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2019年兒科主治醫(yī)師考試精選練習(xí)題及答案(5)

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第 1 頁:試題
第 2 頁:參考答案

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  一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

  1.原發(fā)性免疫缺陷病最常見的臨床表現(xiàn)是

  A.自身免疫性疾病

  B.反復(fù)或慢性感染

  C.淋巴系統(tǒng)腫瘤

  D.過敏性疾病

  E.消化道疾病

  2.體內(nèi)發(fā)育最快的免疫球蛋白是

  A.IgM

  B.IgD

  C.IgG

  D.IgA

  E.IgE

  3.靜脈注射丙種球蛋白的禁忌證是

  A.X-連鎖無丙種球蛋白血癥

  B.X-連鎖高IgM血癥

  C.X-連鎖嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病

  D.選擇性IgA缺陷病

  E.慢性肉芽腫病

  4.過敏性紫癜發(fā)病前常見的前驅(qū)癥狀為

  A.上呼吸道感染史

  B.慢性腹痛

  C.外科手術(shù)

  D.鏈球菌感染

  E.劇烈運動

  5.以下哪種疾病不屬于自身免疫性疾病

  A.1型糖尿病

  B.原發(fā)性血小板減少性紫癜

  C.亞急性硬化性全腦炎

  D.淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

  E.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

  6.狼瘡性腎炎最常見的病理類型是

  A.輕微腎小球疾病

  B.局灶性節(jié)段性病變

  C.彌漫性增殖性腎炎

  D.硬化性腎小球腎炎

  E.未分類的腎小球腎炎

  7.風(fēng)濕熱是A組乙型溶血性鏈球菌

  A.感染后的I型變態(tài)反應(yīng)疾病

  B.外毒素引起的炎癥性疾病

  C.感染后的免疫性炎性疾病

  D.感染性疾病

  E.引起的化膿性感染

  8.北方地區(qū)小兒維生素D缺乏性佝僂病最主要的病因是

  A.食物中維生素D含量不足

  B.日光照射不足

  C.嬰兒生長發(fā)育快,需要量多

  D.食物中鈣磷含量少

  E.疾病或藥物的影響

  9.中、重度營養(yǎng)不良患兒腹瀉時,哪項表現(xiàn)不易出現(xiàn)

  A.酸中毒

  B.低鉀血癥

  C.高滲性脫水

  D.出現(xiàn)循環(huán)衰竭

  E.低鈣血癥

  10.3~6個月佝僂病患兒,多見的骨骼系統(tǒng)改變是

  A.方顱

  B.胸廓畸形

  C.手鐲、腳鐲征

  D.顱骨軟化

  E.下肢畸形

  11.小兒體格測量指標(biāo)中,最能反映營養(yǎng)狀況的是

  A.身長

  B.胸圍

  C.體重

  D.頭圍

  E.上臂圍

  12.嬰兒扶立時雙下肢可負(fù)重的月齡為

  A.3~4個月

  B.5~6個月

  C.7~8個月

  D.9個月

  E.10個月

  13.測量小兒血壓時的袖帶寬度應(yīng)為

  A.上臂長度的4/5

  B.上臂長度的2/3

  C.上臂長度的1/2

  D.上臂長度的1/3

  E.上臂長度的1/4

  14.人體每天所需的能量大約有多少來自蛋白質(zhì)

  A.8%

  B.10%~15%

  C.16%~20%

  D.21%~25%

  E.>25%

  15.Gesell發(fā)育量表適用年齡范圍為

  A.4周至2歲

  B.4周至3歲

  C.6周至2歲

  D.6周至4歲

  E.8周至4歲

  16.2個月以上小兒首次接種卡介苗,必須做到

  A.接種劑量為原劑量的1/2

  B.皮內(nèi)注射

  C.皮下注射

  D.接種前應(yīng)做結(jié)核菌素試驗

  E.接種在左上臂三角肌上端

  17.小兒年齡分期中的新生兒期指

  A.從出生后到7天

  B.從出生后到14天

  C.從出生后到28天內(nèi)

  D.從出生后到滿月

  E.從出生后到30天

  18.女孩的青春期一般是

  A.8~20歲

  B.9~14歲

  C.10~18歲

  D.11~18歲

  E.15歲左右

  19.小兒年齡分期中胎兒胚胎期是指妊娠

  A.最初2周

  B.最初4周

  C.最初6周

  D.最初8周

  E.最初10周

  20.用腋表測量人的體溫,低熱的標(biāo)準(zhǔn)是

  A.37.5~38℃

  B.37.4~37.8℃

  C.37~37.3℃

  D.38~39℃

  E.以上都不是

  21.新生兒嘔吐的常見原因不包括

  A.食管閉鎖

  B.胃旋轉(zhuǎn)不良

  C.嘔吐羊水

  D.腸套疊

  E.巨結(jié)腸

  22.極低出生體重兒是指初生1小時內(nèi)

  A.體重不足1kg

  B.體重不足1.25kg

  C.體重不足1.5kg

  D.體重不足2kg

  E.體重不足2.5kg

  23.ABO溶血多發(fā)生于下列哪種血型情況

  A.母為AB型,嬰兒為O型

  B.母為A型,嬰兒為O型

  C.母為B型,嬰兒為O型

  D.母為O型,嬰兒為AB型

  E.母為O型,嬰兒為A或B型

  24.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的發(fā)病哪項不正確

  A.足月兒發(fā)病多

  B.低體重兒發(fā)病多

  C.早產(chǎn)兒發(fā)病多

  D.窒息新生兒發(fā)病多

  E.高滲乳汁喂養(yǎng)兒發(fā)病多

  25.重度脫水的臨床表現(xiàn),不正確的是

  A.失水量為50~100ml/kg

  B.口腔黏膜極干燥

  C.尿量極少或無尿

  D.眼窩和前肉深凹

  E.四肢厥冷

  26.何種細(xì)菌不會引起侵襲性腸炎

  A.致病性大腸桿菌

  B.沙門菌屬

  C.小腸結(jié)腸炎耶爾森菌

  D.志賀菌

  E.鼠傷寒沙門菌

  27.嬰兒腹瀉重型和輕型的主要區(qū)別點是

  A.有發(fā)熱、嘔吐

  B.每日大便次數(shù)超過10次

  C.有水、電解質(zhì)紊亂

  D.大便有黏液、腥臭

  E.大便鏡檢有大量脂肪滴

  28.嬰幼兒秋季腹瀉最常見的病原體是

  A.諾沃克病毒

  B.致病性大腸桿菌

  C.真菌

  D.輪狀病毒

  E.寄生蟲

  29.現(xiàn)公認(rèn)支氣管哮喘的發(fā)病機制是

  A.慢性氣道炎癥

  B.單純平滑肌痙攣

  C.單純遺傳因素引起

  D.單純環(huán)境因素引起

  E.單純過敏因素

  30.骨髓外造血時外周血可出現(xiàn)

  A.幼稚淋巴細(xì)胞

  B.異形淋巴細(xì)胞

  C.造血干細(xì)胞

  D.幼稚紅細(xì)胞或幼稚中性粒細(xì)胞

  E.原始粒細(xì)胞

  31.妊娠3~5個月胚胎期的主要造血器官是

  A.骨髓

  B.肝

  C.淋巴結(jié)

  D.胸腺

  E.脾

  32.溶血性貧血的基本機制是

  A.紅細(xì)胞壽命縮短

  B.紅細(xì)胞破壞增加

  C.紅細(xì)胞破壞增加,骨髓造血功能低下

  D.紅細(xì)胞破壞增加,超過骨髓代償能力

  E.異形紅細(xì)胞增多

  33.急性腎炎出現(xiàn)輕度貧血的主要原因是

  A.缺鐵

  B.促紅細(xì)胞生成素生成減少

  C.水、鈉潴留,血液稀釋

  D.骨髓抑制

  E.紅細(xì)胞壽命縮短

  34.深層神經(jīng)反射不包括

  A.提睪反射

  B.膝反射

  C.跟腱反射

  D.肱二頭肌腱反射

  E.肱三頭肌腱反射

  35.正常兒童腦脊液蛋白定量應(yīng)為

  A.<100mg/L

  B.<200mg/L

  C.<400mg/L

  D.<600mg/L

  E.<800mg/L

  36.格林-巴利綜合征可能的發(fā)病機制為

  A.細(xì)菌對外周神經(jīng)的直接破壞

  B.病毒對外周神經(jīng)的直接破壞

  C.真菌對外周神經(jīng)的直接破壞

  D.感染后的自身免疫反應(yīng)

  E.支原體對外周神經(jīng)的直接破壞

  37.苯丙酮尿癥的遺傳方式是

  A.常染色體顯性遺傳

  B.常染色體隱性遺傳

  C.性連鎖隱性遺傳

  D.性連鎖顯性遺傳

  E.多基因遺傳

  38.哪項不屬于激素分泌的生物節(jié)律

  A.自主性分泌

  B.脈沖性分泌

  C.自分泌

  D.晝夜分泌

  E.季節(jié)性分泌

  39.甲狀腺激素合成的最確切部位是在

  A.甲狀腺血管上皮細(xì)胞

  B.甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞

  C.甲狀腺泡外網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)組織

  D.甲狀腺C細(xì)胞

  E.甲狀腺球蛋白分子上

  40.對人類致病的結(jié)核桿菌主要類型是

  A.人型結(jié)核桿菌

  B.牛型結(jié)核桿菌

  C.鳥型結(jié)核桿菌

  D.鼠型結(jié)核桿菌

  E.龜型分枝桿菌

  41.做結(jié)核菌素試驗,注射后多長時間看結(jié)果

  A.20分鐘

  B.24小時

  C.24~48小時

  D.48~72小時

  E.1周

  42.目前國內(nèi)最常見的菌痢病原是

  A.福氏痢疾桿菌

  B.宋氏痢疾桿菌

  C.鮑氏痢疾桿菌

  D.舒氏痢疾桿菌

  E.志賀痢疾桿菌

  43.傷寒的主要病理特征是

  A.全身網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)單核細(xì)胞的增生性反應(yīng)

  B.腸系膜淋巴結(jié)存在灶性壞死

  C.腎小球基底膜有免疫球蛋白和補體沉著

  D.肝脾、骨髓有巨噬細(xì)胞增生

  E.腎臟、心肌的營養(yǎng)不良性改變

  44.男,4個月,因腹瀉、嘔吐3天而入院。檢查:精神萎靡,皮膚彈性差,口唇干,前囟略凹,心率120次/分,心肺(-),腹軟。需快速靜脈滴入等滲液擴容,應(yīng)選擇哪種溶液

  A.0.3%氯化鉀

  B.3%氯化鈉

  C.11.2%乳酸鈉

  D.10%葡萄糖

  E.2:1等張含鈉液

  45.男嬰,營養(yǎng)狀況良好,勉強扶坐,還不能獨坐。測量:頭圍41cm,前囟1cm×1cm,身高65cm,出牙一枚,腕部X線攝片示骨化中心2個。最可能的年齡是

  A.3~4個月

  B.5~6個月

  C.7~8個月

  D.8~9個月

  E.10~12個月

  46.女,孕44周分娩。胎膜早破3天。出生時羊水污染Ⅱ度。生后2天起吮乳差,出現(xiàn)黃疸。有氣急,哭聲低。兩肺聞及濕啰音,心臟無雜音。最可能的診斷是

  A.新生兒肺出血

  B.新生兒肺炎

  C.新生兒肺透明膜病

  D.新生兒窒息

  E.持續(xù)肺動脈高壓

  47.新生兒,出生10天。發(fā)熱、牙齦腫脹、溢膿3天,有挑刺牙齦“上皮珠”史,血培養(yǎng)“產(chǎn)氣莢膜梭菌”生長。首選何種抗菌藥物

  A.甲硝唑

  B.青霉素

  C.慶大霉素

  D.氨芐青霉素

  E.頭孢噻肟

  48.新生兒,孕36周分娩,出生體重2100g,少量母乳加米湯喂養(yǎng)。生后第3天出現(xiàn)黃疸,測膽紅素為220μmol/L,大便黃,尿黃。一般吮奶好,觀察黃疸至第3周末漸減退?紤]為

  A.新生兒溶血病

  B.生理性黃疸

  C.母乳性黃疸

  D.敗血癥

  E.先天性膽道閉鎖

  二、以下提供若干個案例,每個案例下設(shè)若干個考題。請根據(jù)答案所提供的信息,在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

  (49~50題共用題干)

  女,孕34周分娩出生,出生體重1300g,生后1天吸吮欠佳。睪丸未降,皮膚毳毛多。

  49.判斷該兒應(yīng)為

  A.足月兒

  B.早產(chǎn)兒

  C.極低體重兒

  D.足月小樣兒

  E.正常體重兒

  50.因不會吸吮母乳,擬補給液體,其需要量為

  A.每日液量50ml/kg,鈉1~2mmol/kg,鉀4 mmol/kg

  B.每日液量60ml/kg,鈉4~5mmol/kg,鉀3mmol/kg

  C.每日液量60~80ml/kg,鈉2~3mmol/kg,鉀不須補給

  D.每日液量120ml/kg,鈉5~8 mmol/kg,鉀2 mmol/kg

  E.每日液量120~15ml/kg,鈉8~10 mmol/kg,鉀1mmol/kg

  (51~53題共用題干)

  女,9個月,因腹瀉3天,每日排出水樣便10~12次,伴嘔吐,已無尿5小時。檢查:患兒精神萎靡,眼窩及囟門凹陷明顯,皮膚彈性差,四肢涼。血鈉為125 mmol/L。

  51.其脫水程度及性質(zhì)為

  A.中度低滲性脫水

  B.中度等滲性脫水

  C.重度低滲性脫水

  D.重度等滲性脫水

  E.重度高滲性脫水

  52.首先應(yīng)輸入液量是20ml/kg的哪種溶液

  A.1/4張含鈉溶液

  B.1/3張含鈉溶液

  C.2/3張含鈉溶液

  D.1/2張含鈉溶液

  E.等張含鈉溶液

  53.上述含鈉溶液應(yīng)以何種方式補充

  A.分次在2小時內(nèi)口服

  B.全部緩慢地靜脈滴入

  C.全部按一般速度靜脈滴入

  D.全部在30~60分鐘內(nèi)快速靜脈滴入

  E.一半口服,一半靜脈滴入

  (54~55題共用題干)

  3個月嬰兒體格檢查時。

  54.其抬頭動作應(yīng)該是

  A.臥位時鼻及口腔不能離開床面

  B.直抱時不能抬頭

  C.抱時勉強豎起,但左右前后晃動

  D.臥位時以肘支撐上半身,抬起頭

  E.臥位時抬頭兩手支撐,并左右旋轉(zhuǎn)頭部

  55.其語言的能力有

  A.咿呀發(fā)音

  B.發(fā)2個字的重復(fù)音節(jié),如“爸爸”、“媽媽”

  C.發(fā)單音詞,如“爸”、“媽”

  D.能哭喊,無其他語聲

  E.能哭喊,逗引不太會笑

  (56~59共用題干)

  男,獨坐穩(wěn),頭圍43cm,前囟0.5cm×1.0cm,乳牙2枚。

  56.根據(jù)以上資料,判斷該男嬰的可能年齡為

  A.3個月

  B.5個月

  C.8個月

  D.12個月

  E.15個月

  57.他所具備的動作、應(yīng)物、語言能力,哪項是不可能的

  A.能發(fā)出“媽媽”等語音

  B.能聽懂自己的名字

  C.會扶著欄桿站起來

  D.會拍手

  E.能認(rèn)識和指出身體的幾個部分

  58.下列反射哪項已不存在

  A.腹壁反射

  B.吸吮反射

  C.跟腱反射

  D.提睪反射

  E.巴賓斯基征陽性

  59.如果做左腕X線攝片,可顯示的骨化中心數(shù)最多為

  A.0個

  B.1個

  C.2個

  D.3個

  E.4個

  (60~64題共用題干)

  患兒,3個月,母乳喂養(yǎng),最近大便次數(shù)增多。

  60.首先進(jìn)行的化驗檢查為

  A.血常規(guī)

  B.尿常規(guī)

  C.血沉

  D.大便常規(guī)

  E.大便細(xì)菌培養(yǎng)

  61.如大便化驗有較多的脂肪球,母親自己應(yīng)

  A.減少蛋白質(zhì)攝入

  B.減少水分?jǐn)z入

  C.減少脂肪攝入

  D.減少碳水化物的攝入

  E.一天進(jìn)食量比平時少1/3

  62.該患兒如需繼續(xù)哺母乳,此時應(yīng)

  A.先停哺兩頓,以后繼續(xù)哺母乳

  B.僅吸吮最初一部分乳汁

  C.僅吸吮最后一部分乳汁

  D.僅吸吮中間一部分乳汁

  E.僅吸吮第一及中間一部分乳汁

  63.采取上述措施后,仍繼續(xù)腹瀉,考慮停母乳而改用

  A.喂煉乳

  B.喂米湯

  C.喂豆?jié){

  D.喂脫脂牛奶

  E.喂半脫脂牛奶

  64.經(jīng)上述喂養(yǎng)后腹瀉已止,但母乳分泌量減少,嬰兒體重減輕1kg,為了促使體重上升,除繼續(xù)哺母乳外可加

  A.米粉

  B.鮮牛奶

  C.配方奶

  D.蛋白奶

  E.豆?jié){

  三、以下提供若干組考題,每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系密切的答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

  (65~67題共用備選答案)

  A.飛沫傳播

  B.注射傳播

  C.蟲媒傳播

  D.食物傳播

  E.疫水接觸傳播

  下列傳染病的傳染途徑是

  65.流行性腦脊髓膜炎

  66.流行性乙型腦炎

  67.霍亂

  (68~69題共用備選答案)

  A.擁抱反射

  B.巴氏征

  C.提睪反射

  D.腹壁反射

  E.膝腱反射

  68.男,足月順產(chǎn),出生后第4天,可引出上述哪個反射

  69.男,1歲,哪個反射陽性無病理意義

  (70~72題共用備選答案)

  A.每日尿量<400ml

  B.每日尿量<300ml

  C.每日尿量<200ml

  D.每日尿量<100ml

  E.每日尿量<50ml

  70.無尿的標(biāo)準(zhǔn)

  71.學(xué)齡兒童少尿的標(biāo)準(zhǔn)

  72.嬰幼兒少尿的標(biāo)準(zhǔn)

  (73~75題共用備選答案)

  A.中性粒細(xì)胞20%,淋巴細(xì)胞80%

  B.中性粒細(xì)胞35%,淋巴細(xì)胞65%

  C.中性粒細(xì)胞50%,淋巴細(xì)胞50%

  D.中性粒細(xì)胞65%,淋巴細(xì)胞35%

  E.中性粒細(xì)胞80%,淋巴細(xì)胞20%

  各年齡外周血白細(xì)胞分類結(jié)果是

  73.1歲

  74.5歲

  75.10歲

  (76~78題共用備選答案)

  A.第4肋間左鎖骨中線外lcm

  B.第4肋間左鎖骨中線內(nèi)

  C.第5肋間左鎖骨中線內(nèi)

  D.第5肋間左鎖骨中線上

  E.第5肋間左鎖骨中線外1cm

  76.5~6歲正常小兒心尖搏動在

  77.2歲以下正常小兒心尖搏動在

  78.6歲以上小孩心尖搏動在

  (79~82題共用備選答案)

  A.失水量為體重的5%,血鈉140 mmol/L

  B.失水量為體重的5%~10%,血鈉130 mmol/L

  C.失水量為體重的10%以上,血鈉138mmol/L

  D.失水量為體重的l0%以上,血鈉129 mmol/L

  E.失水量為體重的5%~10%,血鈉151mmol/L

  79.輕度等滲脫水

  80.中度高滲脫水

  81.重度低滲脫水

  82.中度等滲脫水

  (83~85題共用備選答案)

  A.后代肥胖發(fā)生率是10%~14%

  B.后代肥胖發(fā)生率是30%~40%

  C.后代肥胖發(fā)生率是41%~50%

  D.后代肥胖發(fā)生率是51%~60%

  E.后代肥胖發(fā)生率是70%~80%

  83.雙親皆肥胖者

  84.雙親之一肥胖者

  85.雙親均無肥胖者

  (86~89題共用備選答案)

  A.單純抗體缺陷

  B.細(xì)胞免疫缺陷

  C.聯(lián)合免疫缺陷

  D.吞噬細(xì)胞功能缺陷

  E.補體缺陷

  原發(fā)性免疫缺陷病的相對發(fā)生率

  86.10%

  87.18%

  88.20%

  89.50%

  (90~93題共用備選答案)

  A.含碳水化物最高

  B.蛋白質(zhì)、碳水化物及脂肪均最低

  C.含脂肪量最高

  D.含脂肪量最少而蛋白質(zhì)量最多

  E.蛋白質(zhì)量較低,而泌乳總量每天最多

  各種母乳具有的特點

  90.初乳

  91.過渡乳

  92.成熟乳

  93.晚乳

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