點擊查看：2018年內(nèi)科主治醫(yī)師臨床病例考題及答案匯總

　　1.下列哪項癥狀不是系統(tǒng)性硬化病的特征性表現(xiàn)

　　A.手指皮膚病變

　　B.反流性食管炎

　　C.腎危象

　　D.面部皮疹

　　E.肺動脈高壓

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 臨床表現(xiàn)：①雷諾現(xiàn)象。②手指硬腫。③關節(jié)痛/關節(jié)炎。④食管功能排出時間延長，食管括約肌壓及食管下段咽下壓下降。⑤硬化病腎危象。⑥肺功能，彌散功能減退;最大呼氣中期流速減慢;殘氣/閉合氣量增加。

　　2.診斷腎動脈狹窄的金標準是

　　A.卡托普利腎動態(tài)

　　B.腎血管彩超

　　C.腎動脈造影

　　D.腎血管MR董

　　E.腎血管CT

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 血管造影是確診腎動脈狹窄的唯一方法。

　　3.潰瘍性結腸炎活動期的標志是

　　A.便隱血試驗陽性

　　B.C-反應蛋白水平升高

　　C.pANCA陽性

　　D.血清白蛋白下降

　　E.白細胞計數(shù)增高

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 血沉和C-反應蛋白水平升高是活動期的標志。

　　4.關于病毒性心肌炎，最常見的病原是

　　A.柯薩奇B組病毒

　　B.艾柯病毒

　　C.腺病毒

　　D.風疹病毒

　　E.巨細胞病毒

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 各種病毒都可引起心肌炎，其中以引起腸道和上呼吸道感染的病毒感染最多見。腸道病毒為微小核糖核酸病毒，其中柯薩奇病毒、艾柯病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒為致心肌炎的主要病毒;臨床上絕大多數(shù)病毒性心肌炎由柯薩奇病毒和艾柯病毒引起，柯薩奇病毒的B組為人體心肌炎的首位病原體。

　　5.下列哪種病變可導致患者體檢發(fā)現(xiàn)頸動脈異常搏動

　　A.縮窄型心包炎

　　B.急性右心室心肌梗死

　　C.甲狀腺功能亢進

　　D.預激綜合征

　　E.二尖瓣關閉不全

　　【正確答案】 C

　　6.女，35歲，患肺結核已3年，治療不規(guī)則，2天前受涼后發(fā)熱，38%，體檢無明顯異常。胸片示兩上肺斑片狀陰影，伴不規(guī)則透亮區(qū)，為判斷肺結核是否活動，下列哪項最有意義

　　A.痰結核桿菌陽性

　　B.胸片上有空洞病變

　　C.胸片上浸潤性病變

　　D.發(fā)熱等結核中毒癥狀

　　E.血流增高

　　【正確答案】 A

　　7.中心型肺癌與肺門淋巴結結核鑒別，最好的手段是

　　A.支氣管造影

　　B.有無淺表淋巴結腫大

　　C.結核菌素試驗

　　D.X線胸片

　　E.纖維支氣管鏡檢查

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 纖維支氣管鏡檢查是目前診斷肺癌最重要的手段之一，對明確腫瘤的部位、大小，氣管的阻塞、隆突情況及獲取組織提供病理學診斷均具有重要意義。

　　8.單側為局限性哮鳴音可見于下列哪種疾病

　　A.支氣管哮喘

　　B.慢性阻塞性肺氣腫

　　C.肺炎

　　D.液氣胸

　　E.支氣管腫瘤或異物

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 支氣管內(nèi)腫瘤或異物較大時，肺部聽診可聞及局限性哮鳴音，支氣管哮喘、慢性阻塞性肺氣腫急性發(fā)作時，雙肺可聞及彌漫呼氣性哮鳴音，肺炎�？陕劶拔鼩饽┕潭ㄐ詽駟�，液氣胸體檢示胸腔積液和氣胸的體征。

　　9.對腸結核的診斷最具重要意義的檢查方法是

　　A.大便及痰液都找到抗酸桿菌

　　B.結腸鏡檢查

　　C.X線造影

　　D.PPD試驗

　　E.胸片發(fā)現(xiàn)胸部鈣化點

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 結腸鏡可以對全結腸及回腸末端進行直接觀察，活檢如能找到干酪樣壞死性肉芽腫或結核分枝桿菌具有確診意義。

　　10.患者，男性，60歲，主動脈瓣狹窄合并關閉不全病史30余年，夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難最可能的診斷為

　　A.全心衰竭

　　B.左心衰竭

　　C.左房衰竭

　　D.右房衰竭

　　E.右心衰竭

　　【正確答案】 B

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