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1.伴有低血鉀的高血壓，其病因應(yīng)首先考慮
A.皮質(zhì)醇增多癥
B.原發(fā)性醛固酮增多癥
C.嗜鉻細(xì)胞瘤
D.慢性腎炎
E.腎動(dòng)脈狹窄
答案：B
解析：高血壓有原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)纱箢?lèi)，原發(fā)性高血壓的原因未明，而繼發(fā)性高血壓均有明確原因。原發(fā)性醛固酮增多癥患者分泌增加的醛固酮作用于遠(yuǎn)端腎小管，促使排鉀增加與鈉潴留，出現(xiàn)血壓增高伴低血鉀。因此答案是B。
2.對(duì)診斷肥厚型梗阻性心肌病最有意義的是
A.心電圖出現(xiàn)深而寬的病理性Q波
B.胸骨左緣第3、4肋間有響亮的收縮期雜音
C.用力時(shí)心前區(qū)悶痛及暈厥史
D.超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)舒張期室間隔與左室后壁的厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前葉收縮期向前運(yùn)動(dòng)
E.可聞及第三心音及第四心音
答案：D
解析：肥厚型梗阻性心肌病的心肌肥厚常以室間隔肥厚為主，形成非對(duì)稱(chēng)性肥厚，超聲心動(dòng)圖的重要所見(jiàn)對(duì)診斷最有意義，其余選項(xiàng)均為非特異性的改變，對(duì)診斷意義均較小。
3.心力衰竭患者水腫通常首先出現(xiàn)在
A.眼瞼
B.雙手
C.顏面
D.身體最低部位
E.腹部
答案：D
解析：心力衰竭患者的水腫叉稱(chēng)心源性水腫，是由于靜脈淤血、毛細(xì)血管濾過(guò)壓增高所致。由于身體下垂部流體靜水壓較高，所以心力衰竭患者水腫通常首先出現(xiàn)在身體最低部位。腎源性水腫常首先出現(xiàn)在眼瞼和顏面.
4.稽留熱最常見(jiàn)的疾病是
A.肺結(jié)核
B.大葉性肺炎
C.急性腎盂腎炎
D.瘧疾
E.胸膜炎
答案：B
解析：稽留熱是指體溫恒定地維持在39～iLO℃以上的高水平，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24h內(nèi)體溫波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃，最常見(jiàn)于大葉性肺炎、斑疹傷寒和傷寒高熱期，因此答案是B。而急性腎盂腎炎和瘧疾為間歇熱，肺結(jié)核和胸膜炎為不規(guī)則熱。
5.心臟觸及震顫多由于
A.心臟瓣膜輕度關(guān)閉不全
B.心臟瓣膜狹窄
C.心房顫動(dòng)
D.心室顫動(dòng)
E.左室增大
答案：B
解析：震顫為觸診時(shí)手掌感到的一種細(xì)小震動(dòng)感，其發(fā)生機(jī)制與雜音相同，系血流經(jīng)狹窄的口徑或循異常的方向流動(dòng)形成渦流造成瓣膜、血管壁或心腔壁震動(dòng)傳至胸壁所致。震顫多見(jiàn)于某些先天性心血管病變及狹窄性瓣膜病變，而瓣膜關(guān)閉不全時(shí)，則較少有震顫，故答案是B。
6.最重要的可控制的腦卒中危險(xiǎn)因素是
A.高膽固醇和高脂血癥
B.糖尿病
C.吸煙
D.高血壓病
E.高血黏稠度
答案：D
解析：高血壓病是除年齡因素之外腦卒中最危險(xiǎn)的因素，在可控制的因素中占首位。
7.最易發(fā)生幽門(mén)梗阻癥狀的潰瘍是
A.胃角潰瘍
B.胃竇潰瘍
C.十二指腸壺腹?jié)?/P>
D.幽門(mén)管潰瘍
E.球后潰瘍
答案：D
解析：胃竇是胃潰瘍常見(jiàn)部位，相對(duì)幽門(mén)管潰瘍來(lái)說(shuō)發(fā)生梗阻少一些。
8.診斷原發(fā)性甲狀腺功能減退最敏感的指標(biāo)是
A.T3
B.T4
C.FT3
D.TSH
E.甲狀腺攝碘率
答案：D
解析：原發(fā)性甲狀腺功能減退早期，甲狀腺激素的輕度下降(仍在正常范圍以?xún)?nèi))首先是對(duì)垂體的反饋抑制作用減弱，致TSH升高，也可代償減退的甲狀腺功能，使之維持正常功能，一旦這種代償失調(diào)，即出現(xiàn)T4最后T3水平的下降，TSH是最敏感的指標(biāo)。
9.診斷室速最有力的心電圖證據(jù)是
A.心率l/10～200/min
B.R-R>P-P(房室分離)
C.QRS波群增寬>0.12s
D.出現(xiàn)心室?jiàn)Z獲或室性融合波
E.節(jié)律整齊或輕度不齊
答案：D
解析：室速發(fā)作時(shí)少數(shù)室上性沖動(dòng)可下傳心室，產(chǎn)生心室?jiàn)Z獲，室性融合波其意義為部分奪獲心室。心室?jiàn)Z獲與室性融合波的存在是室速診斷的最重要證據(jù)。
10.診斷癲癇主要依據(jù)
A.頭顱CT
B.EFG
C.頭顱MRI
D.SPEUI
E.病史和臨床表現(xiàn)
答案：E
解析：癲癰常沒(méi)有神經(jīng)系統(tǒng)的體征以及影像學(xué)改變，30%典型癲癇病人沒(méi)有典型EEG改變。
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