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2019年內(nèi)科主治醫(yī)師《專業(yè)知識(shí)》沖刺試題及答案

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  36.檢查診斷:慢性胃炎伴輕度腸上皮化生,14 C 尿素呼氣試驗(yàn)陽(yáng)性。最主要的治療是 A. 抑酸藥

  B. 中藥

  C. 促胃動(dòng)力藥

  D. 根除幽門螺桿菌

  E. 胃黏膜保護(hù)藥

  答案:D

  37.椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)缺血發(fā)作最常見的癥狀是

  A.眩暈

  B.耳鳴

  C.跌倒發(fā)作

  D.吞咽障礙

  E.復(fù)視

  答案:A

  38. 流行性乙型腦炎呈散發(fā)性分布的原因是

  A.乙腦有嚴(yán)格的季節(jié)性

  B.蚊蟲分布不均勻

  C.患者得到早期的隔離和治療

  D.隱性感染多

  E.家禽和家畜分散飼養(yǎng)

  答案:D

  39. 甲亢危象的治療,錯(cuò)誤的是

  A.口服復(fù)方碘或靜滴碘化鈉,停用抗甲狀腺藥

  B.利血平或普萘洛爾

  C.糾正水電解質(zhì)失衡,物理降溫

  D.地塞米松靜脈滴注

  E.防治感染

  答案:A

  40. 男性,22 歲面色蒼白 3 年,其母有貧血史。體檢貧血貌脾肋下 3cm。RI3C 2.2×10/L,HGB 70g/L,WBC 5 X l0/L,PLT120×l0/L,血片可見 25%左右球形紅細(xì)胞,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù) 0.15,Coombs 試驗(yàn)陰性。其診斷是

  A.G6PD 缺乏癥

  B.珠蛋白生成障礙性貧血

  C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

  D.自身免疫性溶血性貧血

  E.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

  答案:E

  41. 男性,28 歲。8 天前受涼后發(fā)熱 39℃,左胸痛。查體:左胸第 4 肋間以下叩診濁音。 胸穿胸腔積液實(shí)驗(yàn)室檢查示:胸腔積液比重 1.020,蛋白 33g/L,李凡他試驗(yàn)(+),RBC6×l0/L,Wl3C 530×l0/L,ADA 48IU/L。最可能的診斷是

  A.肺炎球菌肺炎

  B.葡萄球菌肺炎

  C.胸膜腫瘤

  D.膿胸

  E.結(jié)核性胸膜炎

  答案:E

  42.男性,32 歲。反復(fù)腰背部疼痛 2 年,近 1 個(gè)月疼痛加重,夜間重時(shí)伴翻身困難,拍骶 髂關(guān)節(jié) CT 檢查示:關(guān)節(jié)面有破壞表現(xiàn)。下列藥物不用來(lái)治療此病的是

  A. 塞來(lái)昔布

  B. 柳氮磺吡啶

  C. 來(lái)氟米特

  D. 青霉胺

  E. 糖皮質(zhì)激素

  答案:D

  43.男性,35 歲。既往慢性腎小球腎炎 3 年,間斷水腫、血尿 1 個(gè)月,發(fā)熱、腹瀉 1 周, 應(yīng)用慶大霉素 5 天逐漸出現(xiàn)尿少。查體:BP165/lOOmmHg,雙下肢中度水腫;(yàn)?zāi)虻鞍?2+,紅細(xì)胞 255/HP,血肌酐 840mmol/L,血紅蛋白 90g/L。關(guān)于腎功能惡化的可能原因

  A. 應(yīng)用氨基糖苷類腎毒性藥物

  B. 感染

  C. 腹瀉致有效血容量不足

  D. 慢性腎小球腎炎復(fù)發(fā)或加重

  E. 血尿

  答案:E

  44.男性,41 歲。以“反復(fù)口腔潰瘍、外陰潰瘍 2 年,加重伴結(jié)節(jié)紅斑 2 周”來(lái)診。人院查 體:舌尖及下唇內(nèi)側(cè)黏膜各有一處黃豆粒大小潰瘍,陰囊皮膚表面亦可見相似潰瘍一處,雙下肢小腿伸側(cè)可見數(shù)個(gè)紅斑結(jié)節(jié)。上肢靜脈穿刺部位見紅丘疹。該患者診斷是

  A. 潰瘍性結(jié)腸炎

  B. 強(qiáng)直性脊柱炎

  C. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡

  D. 白塞病

  E. 大動(dòng)脈炎

  答案:D

  45.男性,61 歲。患有高血壓,同時(shí)伴有 2 型糖尿病,輕度腎功能損害,血肌酐(Scr) 186μmol/L,尿蛋白(+),排除腎血管性高血壓。最佳選擇降壓藥物為

  A. 利尿劑

  B. 鈣拮抗劑

  C. 旺受體阻滯劑

  D. B 受體阻滯劑

  E. ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)

  答案:E

  46.確診腎結(jié)核下列最可靠的是

  A.尿中查出抗酸桿菌

  B.體內(nèi)發(fā)現(xiàn)附睪尾部結(jié)節(jié)

  C.有膀胱刺激癥狀,尿中有白細(xì)胞

  D.膀胱鏡檢發(fā)現(xiàn)黏膜充血、水腫

  E. 靜脈腎盂造影腎盞邊緣不齊如蟲蛀樣改變

  答案:E

  47. 符合腎小管酸中毒 I 型實(shí)驗(yàn)室特點(diǎn)的是

  A. 高氯性代謝性酸中毒

  B.高血鉀

  C.高血鈣

  D.尿 pH<5.5

  E.高血鈉

  答案:A

  48. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡常見的貧血原因是

  A.溶血性貧血

  B.胃腸道失血

  C.維生素 B12 缺乏

  D.骨髓造血不良

  E.月經(jīng)量過(guò)多

  答案:A

  49. 肺結(jié)核大咯血最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是

  A.休克

  B.結(jié)核支氣管播散

  C.肺不張

  D.窒息

  E.肺部感染

  答案:D

  50. 脊髓壓迫癥最常見的原因是

  A.脊髓出血

  B.脊髓蛛網(wǎng)膜炎

  C.脊髓腫瘤

  D.急性脊髓炎

  E.急性硬膜外膿腫

  答案:C

  51. 腦梗死病灶在 CT 上可出現(xiàn)低密度改變,一般多在發(fā)病后

  A.3~6 小時(shí)

  B.6~8 小時(shí)

  C.8~12 小時(shí)

  D.12~24 小時(shí)

  E.24~48 小時(shí)

  答案:E

  52. 腦血栓形成最常見的病因是

  A.高血壓病

  B.腦動(dòng)脈粥樣硬化

  C.各種腦動(dòng)脈炎

  D.血壓偏低

  E.紅細(xì)胞增多癥

  答案:B

  53.鑒別腎上腺皮質(zhì)腺瘤與異位 ACTH 綜合征最簡(jiǎn)便的實(shí)驗(yàn)室檢查是

  A. 血皮質(zhì)醇測(cè)定

  B. 尿 17-羥、17-酮測(cè)定 C. 血 ACTH 測(cè)定

  D. 小劑量地塞米松抑制試驗(yàn) E. 大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

  答案:C

  54.閉鎖綜合征見于

  A.大腦前動(dòng)脈閉塞

  B.大腦中動(dòng)脈閉塞

  C.小腦梗死

  D.雙側(cè)腦橋基底部梗死

  E.脊髓前動(dòng)脈閉塞

  答案:D

  55. 非甾體抗炎藥最常見的不良反應(yīng)是

  A.胃腸道潰瘍、出血

  B.轉(zhuǎn)氨酶升高

  C.腎功能損傷

  D.心血管不良事件

  E.皮疹

  答案:A

  56.1-56.2 公共備選答案

  A.氣體

  B.蒸氣

  C.煙

  D.霧

  E.塵

  56.1 懸浮于空氣中直徑小于 0.lpLm 的固體微粒稱為

  56.2 能較長(zhǎng)時(shí)間懸浮于空氣中直徑大多在 0.1~10ym 的固體微粒稱為

  答案:C E

  56.1-56.2 公共備選答案

  A.氣體

  B.蒸氣

  C.煙

  D.霧

  E.塵

  56.1 懸浮于空氣中直徑小于 0.lpLm 的固體微粒稱為

  56.2 能較長(zhǎng)時(shí)間懸浮于空氣中直徑大多在 0.1~10ym 的固體微粒稱為

  答案:C E

  57.1-57.3 公共備選答案

  A.毛細(xì)膽管內(nèi)膽栓形成,肝細(xì)胞內(nèi)膽色素滯留

  B.匯管區(qū)炎癥伴重度碎屑樣壞死

  C.肝細(xì)胞呈大塊壞死

  D.假小葉形成

  E. 肝細(xì)胞腫脹、嗜酸變性,點(diǎn)狀、灶狀壞死

  57.1急性肝炎的病理改變是

  57.2慢性重度病毒性肝炎的病理改變是

  57.3淤膽型肝炎的病理改變是

  答案:E B A

  57.1-57.3 公共備選答案

  A.毛細(xì)膽管內(nèi)膽栓形成,肝細(xì)胞內(nèi)膽色素滯留

  B.匯管區(qū)炎癥伴重度碎屑樣壞死

  C.肝細(xì)胞呈大塊壞死

  D.假小葉形成

  E.肝細(xì)胞腫脹、嗜酸變性,點(diǎn)狀、灶狀壞死

  57.1 急性肝炎的病理改變是

  57.2 慢性重度病毒性肝炎的病理改變是

  57.3 淤膽型肝炎的病理改變是

  答案:E B A

  57.1-57.3 公共備選答案

  A.毛細(xì)膽管內(nèi)膽栓形成,肝細(xì)胞內(nèi)膽色素滯留

  B.匯管區(qū)炎癥伴重度碎屑樣壞死

  C.肝細(xì)胞呈大塊壞死

  D.假小葉形成

  E.肝細(xì)胞腫脹、嗜酸變性,點(diǎn)狀、灶狀壞死

  57.1 急性肝炎的病理改變是

  57.2 慢性重度病毒性肝炎的病理改變是

  57.3 淤膽型肝炎的病理改變是

  答案:E B A

  58.1-58.2 公共備選答案

  A.增加胰島素用量

  B.減少胰島素用量

  C.停用胰島素

  D.加用磺脲類降糖藥

  E.加用雙胍類降糖藥

  58.1 Somogyi 現(xiàn)象的處理

  58.2 胰島素抵抗的處理

  答案:B A

  58.1-58.2 公共備選答案

  A.增加胰島素用量

  B.減少胰島素用量

  C.停用胰島素

  D.加用磺脲類降糖藥

  E.加用雙胍類降糖藥

  58.1 Somogyi 現(xiàn)象的處理

  58.2 胰島素抵抗的處理

  答案:B A

  59.1-59.3 公共備選答案

  A.CHOP

  B.DA

  C.苯丁酸氮芥

  D.MOPP

  E.維 A 酸

  59.1治療急性早幼粒細(xì)胞白血病

  59.2治療急性非淋巴細(xì)胞白血病

  59.3治療霍奇金病

  答案:E B D

  60.1女性,78 歲。原有肺心病病史。受涼后發(fā)熱伴咳膿痰,發(fā)紺加重,次日神志模糊,嗜睡,血壓 80/67. 5mmHg(12.0/9.okPa),無(wú)病理反射。 為進(jìn)一步檢查,目前急需檢查的項(xiàng)目是

  A. 血?dú)夥治鰴z查

  B. 胸部 CT 檢查

  C. 痰培養(yǎng)十藥敏

  D. 心電圖

  E. 頭部 CT 檢查

  答案:A

  60.2女性,78 歲。原有肺心病病史。受涼后發(fā)熱伴咳膿痰,發(fā)紺加重,次日神志模糊,嗜睡,血壓 80/67. 5mmHg(12.0/9.okPa),無(wú)病理反射。 患者最可能并發(fā)

  A. 感染性休克

  B. 腦血管意外

  C. 肺性腦病

  D.電解質(zhì)紊亂

  E.彌散性血管內(nèi)凝血 答案:C

  60.3 女性,78 歲。原有肺心病病史。受涼后發(fā)熱伴咳膿痰,發(fā)紺加重,次日神志模糊,嗜睡,血壓 80/67. 5mmHg(12.0/9.okPa),無(wú)病理反射。血?dú)夥治鰴z查結(jié)果為:pH 7.45,Pao7. 33kPa(55mmHg),PaC0 9.33kPa(70nrmHg), HC0 48mmol/Lo BE+23mmol/L。應(yīng)考慮為

  A.呼吸性酸中毒十代謝性酸中毒

  B.呼吸性酸中毒

  C.呼吸性酸中毒十代謝性堿中毒

  D.代謝性堿中毒

  E.呼吸性堿中毒十代謝性酸中毒

  答案:C

  61.1 男性,20 歲,學(xué)生。近兩周來(lái)因較勞累,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咯血一日而就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī) 院。查體:T 39℃,左上肺可聞及少量濕噦音。WBC10.8×l0/L,NE85%,胸片示左上肺 大片狀濃淡不均、密度增高的陰影;颊咴诮邮芸菇Y(jié)核治療時(shí),對(duì)療效的考核首先要看

  A.痰菌轉(zhuǎn)陰

  B.癥狀消失

  C.X 線空洞閉合,炎性陰影消失

  D.血沉正常

  E.血清結(jié)核抗體陰性

  答案:A

  61.2 男性,20 歲,學(xué)生。近兩周來(lái)因較勞累,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咯血一日而就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī) 院。查體:T 39℃,左上肺可聞及少量濕噦音。WBC10.8×l0/L,NE85%,胸片示左上肺 大片狀濃淡不均、密度增高的陰影。最可能的診斷是

  A.左上肺肺炎球菌肺炎

  B.左上肺干酪性肺炎

  C.左上肺變態(tài)反應(yīng)性肺炎

  D.左上肺支原體肺炎

  E.左上肺癌 答案:B

  61.3 男性,20 歲,學(xué)生。近兩周來(lái)因較勞累,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咯血一日而就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī) 院。查體:T 39℃,左上肺可聞及少量濕噦音。WBC10.8×l0/L,NE85%,胸片示左上肺 大片狀濃淡不均、密度增高的陰影。此患者大咯血的原因是下列中的

  A.肺間質(zhì)受累

  B.肺實(shí)質(zhì)病變

  C.支氣管黏膜受損

  D.肺結(jié)核合并細(xì)菌感染

  E.空洞壁的動(dòng)脈瘤破裂

  答案:E

  61.4 男性,20 歲,學(xué)生。近兩周來(lái)因較勞累,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咯血一日而就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。查體:T 39℃,左上肺可聞及少量濕噦音。WBC10.8×l0/L,NE85%,胸片示左上肺大片狀濃淡不均、密度增高的陰影。 若該患者低熱持續(xù)不退,多提示

  A.精神緊張

  B.咯血吸收

  C.病變播散

  D.支氣管感染

  E.肺結(jié)核并肺癌

  答案:C

  62.1 女性,39 歲。高血壓病史 3 年,1 小時(shí)前休息時(shí)突然出現(xiàn)劇烈胸痛,呈撕裂狀,向胸骨 后及上腹部放散,伴大汗,持續(xù)不緩解.查體:血壓 210/llOmmHg,心率 90 次/分,心肺 未見異常。心電圖:竇性心律,90 次/分,左室高電壓伴 V~V ST 段水平壓低0.ImV。本病例最可能的診斷是

  A.冠心病、心絞痛

  B.冠心病、心肌梗死

  C.肺梗死

  D.主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤

  E.氣胸

  答案:D

  62.2 女性,39 歲。高血壓病史 3 年,1 小時(shí)前休息時(shí)突然出現(xiàn)劇烈胸痛,呈撕裂狀,向胸骨 后及上腹部放散,伴大汗,持續(xù)不緩解.查體:血壓 210/llOmmHg,心率 90 次/分,心肺 未見異常。心電圖:竇性心律,90 次/分,左室高電壓伴 V~V ST 段水平壓低0.ImV。確診的首選檢查是

  A.18 導(dǎo)聯(lián)心電圖

  B.心肌酶譜

  C.胸片

  D.增強(qiáng) CT

  E.連續(xù)心電圖監(jiān)測(cè)

  答案:D

  63.1 女性,25 歲。診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜,貧血貌,牙齦出血,雙下肢紫癜,肝 脾肋下未觸及,血紅蛋白 98g/L,白細(xì)胞 9×l0/L,血小板 18×l0/L,骨髓象提示巨核細(xì)胞 增多。ITP 的說(shuō)法正確的是

  A.貧血重而出血輕

  B.貧血和出血相一致

  C.脾切除為最佳治療

  D.應(yīng)用纖溶抑制劑

  E.免疫抑制劑治療為首選

  答案:B

  63.2 女性,25 歲。診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜,貧血貌,牙齦出血,雙下肢紫癜,肝 脾肋下未觸及,血紅蛋白 98g/L,白細(xì)胞 9×l0/L,血小板 18×l0/L,骨髓象提示巨核細(xì)胞 增多。治療 8 個(gè)月后,血小板上升為 31×l0 /L,仍有出血癥狀, Cr 標(biāo)記血小板掃描脾區(qū)的放射 指數(shù)比值較高。進(jìn)一步治療可選用

  A.脾切除

  B.免疫抑制劑

  C.腎上腺糖皮質(zhì)激素

  D.大量甲潑尼龍

  E.去氨加壓素

  答案:A

  64.1女性,67 歲。房顫 20 年,右腎腫瘤切除術(shù)后 5 年,左側(cè)劇烈腰痛、惡心、嘔吐、尿 少 1 天。查體:BP 170/llOmmHg,HR102 次/分,神清,左腎區(qū)叩痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿蛋 白 2+,紅細(xì)胞 8/HP,尿比重 1.020,血尿素氮 15.5mmol/L,血肌酐 352μmol/L,血鉀 5.smmol/L,血鈉 130mmol/L,血鈣 2.Immol/L,AST 90U/L,血紅蛋白 125g/L,血小板 正常。腹部平片未見結(jié)石征象。為明確病因首選的無(wú)創(chuàng)、簡(jiǎn)單的方法是

  A. CT 血管成像

  B. 放射性核素腎顯影

  C. 腎血管彩超

  D. 選擇性腎動(dòng)脈造影

  E. 磁共振血管成像

  答案:C

  64.2女性,67 歲。房顫 20 年,右腎腫瘤切除術(shù)后 5 年,左側(cè)劇烈腰痛、惡心、嘔吐、尿 少 1 天。查體:BP 170/llOmmHg,HR102 次/分,神清,左腎區(qū)叩痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿蛋 白 2+,紅細(xì)胞 8/HP,尿比重 1.020,血尿素氮 15.5mmol/L,血肌酐 352μmol/L,血鉀 5.smmol/L,血鈉 130mmol/L,血鈣 2.Immol/L,AST 90U/L,血紅蛋白 125g/L,血小板 正常。腹部平片未見結(jié)石征象。該患者患此病的病因最可能為

  A. 腎動(dòng)脈栓塞

  B. 尿路梗阻

  C. 急性腎小管壞死

  D. 腎小球疾病

  E. 心排血量不足

  答案:A

  64.3女性,67 歲。房顫 20 年,右腎腫瘤切除術(shù)后 5 年,左側(cè)劇烈腰痛、惡心、嘔吐、尿 少 1 天。查體:BP 170/llOmmHg,HR102 次/分,神清,左腎區(qū)叩痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿蛋 白 2+,紅細(xì)胞 8/HP,尿比重 1.020,血尿素氮 15.5mmol/L,血肌酐 352μmol/L,血鉀 5.smmol/L,血鈉 130mmol/L,血鈣 2.Immol/L,AST 90U/L,血紅蛋白 125g/L,血小板 正常。腹部平片未見結(jié)石征象。該患者診斷為

  A. 急性腎功能衰竭

  B. 急進(jìn)性腎小球腎炎

  C. 急進(jìn)性高血壓

  D. 慢性腎功能不全,失代償期

  E. 慢性腎功能不全,腎衰竭期

  答案:A

  65.1某溫度計(jì)廠男工,40 歲。兩年來(lái)有乏力,記憶力減退等神經(jīng)衰弱綜合征,常因瑣事與 他人口角發(fā)怒,事后又憂郁膽怯,近段時(shí)間發(fā)現(xiàn)他寫字彎彎曲曲,查口腔有慢性炎癥。為了確診,最好用下列藥物做試驗(yàn)性治療的是

  A. 美藍(lán)

  B. 阿托品

  C. 解磷定

  D. 依地酸二鈉鈣

  E. 二巰丙磺鈉

  答案:E

  65.2某溫度計(jì)廠男工,40 歲。兩年來(lái)有乏力,記憶力減退等神經(jīng)衰弱綜合征,常因瑣事與 他人口角發(fā)怒,事后又憂郁膽怯,近段時(shí)間發(fā)現(xiàn)他寫字彎彎曲曲,查口腔有慢性炎癥。此男工可被初步診斷為

  A. 慢性汞中毒

  B. 慢性錳中毒

  C. 慢性鉛中毒

  D. 慢性苯中毒

  E. 慢性砷中毒

  答案:A

  65.3某溫度計(jì)廠男工,40 歲。兩年來(lái)有乏力,記憶力減退等神經(jīng)衰弱綜合征,常因瑣事與 他人口角發(fā)怒,事后又憂郁膽怯,近段時(shí)間發(fā)現(xiàn)他寫字彎彎曲曲,查口腔有慢性炎癥。該患者的臨床表現(xiàn)中最有診斷意義的特征表現(xiàn)是

  A. 全身乏力

  B. 口腔慢性炎癥

  C. 神經(jīng)衰弱綜合征

  D. 字跡為震顫的表現(xiàn)

  E. 容易興奮轉(zhuǎn)而抑郁

  答案:E

  66.1男性,60 歲。乙肝病史 20 年,此次因發(fā)熱,腹脹,少尿來(lái)院就診。查體:鞏膜黃染, 肝掌,腹膨隆,肝肋下未觸及,脾肋下 3cm,B 超示腹腔大量積液。 下列指標(biāo)不能提示肝功能嚴(yán)重?fù)p害的是

  A. 白/球比倒置

  B. 血氨高

  C. 雌激素增高

  D. 紅細(xì)胞生成素下降

  E. 血糖降低

  答案:D

  66.2男性,60 歲。乙肝病史 20 年,此次因發(fā)熱,腹脹,少尿來(lái)院就診。查體:鞏膜黃染, 肝掌,腹膨隆,肝肋下未觸及,脾肋下 3cm,B 超示腹腔大量積液。 該患者適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦?/P>

  A. 高鹽飲食

  B. 高蛋白飲食

  C. 常下地活動(dòng)

  D. 反復(fù)多次抽腹水

  E. 靜注白蛋白

  答案:E

  67.1女性,23 歲。貧血貌,牙齦出血,雙下肢紫癜,月經(jīng)多,肝脾不大。血紅蛋白 lOOg/L,白細(xì)胞 8×l0/L,分類正常,血小板 20×l0/L。

  為進(jìn)一步明確診斷需做的檢查是

  A. 骨髓穿刺

  B. 鐵蛋白測(cè)定

  C. 出血時(shí)間

  D. Coombs 試驗(yàn)

  E. 血小板相關(guān)抗體測(cè)定

  答案:A

  67.2女性,23 歲。貧血貌,牙齦出血,雙下肢紫癜,月經(jīng)多,肝脾不大。血紅蛋白 lOOg/L,白細(xì)胞 8×l0/L,分類正常,血小板 20×l0/L。

  最可能的診斷

  A. 急性白血病

  B. 過(guò)敏性紫癜

  C. 特發(fā)性血小板減少性紫癜

  D. 再生障礙性貧血

  E. 缺鐵性貧血

  答案:C

  67.3女性,23 歲。貧血貌,牙齦出血,雙下肢紫癜,月經(jīng)多,肝脾不大。血紅蛋白 lOOg/L,白細(xì)胞 8×l0/L,分類正常,血小板 20×l0/L。

  治療首選措施為

  A. 輸注血小板

  B. 抗纖溶藥物

  C. 免疫抑制劑

  D. 腎上腺皮質(zhì)激素

  E. 脾切除

  答案:D

  68.12001 年福永某電工公司在空調(diào)車間使用“白電油”導(dǎo)致 36 名女工出現(xiàn)手腳麻木、行走 困難,共濟(jì)失調(diào),四肢多處肌肉萎縮等。

  關(guān)于該病的防護(hù)要點(diǎn)說(shuō)法錯(cuò)誤的是

  A. 特別強(qiáng)調(diào)作業(yè)場(chǎng)所要有良好通風(fēng)

  B. 盡量不要在空調(diào)環(huán)境下使用白電油

  C. 有的工藝可用毒性更低的溶劑如異丙醇(IPA)或異丁醇來(lái)替用

  D. 做好就業(yè)前體檢和上崗后定期體檢工作,及早發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證和職業(yè)性損害,及時(shí)進(jìn)行 處理

  E. 該病基本上均可痊愈,因此只要及時(shí)治療即可

  答案:E

  68.22001 年福永某電工公司在空調(diào)車間使用“白電油”導(dǎo)致 36 名女工出現(xiàn)手腳麻木、行走 困難,共濟(jì)失調(diào),四肢多處肌肉萎縮等。

  在職業(yè)中毒中主要進(jìn)入人體的形式是

  A. 皮膚直接接觸

  B. 吸人蒸氣

  C. 液滴經(jīng)消化道進(jìn)入

  D.吸人煙

  E.以上說(shuō)法均錯(cuò)誤

  答案:B

  68.32001 年福永某電工公司在空調(diào)車間使用“白電油”導(dǎo)致 36 名女工出現(xiàn)手腳麻木、行走 困難,共濟(jì)失調(diào),四肢多處肌肉萎縮等。

  對(duì)于該病患者,下列檢查常為陽(yáng)性的是

  A. 心電圖 B. 肌電圖

  C. 肝膽脾彩超

  D. 肺 CT E. 腦電圖

  答案:B

  68.42001 年福永某電工公司在空調(diào)車間使用“白電油”導(dǎo)致 36 名女工出現(xiàn)手腳麻木、行走 困難,共濟(jì)失調(diào),四肢多處肌肉萎縮等。

  考慮該患者為職業(yè)病中的

  A. 正己烷中毒

  B. 二甲基甲酰胺中毒

  C. 甲苯中毒

  D. 苯中毒

  E. 汽油中毒

  答案:A

  68.52001 年福永某電工公司在空調(diào)車間使用“白電油”導(dǎo)致 36 名女工出現(xiàn)手腳麻木、行走 困難,共濟(jì)失調(diào),四肢多處肌肉萎縮等。該物質(zhì)主要分布于脂肪含量較高的器官,例如

  A. 肺 B. 心臟 C. 胰腺 D. 腦 E. 骨骼

  答案:D

  69.1男性,21 歲。15 歲起每年春秋季反復(fù)出現(xiàn)喘息發(fā)作、咳嗽,應(yīng)用抗生素,糖皮質(zhì)激 素吸入有效,近 2 個(gè)月發(fā)作頻繁,經(jīng)常夜間發(fā)作,2 天前聞?dòng)蜔熀笥职l(fā)生喘息。查體:大汗淋漓,口唇發(fā)紺,脈搏細(xì)速,心率 126 次/分,BP 165/lOOmmHg,T 37.6℃,雙肺可 聞及廣泛哮鳴音。為對(duì)該患者的病情作出評(píng)估,應(yīng)立即做的化驗(yàn)檢查是

  A. 血清 IgE 測(cè)定

  B. 血電解質(zhì)測(cè)定

  C. 血常規(guī)

  D. 胸部 CT

  E. 動(dòng)脈血?dú)夥治?/P>

  答案:E

  69.2男性,21 歲。15 歲起每年春秋季反復(fù)出現(xiàn)喘息發(fā)作、咳嗽,應(yīng)用抗生素,糖皮質(zhì)激 素吸入有效,近 2 個(gè)月發(fā)作頻繁,經(jīng)常夜間發(fā)作,2 天前聞?dòng)蜔熀笥职l(fā)生喘息。查體:大汗淋漓,口唇發(fā)紺,脈搏細(xì)速,心率 126 次/分,BP 165/lOOmmHg,T 37.6℃,雙肺可聞及廣泛哮鳴音。 如果動(dòng)脈血?dú)夥治龀屎粑运嶂卸,進(jìn)一步處理應(yīng)當(dāng)是

  A.補(bǔ)充堿性藥物,糾正酸中毒

  B.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑

  C.予支氣管擴(kuò)張劑,糾正缺氧

  D.應(yīng)用呼吸興奮劑

  E.不予處理

  答案:C

  69.3男性,21 歲。15 歲起每年春秋季反復(fù)出現(xiàn)喘息發(fā)作、咳嗽,應(yīng)用抗生素,糖皮質(zhì)激 素吸入有效,近 2 個(gè)月發(fā)作頻繁,經(jīng)常夜間發(fā)作,2 天前聞?dòng)蜔熀笥职l(fā)生喘息。查體:大汗淋漓,口唇發(fā)紺,脈搏細(xì)速,心率 126 次/分,BP 165/lOOmmHg,T 37.6℃,雙肺可 聞及廣泛哮鳴音。此患者最可能的診斷是

  A. 慢性支氣管炎喘息型

  B. 支氣管哮喘急性發(fā)作期

  C. 心源性哮喘

  D. 過(guò)敏性肺炎

  E. 急性支氣管炎

  答案:B

  69.4男性,21 歲。15 歲起每年春秋季反復(fù)出現(xiàn)喘息發(fā)作、咳嗽,應(yīng)用抗生素,糖皮質(zhì)激 素吸入有效,近 2 個(gè)月發(fā)作頻繁,經(jīng)常夜間發(fā)作,2 天前聞?dòng)蜔熀笥职l(fā)生喘息。查體:大汗淋漓,口唇發(fā)紺,脈搏細(xì)速,心率 126 次/分,BP 165/lOOmmHg,T 37.6℃,雙肺可 聞及廣泛哮鳴音。經(jīng)系統(tǒng)治療后患者好轉(zhuǎn)準(zhǔn)備出院,以下不在出院醫(yī)囑范圍內(nèi)的是

  A. 避免接觸過(guò)敏原

  B. 適當(dāng)鍛煉,增強(qiáng)免疫力

  C. 規(guī)律吸入糖皮質(zhì)激素及&受體激動(dòng)劑

  D. 只需按需吸入&受體激動(dòng)劑

  E. 3 個(gè)月后復(fù)診,調(diào)整用藥

  答案:D

  70.1男性,16 歲。2 周前患猩紅熱,無(wú)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹和腹痛,現(xiàn)因雙眼瞼腫,血壓145/93mmHg,尿蛋白(++),尿紅細(xì)胞 45~65/HP,紅細(xì)胞畸形率 80%。下列治療措施中不適合于該患者的是

  A. 以休息及對(duì)癥治療為主

  B. 本病為自限性疾病

  C. 應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物

  D. 急性腎衰竭患者應(yīng)予透析

  E. 應(yīng)給予低鹽飲食

  答案:C

  70.2男性,16 歲。2 周前患猩紅熱,無(wú)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹和腹痛,現(xiàn)因雙眼瞼腫,血壓145/93mmHg,尿蛋白(++),尿紅細(xì)胞 45~65/HP,紅細(xì)胞畸形率 80%。為進(jìn)一步有助于臨床診斷應(yīng)進(jìn)行下列檢查中的

  A. IVP

  B. 補(bǔ)體水平

  C.紅細(xì)胞畸形率

  D.腎臟超聲

  E.腎臟 CT

  答案:B

  70.3 男性,16 歲。2 周前患猩紅熱,無(wú)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹和腹痛,現(xiàn)因雙眼瞼腫,血壓145/93mmHg,尿蛋白(++),尿紅細(xì)胞 45~65/HP,紅細(xì)胞畸形率 80%。如該患者 1 周后復(fù)查肌酐 467μmol/L,則需與下列疾病相鑒別的是

  A.急進(jìn)性腎小球腎炎

  B.慢性腎小球腎炎

  C.急性腎小球腎炎

  D.腎病綜合征

  E.隱匿性腎小球腎炎

  答案:A

  70.4 男性,16 歲。2 周前患猩紅熱,無(wú)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹和腹痛,現(xiàn)因雙眼瞼腫,血壓145/93mmHg,尿蛋白(++),尿紅細(xì)胞 45~65/HP,紅細(xì)胞畸形率 80%。該病例最可能診斷是

  A.急進(jìn)性腎小球腎炎

  B.慢性腎小球腎炎

  C.急性腎小球腎炎

  D.腎病綜合征

  E.隱匿性腎小球腎炎

  答案:C

 

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