點(diǎn)擊查看：2018年內(nèi)科主治醫(yī)師臨床病例考題及答案匯總

　　1.男性，36歲，心悸、胸痛，勞力性呼吸困難3個(gè)月。胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射性雜音，心界不大，超聲心動圖舒張期室間隔的厚度與左室后壁之比為1.35.最可能的診斷是

　　A.風(fēng)心病二尖瓣狹窄

　　B.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全

　　C.風(fēng)心病主動脈瓣關(guān)閉不全

　　D.風(fēng)心病主動脈瓣狹窄

　　E.肥厚型心肌病

　　正確答案：E

　　2.女性，25歲，間歇性胸痛、氣促5個(gè)月，心動超聲檢查診斷為梗阻性肥厚型心肌病。治療宜選用下列哪種藥物

　　A.硝酸甘油

　　B.硝酸異山梨醇酯(消心痛)

　　C.普萘洛爾

　　D.洋地黃

　　E.利尿劑

　　正確答案：C

　　3.男性患者，58歲，15天前急性心肌梗死，現(xiàn)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，聞及心包摩擦音，心率增快，CPK無增高，治療首選

　　A.阿司匹林

　　B.雷米封

　　C.皮質(zhì)激素

　　D.地高辛

　　E.青霉素

　　正確答案：C

　　4.動脈瘤最有效的治療方法是

　　A.控制高脂飲食

　　B.體育鍛煉

　　C.手術(shù)切除

　　D.降低血壓

　　E.降血脂藥物

　　正確答案：C

　　5.男性，48歲，3年來反復(fù)發(fā)作性頭痛、出汗、心悸、呼吸困難，發(fā)作時(shí)血壓28.0/16.0kPa(210/120mmHg)，癥狀可于2小時(shí)后自行緩解，血壓恢復(fù)正常，診斷考慮

　　A.高血壓危象

　　B.皮質(zhì)醇增多癥

　　C.原發(fā)性醛固酮增多癥

　　D.嗜鉻細(xì)胞瘤

　　E.主動脈縮窄

　　正確答案：D

　　6.女，32歲，有反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫病史，心悸、氣促，下肢水腫3年。今日因活動后突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰入院。體查：心尖區(qū)舒張期隆隆雜音，雙肺布滿水泡音。心電圖示心動過速，二尖瓣型P波。最可能的診斷是

　　A.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，左房代償期

　　B.風(fēng)心病二尖瓣狹窄，左房失代償期

　　C.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，左心衰竭期

　　D.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，右心衰竭期

　　E.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，全心衰竭期

　　正確答案：B

　　7.病毒性心肌炎可出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)

　　A.Ewart征

　　B.Rotch征

　　C.Osler結(jié)

　　D.Jameways結(jié)

　　E.Adams-Stokes綜合征

　　正確答案：E

　　8.女，26歲，心悸、氣短2年，今大咯血急診。體查：血壓16.0/10.7kPa(120/80mmHg)，心率100次/分，律齊;心尖部有舒張期隆隆樣雜音，P2亢進(jìn)，肺底啰音。下列哪一項(xiàng)處理最為適宜

　　A.靜脈注射呋塞米(速尿)

　　B.血管升壓素(垂體后葉素)靜脈注射

　　C.靜脈注射酚磺胺(原稱止血敏)

　　D.輸血

　　E.嗎啡

　　正確答案：：A

　　9.女性，28歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄。經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，經(jīng)內(nèi)科治療后，上述癥狀逐漸減輕，但有食欲不振、肝區(qū)疼痛、水腫。這提示

　　A.二尖瓣狹窄肝動脈栓塞

　　B.二尖瓣狹窄左心功能不全

　　C.合并二尖瓣關(guān)閉不全

　　D.合并主動脈瓣病變

　　E.二尖瓣狹窄進(jìn)入右心受累期

　　正確答案：E

　　10.男性，35歲，心悸，氣促2年。關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱1個(gè)月，心尖區(qū)可聞及收縮期及舒張期雜音，心率90次/分，脾可觸及肋下1cm，杵狀指。尿蛋白++，尿中紅細(xì)胞4～10個(gè)/HP.最可能診斷是

　　A.腎盂腎炎

　　B.腎小球腎炎

　　C.風(fēng)心病合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

　　D.上呼吸道感染

　　E.風(fēng)濕活動

　　正確答案：C

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