2014外科主治醫(yī)師考試全真模擬試題及答案第八套

　　11、高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)的要點(diǎn)是 。

　　A.不切斷胃竇部位的迷走神經(jīng)支

　　B.保留迷走神經(jīng)左主干

　　C.保留迷走神經(jīng)右主干

　　D.保留胃的壁細(xì)胞的迷走神經(jīng)分支

　　E.不切斷迷走神經(jīng)的肝、膽支

　　12、胃大部切除術(shù)后3~6天，十二指腸殘端破裂，治療除積極糾正水，電解質(zhì)紊亂和供給營養(yǎng)外，下列哪項(xiàng)治療是正確的 。

　　A.手術(shù)修補(bǔ)

　　B.局部加壓包扎

　　C.局部填塞

　　D.切除破裂，重新縫合

　　E.破裂處置T管負(fù)壓吸引

　　13、傾倒綜合癥常發(fā)生于 。

　　A.迷走神經(jīng)切斷術(shù)后

　　B.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)后

　　C.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后

　　D.幽門成形術(shù)后

　　E.高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)后

　　14、胃癌手術(shù)發(fā)現(xiàn)下列情況并非根治手術(shù)禁忌 。

　　A.有腹水

　　B.癌腫固定

　　C.腹膜廣泛轉(zhuǎn)移

　　D.癌腫侵犯胰腺

　　E.癌腫侵及橫結(jié)腸

　　15、惡性程度較高的胃癌可以超越常規(guī)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移方式，而直接侵犯遠(yuǎn)處淋巴結(jié)，其中最常見為 。

　　A.胰脾淋巴結(jié)

　　B.肝門淋巴結(jié)

　　C.腹腔淋巴結(jié)

　　D.左鎖骨上淋巴結(jié)

　　E.直腸上動(dòng)脈旁淋巴結(jié)

　　16、胃竇癌根治術(shù)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 。

　　A.全胃切除可以明顯提高5年生存率

　　B.小彎側(cè)切除應(yīng)距癌腫邊緣6~8cm

　　C.大彎側(cè)切除點(diǎn)約在脾門下

　　D.胃遠(yuǎn)側(cè)應(yīng)切至幽門遠(yuǎn)側(cè)2~3cm

　　E.將大、小網(wǎng)膜組織整塊切除

　　17、女，60歲、胃穿孔已18小時(shí)，全腹壓痛肌緊張，腸鳴音消失，處理為 。

　　A.禁食，胃腸減壓觀察

　　B.腹腔引流術(shù)

　　C.穿孔修補(bǔ)術(shù)

　　D.胃大部切除術(shù)

　　E.輸液，抗菌素，非手術(shù)治療

　　18、男性、50歲，鋇餐提示胃潰瘍已2年，1月來疼痛加重，六小時(shí)前突發(fā)上腹部劇痛，擴(kuò)散至全腹，病人全身情況好，診斷為胃潰瘍穿孔，最理想的手術(shù)是 。

　　A.穿孔修補(bǔ)術(shù)

　　B.大網(wǎng)膜填塞

　　C.胃大部切除術(shù)

　　D.潰瘍楔形切除術(shù)

　　E.穿孔修補(bǔ)加選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

　　19、確診胃癌的病人，沒有幽門梗阻，檢查發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移(病理報(bào)告)，其治療選用 。

　　A.無手術(shù)指征，給予適當(dāng)?shù)幕��?/P>

　　B.作姑息性胃空腸吻合術(shù)

　　C.作根治性胃癌切除加左鎖骨上淋巴結(jié)清掃術(shù)

　　D.放射治療

　　E.全胃切除術(shù)

　　20、男，50歲，患十二指腸潰瘍在內(nèi)科治療一個(gè)月，三天來嘔血，便血不止，每日需輸血1000ml，才能維持血壓，應(yīng) 。

　　A.繼續(xù)輸血，給止血?jiǎng)�，待血壓穩(wěn)定后手術(shù)

　　B.繼續(xù)輸血，靜脈滴注甲氰咪胍

　　C.觀察2~3日，仍有出血再手術(shù)

　　D.繼續(xù)輸血的同時(shí)急癥手術(shù)

　　E.胃腸減壓，同時(shí)注入冰水、腎上腺素止血。

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