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2018年內(nèi)科主治醫(yī)師考試實(shí)踐能力題及答案(3)

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  11、洋地黃類藥物禁用于下列哪種情況下的急性左心衰竭

  A: 急性心肌炎

  B: 重度二尖瓣狹窄伴快速心室率的房顫

  C: 重度二尖瓣狹窄伴竇性心律

  D: 急性廣泛心肌梗死48小時(shí)后

  E: 以上都不是

  標(biāo)準(zhǔn)答案:C

  12、治療單純性舒張性心力衰竭,禁用下列哪種藥物

  A: 洋地黃

  B: ACE抑制劑

  C: 利尿劑

  D: β受體阻滯劑

  E: 鈣通道阻滯劑

  標(biāo)準(zhǔn)答案:A

  13、洋地黃中毒伴緩慢性心律失常時(shí)首選處理措施是

  A: 人工心臟起搏

  B: 阿托品

  C: 氯化鉀

  D: 硫酸鎂

  E: 異丙腎上腺素

  標(biāo)準(zhǔn)答案:B

  14、心臟后負(fù)荷增高時(shí),心臟的主要代償機(jī)制是

  A: Frank-Starling機(jī)制

  B: 心肌肥厚

  C: 心臟擴(kuò)大

  D: 交感神經(jīng)興奮性增加

  E: 腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活

  標(biāo)準(zhǔn)答案:B

  15、心臟前負(fù)荷增高時(shí),心臟的主要代償機(jī)制是

  A: Frank-Starling機(jī)制

  B: 心肌肥厚

  C: 心臟擴(kuò)大

  D: 交感神經(jīng)興奮性增加

  E: 腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活

  標(biāo)準(zhǔn)答案:A

  16、下列哪種藥物增強(qiáng)心肌收縮力并選擇性擴(kuò)張腎小動(dòng)脈

  A: 硝普鈉

  B: 腎上腺素

  C: 異丙腎上腺素

  D: 多巴胺

  E: 多巴酚丁胺

  標(biāo)準(zhǔn)答案:D

  17、ACEI用于治療心衰的主要作用是

  A: 降低血壓,減輕心臟后負(fù)荷

  B: 減少醛固酮的分泌,從而減少容量負(fù)荷

  C: 抑制循環(huán)及組織RAS系統(tǒng)活性,改善心室重構(gòu)

  D: 抑制交感活性,減低心肌耗氧量

  E: 改善患者癥狀

  標(biāo)準(zhǔn)答案:C

  18、洋地黃治療心力衰竭,下面說法正確的是

  A: 心功能Ⅰ~Ⅱ級(jí)的患者需長(zhǎng)期應(yīng)用

  B: 急性左心衰時(shí)應(yīng)首先應(yīng)用

  C: 急性左心衰時(shí)均需應(yīng)用

  D: 有癥狀的心衰患者均應(yīng)用

  E: 以上都不對(duì)

  標(biāo)準(zhǔn)答案:E

  A2型題

  19、30歲男性患者,主訴勞累后心慌氣短已數(shù)年,近來癥狀加重,有時(shí)感心前區(qū)疼痛,測(cè)血壓為140/50mmHg,胸片示左室增大,該例患者應(yīng)首先考慮為

  A: 冠心病心絞痛

  B: 風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

  C: 擴(kuò)張型心肌病

  D: 肥厚型心肌病

  E: 心包積液

  標(biāo)準(zhǔn)答案:B

  20、男性,32歲,勞力性心悸氣短5年,下肢浮腫半年,叩診心界向兩側(cè)擴(kuò)大,但以左心室擴(kuò)大為主,心尖部可聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音及舒張?jiān)缙诒捡R律,兩肺底可聽到小水泡音,超聲心動(dòng)圖示左右心室擴(kuò)大,心電圖示完全性左束支阻滯,應(yīng)考慮下列哪項(xiàng)診斷

  A: 心包炎

  B: 病毒性心肌炎

  C:擴(kuò)張型心肌病

  D: 二尖瓣狹窄

  E: 冠心病

  標(biāo)準(zhǔn)答案:C

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