢至75bpm，但運(yùn)動(dòng)后又增快至150bpm。
1. 請(qǐng)寫(xiě)出該患者最可能的診斷
2. 如再次頸動(dòng)脈按壓無(wú)效，請(qǐng)寫(xiě)出對(duì)該種心律失常的藥物治療
(1)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
(2)腺苷與鈣拮抗劑，洋地黃與β受體阻滯劑，Ia、Ic與III類(lèi)抗心律失常藥
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