2013年外科主治醫(yī)師考前押題試卷(二)

　　A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　男，49歲，車禍致頭外傷，昏迷2小時，醒后對傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT提示雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml，雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。

　　1、有關(guān)急性硬膜外血腫的手術(shù)治療，以下錯誤的是

　　A.對與硬膜粘連的小血腫塊無須清除

　　B.對骨折線出血應尋找來源并徹底止血

　　C.如腦減壓滿意無須做硬膜下探查

　　D.一般不做去骨瓣減壓

　　E.血腫清除后周邊硬膜應懸吊縫合于骨緣

　　2、外傷性腦內(nèi)血腫與頭部著力的關(guān)系中，不正確的是

　　A.額部著力減速傷極少發(fā)生枕葉血腫

　　B.額顳部著力加速傷常發(fā)生著力點腦內(nèi)血腫

　　C.枕部著力減速傷常發(fā)生額極和顳極血腫

　　D.顳部著力減速傷可發(fā)生對側(cè)顳葉血腫

　　E.枕部著力加速傷常發(fā)生同側(cè)額顳葉血腫

　　3、下述關(guān)于急性硬膜外血腫，錯誤的是

　　A.幕上急性硬膜外血腫以顳部多見

　　B.均出現(xiàn)所謂的"中間清醒期"

　　C.大多數(shù)合并有顱骨骨折

　　D.好發(fā)于青壯年

　　E.在患者中間清醒期常有躁動不安

　　4、硬膜外血腫的好發(fā)部位是

　　A.額頂部

　　B.枕頂部

　　C.顳部

　　D.矢狀竇旁

　　E.額極部

　　5、幕上血腫，一般血腫量超過多少即可產(chǎn)生癥狀，而需手術(shù)處理

　　A.5ml

　　B.30ml

　　C.20ml

　　D.10ml

　　E.40ml

　　6、下述關(guān)于靜脈竇損傷，錯誤的是

　　A.上矢狀竇損傷最常見

　　B.靜脈竇損傷后伴有顱內(nèi)血腫多需手術(shù)治療

　　C.術(shù)中為減少出血，患者頭位可抬高，但不宜過高

　　D.上矢狀竇后1/3損傷，可分別結(jié)扎兩斷端

　　E.非主側(cè)橫竇斷裂，可分別結(jié)扎

　　7、硬膜下血腫常發(fā)生于

　　A.沖擊點傷

　　B.對沖傷

　　C.頭顱擠壓傷

　　D.加速性損傷

　　E.以上都不對

　　8、急性硬膜下血腫最常見的血管損傷是

　　A.腦皮質(zhì)破裂的小動脈

　　B.注入上矢狀竇的橋靜脈

　　C.注入蝶頂竇的大腦中靜脈

　　D.注入橫竇的Labbe靜脈

　　E.大腦大靜脈

　　9、有關(guān)慢性硬膜下積液，以下哪項錯誤

　　A.多由外傷致顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜撕裂，腦脊液溢出引起

　　B.可見雙側(cè)積液

　　C.鉆孔引流多可治愈

　　D.有顱內(nèi)壓增高者可考慮手術(shù)

　　E.無癥狀者可臨床觀察

　　10、有關(guān)慢性硬腦膜下血腫的敘述，不正確的是

　　A.主要表現(xiàn)為慢性顱內(nèi)壓增高，神經(jīng)功能障礙及精神癥狀

　　B.老年人以癡呆、精神異常和錐體束征陽性為多

　　C.小兒有嗜睡，囟門突出，抽搐為特點

　　D.偶有癲 發(fā)作

　　E.都有輕微頭外傷史