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2018年內(nèi)科主治醫(yī)師考試實踐能力題及答案(17)

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  1.以下哪種情況是洋地黃適用證

  A.預(yù)激綜合征合并心房顫動

  B.風心病,心衰,快速房顫

  C.肥厚梗阻型心肌病

  D.高度房室傳導(dǎo)阻滯

  E.急性心肌梗死

  正確答案:B

  2.最早能反映急性心肌梗死發(fā)生的酶學檢查是

  A.肌酸磷酸激酶(CPK)

  B.CPK-MM亞型:MM3/MM1比值

  C.CPK-MB

  D.α-羥丁酸脫氫酶(α-HBDH)

  E.血清肌紅蛋白

  正確答案:B

  3.下列哪種診斷技術(shù)診斷心包積液既安全又準確

  A.心包穿刺術(shù)

  B.心臟聽診

  C.心電圖

  D.超聲心動圖

  E.胸部X線攝片

  正確答案:D

  4.梗阻性肥厚型心肌病,胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射性雜音,其強度的改變,下列哪項正確

  A.含硝酸甘油減弱

  B.運動時減弱

  C.屏氣減弱

  D.下蹲減弱

  E.用心得安增強

  正確答案:D

  5.下列哪種情況常提示亞急性感染性心內(nèi)膜炎

  A.心房顫動

  B.期前收縮

  C.心臟擴大

  D.新出現(xiàn)病理雜音

  E.原有的病理雜音強度增加Ⅱ級以上,或雜音的性質(zhì)、強度突然改變

  正確答案:E

  6.主動脈粥樣硬化形成的主動脈瘤最常見于

  A.冠狀動脈開口處

  B.腎動脈開口處

  C.主動脈弓

  D.降主動脈

  E.腹主動脈

  正確答案:E

  7.亞急性細菌性心內(nèi)膜炎,行人工瓣膜置換的指征是

  A.脾腫大伴左上腹疼痛并聞及摩擦音

  B.中度貧血有杵狀指

  C.抗生素治療2周無效者

  D.高熱持續(xù)不退,白細胞持續(xù)升高

  E.適當抗生素治療但血培養(yǎng)持續(xù)陽性或反復(fù)復(fù)發(fā)

  正確答案:E

  8.男性,16歲,查體發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音伴開瓣音,心率72次/分,律齊,肺無異常。肝脾未觸及,下肢不腫。超聲心動圖示二尖瓣瓣口面積1.7cm2,平時活動無受限。應(yīng)作哪項處理

  A.抗生素預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎

  B.二尖瓣分離術(shù)

  C.洋地黃治療

  D.利尿劑治療

  E.避免重體力活動,定期隨診

  正確答案:E

  9.某患者服用地高辛0.25mg/d,共2周。出現(xiàn)下列何種情況應(yīng)予停藥

  A.血鉀降低

  B.房顫心率由120次/分降為80次/分

  C.心尖區(qū)收縮期雜音增強

  D.心率40次/分,心尖區(qū)聞大炮音

  E.血肌酐升高

  正確答案:D

  10.體循環(huán)淤血的最可靠體征為

  A.靜脈壓升高

  B.肝臟腫大及壓痛

  C.胸、腹腔積液

  D.雙下肢水腫

  E.頸靜脈曲張

  正確答案:A

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