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2018年內(nèi)科主治醫(yī)師考試實(shí)踐能力題及答案(7)

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第 1 頁(yè):試題
第 3 頁(yè):答案

  11. 風(fēng)心病二尖瓣狹窄及主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者,合并房顫,心率130次/分,在應(yīng)用洋地

  黃治療過(guò)程中,下列哪種情況應(yīng)立即停止用藥?

  A.心電圖出現(xiàn)魚鉤樣ST-T改變

  B.心率58次/分,整齊

  C.血壓輕度降低

  D.Q-T間期縮短

  E.夜間尿量增多

  12. 女,19歲入學(xué)體檢發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音,無(wú)癥狀,心率82次/分,整齊。X線

  示:右前斜位吞鋇檢查發(fā)現(xiàn)輕度食道受壓,哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)?

  A.青霉素預(yù)防,定期復(fù)查

  B.二尖瓣分離術(shù)

  C.洋地黃治療

  D.利尿劑治療

  E.避免重體力活動(dòng) A

  13. 患者,男,50歲,因胸痛兩小時(shí)來(lái)急診,心電圖檢查示V,V導(dǎo)聯(lián)呈QS波形,V,V呈Qr波形,ST段均呈弓背向上抬高,并有室性期前收縮,本例處理,除吸氧,鎮(zhèn)痛外,應(yīng)首先盡快應(yīng)用

  A.毛花甙丙

  B.硝酸異山梨酯

  C.普萘洛爾

  D.利多卡因

  E.極化液

  14. 60歲,男,因心前區(qū)壓榨性悶痛1小時(shí)入院,臨床癥狀不除外心肌梗死,為確定診斷采

  取下列哪一步驟最重要?

  A.觀察血壓變化

  B.進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查

  C.觀察含服硝酸甘油效果

  D.嚴(yán)密觀察心電圖演變

  E.抽血測(cè)肌酸磷酸激酶

  15. 原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病的最特征性表現(xiàn):

  A.以心腔擴(kuò)大為主

  B.以心室壁肥厚為主

  C.以右心衰竭為主

  D.心律失常復(fù)雜

  E.心肌缺血

  16. 男性64歲,患高血壓多年,一年來(lái)血壓常為180/110mmHg左右,近一周呼吸困難,咳嗽,胸部X線呈左室擴(kuò)大,肺淤血,眼底檢查出血,尿常規(guī)正常。最可能診斷為:

  A.高血壓病1級(jí)(中度危險(xiǎn)組)

  B.高血壓病2級(jí)(高度危險(xiǎn)組)

  C.高血壓病3級(jí)(極高危險(xiǎn)組)

  D.惡性高血壓

  E.高血壓危象

  17. 25歲,女,心悸,氣促,反復(fù)咯血,體檢:心尖部可聞舒張期隆隆樣雜音,P亢進(jìn),雙肺可聞濕性音,最可能的診斷為:

  A.風(fēng)心病,二尖瓣狹窄并左心衰竭

  B.急性心肌梗死

  C.急性病毒性心肌炎

  D.支氣管擴(kuò)張

  E.肺梗死

  18. 洋地黃中毒最常見(jiàn)表現(xiàn)是:

  A.心電圖Q-T間期短

  B.心電圖ST-T波改變呈魚鉤狀

  C.竇性心動(dòng)過(guò)緩

  D.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯

  E.出現(xiàn)室早二聯(lián)律

  19. 左心衰竭最早期的體征為:

  A.舒張?jiān)缙诒捡R律

  B.肺水泡音

  C.頸靜脈搏動(dòng)

  D.肝腫大

  E.下肢水腫

  20. 對(duì)急性肺水腫診斷最特異的是:

  A.氣急,發(fā)紺,煩燥不安

  B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

  C.心尖區(qū)有奔馬律,心率增快

  D.咳粉紅色泡沫痰

  E.肺部有哮鳴音

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