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2018年內(nèi)科主治醫(yī)師考試實(shí)踐能力題及答案(18)

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  11.男,40歲。1年前發(fā)生急性心梗,下列哪項(xiàng)對(duì)心肌壞死的診斷最可靠

  A.冠狀T

  B.ST段壓低

  C.T波高大

  D.異常Q波

  E.低電壓

  正確答案:D

  12.風(fēng)心病心衰患者用洋地黃和利尿劑治療,出現(xiàn)食欲不振,頭痛,心電圖為室性期前收縮二聯(lián)律。應(yīng)首先考慮

  A.洋地黃劑量不足

  B.低鉀

  C.洋地黃中毒

  D.風(fēng)濕活動(dòng)

  E.心衰加重

  正確答案:C

  13.女性,24歲,勞力性呼吸困難、胸痛7個(gè)月。查體:心臟輕度增大,胸骨左緣第3、4肋間可聽到粗糙的收縮期噴射性雜音,心尖部聽到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。為明確診斷,下列哪項(xiàng)檢查最重要

  A.胸片

  B.心臟超聲

  C.心電圖

  D.放射性核素掃描

  E.心肌酶

  正確答案:B

  14.某高血壓患者,突發(fā)呼吸困難,不能平臥,雙肺滿布濕性啰音,測血壓為32.0/16.0kPa(240/120mmHg),宜選用下列哪種藥物治療

  A.硝酸甘油

  B.硝普鈉

  C.硝苯吡啶

  D.哌唑嗪

  E.卡托普利

  正確答案:B

  15.根據(jù)下列哪項(xiàng)檢查可確診肺動(dòng)脈口狹窄

  A.心臟聽診

  B.心電圖

  C.胸部X線

  D.右心導(dǎo)管

  E.心向量圖

  正確答案:D

  16.高血壓患者出現(xiàn)以下哪些表現(xiàn),能最早提示心功能由代償期進(jìn)入失代償階段

  A.心尖區(qū)第一心音降低

  B.肺動(dòng)脈瓣第二音亢進(jìn)

  C.室性期前收縮

  D.勞力性呼吸困難

  E.夜間陣發(fā)性呼吸困難

  正確答案:D

  17.風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者,隨右心衰竭的加重,下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)將減輕

  A.肝腫大壓痛

  B.下肢水腫

  C.頸靜脈曲張

  D.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

  E.呼吸困難

  正確答案:E

  18.原發(fā)性高血壓患者腎功能受損的最先表現(xiàn)是

  A.尿比重固定為1.010

  B.夜尿增多

  C.尿蛋白++

  D.尿少量紅細(xì)胞

  E.血尿素氮升高

  正確答案:B

  19.男,75歲。冠心病,時(shí)感心悸、胸悶。心電圖表現(xiàn)為P波消失,代之以f波,頻率平均為380次/分,QRS波間隔不規(guī)則。心電圖診斷為

  A.心室顫動(dòng)

  B.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速

  C.心房顫動(dòng)

  D.心房撲動(dòng)

  E.心室撲動(dòng)

  正確答案:C

  20.治療高度房室傳導(dǎo)阻滯不宜用

  A.洋地黃

  B.普魯卡因酰胺

  C.胺碘酮

  D.普羅帕酮

  E.奎尼丁

  正確答案:A

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