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2019年兒科主治醫(yī)師考試精選練習題及答案(7)

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  第51題川崎病最早出現的癥狀是(  )。

  A.發(fā)熱

  B.皮膚黏膜病損

  C.淋巴結腫大

  D.心肌梗死

  E.以上均是

  【正確答案】:A

  第52題脊髓灰質炎主要傳染途徑是(  )。

  A.經口傳染

  B.呼吸道傳染

  C.接觸傳染

  D.生物媒介傳染

  E.以上都不是

  【正確答案】:A

  第53題大型室間隔缺損X線檢查所見,不恰當的是(  )。

  A.心外形增大

  B.肺動脈段明顯凸出

  C.主動脈影增大

  D.肺血管影增粗,搏動強

  E.右室增大,左室增大

  【正確答案】:C

  第54題毛細支氣管炎的病原體是(  )。

  A.合胞病毒

  B.腺病毒

  c.鼻病毒

  D.腸道病毒

  E.副流感病毒

  【正確答案】:A

  第55題新生兒硬腫癥癥狀下列哪項不符合(  )。

  A.反應差,吸吮困難

  B.心音低鈍、心率緩慢

  C.皮膚硬腫

  D.體溫一律不升

  E.常不哭不動

  【正確答案】:D

  第56題顳葉癲癇首選的抗癲癇藥物是(  )。

  A.苯妥英鈉

  B.卡馬西平

  C.氯硝西泮

  D.苯巴比妥鈉

  E.潑尼松

  【正確答案】:B

  第57題符合遺尿癥的是(  )。

  A.原發(fā)性遺尿癥是指停止遺尿3個月后又有遺尿

  B.5歲以后白天不能控制排尿或不能從睡覺中醒來而自覺排尿

  C.絕大部分小孩遺尿是器質性的

  D.3歲以后白天不能控制排尿或不能從睡覺中醒來而自覺排尿

  E.遺尿癥是終身性疾病

  【正確答案】:B

  第58題結核菌素假陰性可見于(  )。

  A.患支氣管肺炎時

  B.患麻疹后3個月

  C.接種卡介苗8周后

  D.患粟粒型肺結核時

  E.未接種卡介苗者

  【正確答案】:D

  第59題某小學最近流行猩紅熱。哪項不是診斷本病的主要依據(  )。

  A.發(fā)熱、咽痛、扁桃體紅腫且可有膿性滲出物

  B.全身皮膚出現彌漫性鮮紅色高出皮面的粟粒疹

  C.口腔、黏膜充血,有時可見舌質紅、乳頭紅呈楊梅狀

  D.出疹時可見到口周蒼白圈

  E.?砂l(fā)生變態(tài)反應性并發(fā)癥

  【正確答案】:E

  【參考解析】:猩紅熱的診斷主要依據發(fā)熱、咽痛、草莓舌、典型皮疹和痛原攀檢查陽牲。猩紅熱的并發(fā)癥較少,可見化膿性損害;亦可出現變態(tài)反應性疾病。

  第60題食物過敏的有效治療手段是(  )。

  A.抗生素治療

  B.一般經典的免疫療法

  C.激素治療

  D.嚴格避免致敏食物的接觸

  E.其他免疫抑制劑治療

  【正確答案】:D

  第61題先天性心臟病可僅出現下半身青紫、杵狀指(趾)時,首先考慮是(  )。

  A.房間隔缺損

  B.室間隔缺損

  C.動肺導管未閉

  D.法洛四聯癥

  E.大血管錯位

  【正確答案】:C

  第62題新生兒顱內出血的臨床特征是(  )。

  A.呼吸困難,青紫

  B.嗜睡、拒食

  C.心率慢、體溫不升

  D.窒息、驚厥和抑制相繼出現

  E.不吃、不動、不哭

  【正確答案】:D

  第63題有關兒童生長顱骨骨折,下列哪項不恰當(  )。

  A.嬰幼兒多見

  B.多見于額、頂部

  C.可出現局限性神經受損癥狀

  D.若不伴有癲痢,可采用非手術治療

  E.若合并癲痢,手術治療時可連同腦癲痢病灶一再切除

  【正確答案】:D

  【參考解析】:對于兒童生長性顱骨骨折治療原射是:應盡耳修補缺損的硬腦膜及顱骨。

  第64題不符合腎炎性腎病(  )。

  A.血尿

  B.高血壓

  C.腎功能障礙

  D.r球蛋白減少

  E.血清補體下降

  【正確答案】:D

  第65題特發(fā)性性早熟的最主要特點是(  )。

  A.骨齡增速

  B.生長速度加快

  C.骨骺早愈合

  D.影響最終身高

  E.性發(fā)育過程遵循正常規(guī)律

  【正確答案】:E

  第66題房室旁路折返引起心動過速是(  )。

  A.室性早搏

  B.竇房傳導阻滯

  C.房性早搏

  D.預激綜合征

  E.竇性心動過速

  【正確答案】:D

  第67題主動脈縮窄最特征性的臨床表現(  )。

  A.發(fā)紺

  B.心力衰竭

  C.下肢血壓低于上肢血壓

  D.缺氧發(fā)作

  E.反復肺炎

  【正確答案】:C

  第68題腹部立位片主要觀察的是(  )。

  A.腹部異常密度影

  B.腸管脹氣

  C.腹膜脂肪線

  D.腸間隙厚度

  E.腸黏膜皺襞形態(tài)

  【正確答案】:B

  第69題對于嬰兒重癥肺動脈瓣狹窄以下描述哪個是恰當的(  )。

  A.如有適應證可行介入治療

  B.往往合并三尖瓣關閉不全

  C.往往合并卵圓孔未閉

  D.可行肺動脈縮窄術

  E.必要時做體肺分流

  【正確答案】:D

  第70題關于風疹出疹期的臨床特點,下列哪一項應除外(  )。

  A.皮疹始于面頸部,迅速布滿軀體和四肢,持續(xù)2~3d

  B.發(fā)熱1~2d可見皮疹

  C.皮疹為紅色斑丘疹,疹間皮膚正常

  D.同時伴有耳后、枕后淋巴結腫大

  E.疹退后有皮膚脫屑和脫皮

  【正確答案】:E

  第71題兒童類風濕病時,眼部病變中哪種具有診斷意義(  )。

  A.眼虹膜睫狀體炎

  B.鞏膜炎

  C.眼色素層炎

  D.角膜結膜炎

  E.角膜軟化

  【正確答案】:A

  第72題8個月嬰兒,稀水便5d,每日10余次,尿減少,體重5.5kg,皮下脂肪0.4cm,足稍涼C02CP11.67mmol/L(26Vo1%),血鈉123mmol/L,判斷脫水的程度及性質(  )。

  A.輕度脫水、等滲性

  B.輕度脫水、低滲性

  C.中度脫水、等滲性

  D.中度脫水、低滲性

  E.重度脫水、低滲性

  【正確答案】:D

  第73題室間隔缺損和動脈導管未閉時,若陸床上出現聲音嘶啞,最常見的原因為(  )。

  A.右心室增大,壓迫喉返神經

  B.肺動脈擴張,壓迫喉返神經

  C.左、右心室增大,壓迫喉返神經

  D.左心室增大,壓迫喉返神經

  E.左心房增大,壓迫喉返神經

  【正確答案】:B

  第74題缺鐵性貧血RBC生成缺鐵期的主要改變,正確的是(  )。

  A.RBC值降低

  B.Hb置下降

  C.血清鐵蛋白正常

  D.血清鐵正常

  E.RBC游離原卟啉值升高

  【正確答案】:E

  第75題先天性心臟病病因中最主要是由于(  )。

  A.遺傳

  B.宮內感染

  C.接觸大劑量放射線

  D.孕母患代謝紊亂性疾病

  E.妊娠早期服用藥物

  【正確答案】:B

  第76題急性顱內壓增高已出現腦疝癥狀時首先選用(  )。

  A.20%甘露醇

  B.醋氦酰胺

  C.50%葡萄糖

  D.地塞米松

  E.腰穿降顱壓

  【正確答案】:A

  第77題哪一項對營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血的診斷有意義(  )。

  A.RBC減少比Hb降低明顯

  B.RBC體積增大

  C.血清鐵、總鐵結合力正常

  D.骨髓幼RBC巨幼變

  E.周圍血象中出現有核RBC

  【正確答案】:D

  第78題小兒尿路感染最常見的感染途徑是(  )。

  A.逆行性感染

  B.血源性感染

  C.淋巴感染

  D.鄰近組織浸延

  E.外傷

  【正確答案】:A

  第79題目前治療腎病綜合征首選藥物(  )。

  A.腎上腺皮質激素

  B.中藥

  C.免疫抑制劑

  D.輔助藥物

  E.抗生素

  【正確答案】:A

  第80題先天性巨結腸最常見的并發(fā)癥是(  )。

  A.小腸結腸炎

  B.腹膜炎

  C.腸穿孔

  D.低血鈉

  E.腸梗阻

  【正確答案】:A

  第81題小兒胸圍等于頭圍的年齡是(  )。

  A.8個月

  B.10個月

  C.1歲

  D.2歲

  E.3歲

  【正確答案】:C

  第82題院前現場急救時,判斷患兒心跳的最正確方法是(  )。

  A.觸摸橈動脈搏動

  B.觸摸足背動脈

  C.觸摸頸動脈搏動

  D.觀察有無自主呼吸

  E.觀察瞳孔是否散大

  【正確答案】:C

  【參考解析】:心跳呼暖驟停時,可表現為突然昏迷、瞳孔散大、大動脈搏動消失、心音消失、嚴重呼吸困難、EKG呈等位線或室顫。如在現場急救時,通常觸摸大動脈(頸、股動脈),如有搏動,表示體內重要器官尚有一定量的血液灌注。

  第83題哪一項符合特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥(  )。

  A.血清鐵正常,總鐵結合力降低

  B.血清鐵降低,總鐵結合力升高

  C.血清鐵升高,總鐵結合力升高

  D.血清鐵正常,總鐵結合力正常

  E.血清鐵升高,總鐵結合力降低

  【正確答案】:B

  第84題疾病中除收縮壓增高外,還伴舒張壓升高的是(  )。

  A.動靜脈瘺

  B.動脈導管未閉

  C.主動脈瓣關閉不全

  D.甲狀腺功能亢進

  E.主動脈峽部狹窄

  【正確答案】:E

  第85題新生兒硬腫癥皮膚硬腫發(fā)生的順序是(  )。

  A.大腿——小腿——上肢——臀部——面頰

  B.小腿——大腿外例——整個下肢——臀部——面頰——上肢——全身

  C.小腿——大腿外側——上肢——臀部——面頰——全身

  D.面頰——小腿——大腿外側——上肢——臀部——全身

  E.上肢——面頰——臀部——小腿——大腿外側——全身

  【正確答案】:B

  第86題有關二度I型房室傳導阻滯,哪項不符合(  )。

  A.主要針對病因治療

  B.P-R間期進行性延長,伴QRS波脫漏

  C.二度I型多是暫時的,可恢復

  D.可用阿托品、異丙腎上腺素治療

  E.多與迷走神經張力增高有關

  【正確答案】:D

  第87題做結核菌素試驗,注射后多長時間看結果(  )。

  A.20min

  B.24h

  C.24~48h

  D.48~72h

  E.1周

  【正確答案】:D

  第88題急性上呼吸道感染可引起多種并發(fā)癥,哪種疾病不屬于此列(  )。

  A.中耳炎

  B.頸淋巴結炎

  C.肺炎

  D.手足口病

  E.急性腎炎

  【正確答案】:D

  【參考解析】:上呼吸道感染可波及鄰近器官,或向下蔓延,可引起中耳炎、鼻竇炎、頸淋巴結炎、氣管炎、肺炎等,年長兒患鏈球菌性上感可引起急性腎炎、風濕熱等。手足口病是一種柯薩奇病毒感染,在口腔內可見小皰疹或潰瘍,手足部可見斑丘疹或皰疹,不屬于上感并發(fā)癥。

  第89題哪種情況不能發(fā)生營養(yǎng)性巨幼RBC性貧血(  )。

  A.肝病

  B.缺鐵

  C.應用抗代謝藥物

  D.腸道吸收不良

  E.羊奶喂養(yǎng)

  【正確答案】:B

  第90題先天性肥厚性幽門狹窄患兒的嘔吐為(  )。

  A.偶爾發(fā)生,嘔吐量少

  B.糞便樣液

  C.噴射樣

  D.膽汁樣液

  E.無進行性加重

  【正確答案】:C

  第91題對急性腎炎者在下列哪些情況下應給予降壓藥(  )。

  A.水腫、血尿、少尿

  B.有高氦質血癥

  C.血壓持續(xù)升高,舒張壓高于12.0kPa

  D.有循環(huán)充血者

  E.以上都不是

  【正確答案】:C

  第92題小兒初次感染結核桿菌至產生變態(tài)反應的時間是(  )。

  A.2~3周

  B.48~72小時

  C.4~8周

  D.10~12周

  E.2~3個月

  【正確答案】:C

  第93題維生素D缺乏性佝僂病早期診斷的靈敏指標是(  )。

  A.血磷降低

  B.堿性磷酸酶增高

  C.血鈣降低

  D.1,25-(OH)2-D3降低

  E.甲狀旁腺素增高

  【正確答案】:D

  第94題川崎病血清中常存在的自身抗體是(  )。

  A.抗dsDNA抗體

  B.抗核抗體

  C.抗Sm抗體

  D.抗中性粒細胞胞漿抗體

  E.抗心磷脂抗體

  【正確答案】:D

  第95題有關蛋白同化激素治療身材矮小的原則哪項是錯誤的(  )。

  A.任何年齡都可應用

  B.開始治療時骨齡延遲至少3歲以

  C.切忌藥量過大,間隔過短和連續(xù)用藥

  D.定期測量身高,觀察療效

  E.定期監(jiān)測骨齡,避免骨齡過快增長

  【正確答案】:A

  第96題維生素D缺乏可引起手足搐搦癥主要是由于(  )。

  A.血鈣迅速轉移至骨骼

  B.甲狀旁腺反應遲鈍

  C.食物中含鈣量低

  D.血鈣磷乘積<3O

  E.尿鈣排出過多

  【正確答案】:B

  第97題我國每年<5歲兒童肺炎死亡率占世界兒童肺炎死亡率的(  )。

  A.35%

  B.10%

  C.60%

  D.28%

  E.21%

  【正確答案】:B

  第98題小兒腸套疊,可采用空氣灌腸復位,但其時間限制在起病后不超過(  )。

  A.24h

  B.12h

  C.8h

  D.36h

  E.48h

  【正確答案】:E

  第99題營養(yǎng)性缺鐵性貧血給予鐵劑治療后如有效,則網織紅細胞應于給藥后(  )。

  A.3~4d后升高

  B.1周左右升高

  c.2周左右升高

  D.3周左右升高

  E.4周左右升高

  【正確答案】:A

  第100題按照Jones診斷標準,風濕熱臨床診斷成立必須具備的一個條件是(  )。

  A.心內膜炎

  B.高熱

  C.環(huán)形紅斑

  D.關節(jié)炎

  E.近期鏈球菌感染證據

  【正確答案】:E

 

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