點(diǎn)擊查看:2014衛(wèi)生資格《外科主治醫(yī)師》沖刺試題及答案匯總
A型選擇題
1ARF時最需緊急處理的情況是( )
A、酸中毒 B、水中毒 C、高鉀血癥 D、感染 E、低鈉血癥
參考答案C
2不用造影劑而顯示尿路梗阻部位及程度的檢查是( )
A、CT B、KUB+IVP C、KUB D、腎圖 E、磁共振水成像
參考答案E
3患者腰部絞痛后突然無尿常提示( )
A、腎前性ARF B、腎后性ARF C、腎性ARF D、MOD E、ARDS
參考答案B
4MODS一期速發(fā)型的發(fā)生往往由于( )
A、原發(fā)急癥甚輕 B、原發(fā)急癥甚為嚴(yán)重 C、腎功能障礙
D、肺功能障礙 E、胃腸功能障礙
參考答案B
5發(fā)生MODS時要待病變進(jìn)展到相當(dāng)程度方有明顯臨床表現(xiàn)的系統(tǒng)或器官是( )
A、心血管 B、肺 C、肝、胃腸和血液凝固系統(tǒng) D、腦 E、腎
參考答案C
6關(guān)于MODS以下哪個是正確的
A、凡有兩個或兩個以上的重要器官功能衰竭即是MODS
B、肝臟損害往往是首發(fā)器官 C、全身性炎癥反應(yīng)SIRS只表現(xiàn)在感染而與損傷無關(guān)
D、腸道細(xì)菌/內(nèi)毒素移位可觸發(fā)SIRS但不會導(dǎo)致MODS E、以上都是錯的
參考答案E
7關(guān)于MODS以下敘述哪個是不正確的
A、當(dāng)病人出現(xiàn)創(chuàng)傷、休克、嚴(yán)重膿毒癥時應(yīng)警惕有可能并發(fā)MODS
B、對病人的救治必須有整體觀念 C、急性創(chuàng)傷時只要出現(xiàn)呼吸困難就可以診斷為ARDS
D、病因治療是防治MODS的首要措施 E、防治感染是預(yù)防MODS極為重要的措施
參考答案C
8關(guān)于多器管功能不全綜合癥MODS以下哪個是錯誤的
A、MODS常指急性疾病過程中發(fā)生的兩個或兩個以上主要器官功能不全
B、其特點(diǎn)之一是急性 C、死亡率高
D、凡是兩個或兩個以上的主要器官功能不全就是MODS E、MODS最好的治療是預(yù)防
參考答案D
9現(xiàn)在認(rèn)識MSOF屬于全身性病理連鎖反應(yīng)受累的器官處于變化中病變有輕有重所以改稱為( )
A、ARDS B、MODS C、ARF D、AOSC E、DIC
參考答案B
10MODS二期遲發(fā)型的形成往往由于( )
A、原發(fā)急癥甚為嚴(yán)重 B、心衰 C、腎衰 D、繼發(fā)感染特續(xù)存在毒素或抗原 E、 肝衰
參考答案D
11ARF時若尿素氮升高較肌酐明顯其比例>20時提示( )
A、腎前性ARF B、腎后性ARF C、高分解代謝存在 D、低分解代謝存在 E、腎性ARF 參考答案C
12ARF當(dāng)有高鉀血癥時必然有( )
A、高鈉血癥 B、高鈣血癥 C、高氯血癥 D、高鎂血癥 E、低磷血癥
參考答案D
13ARF時導(dǎo)致低血鈉的主要原因是( )
A、鈉丟失過多 B、代謝障礙使“鈉泵效應(yīng)下降” C、腎小管功能障礙
D、水潴留 E、代謝性酸中毒
參考答案D
14關(guān)于ARDS以下哪種說法最正確
A、有明顯的呼吸困難 B、呼吸頻率增快C、有發(fā)紺征象并有煩躁不安
D、是急性呼吸衰竭的一種類型 E、動脈血?dú)鈾z查異常
參考答案D
15有關(guān)ARDS的診斷以下哪項(xiàng)是錯的
A、有誘發(fā)ARDS的基礎(chǔ)病因如嚴(yán)重創(chuàng)傷、膿毒癥等
B、急性呼吸困難節(jié)律頻速 C、胸片示雙肺有彌漫性浸潤病灶
D、一般的氧療其低氧難以糾正 E、動脈血?dú)夥治鍪钦5?/P>
參考答案E
16腎性ARF尿比重恒定于( )
A、1.000-1.009 B、1.010-1.014 C、1.015-1.019 D、1.020-1.024 E、1.025-1.030
參考答案B
17治療急性呼吸窘迫綜合征以下哪項(xiàng)是錯的
A、主要支持呼吸的方法用呼吸機(jī)進(jìn)行呼末正壓通氣
B、因正壓在通氣使回心血量減少所以要大量快速輸液
C、防治感染是重要措施 D、可選用改善肺循環(huán)的藥物
E、糾正低氧的同時應(yīng)兼顧其它主要器官功能的支持治療防止MODS
參考答案B
18治療ARF以下哪項(xiàng)是不正確的
A、有效的治療基于正確的診斷。不同原因所致ARF需要不同的治療方法
B、對于腎前性ARF簡單而有效的方法就是補(bǔ)充血容量 C、尿路梗阻患者必須解除梗阻
D、在對ARF的保守治療中糾正水電解質(zhì)酸平衡紊亂十分重要
E、一旦確認(rèn)急性腎衰竭立即行血液透析治療
參考答案E
19ARF病人出現(xiàn)高鉀血癥時其治療以下哪項(xiàng)是不正確的
A、血鉀超過6.5mmol/L立即進(jìn)行血液透析B、10%葡萄糖酸鈣靜脈推注
C、5%碳酸氫鈉100ml靜脈滴注 D、葡萄糖—胰島素混合液靜脈滴注
E、口服鈉離子或鈣離子交換樹脂
參考答案A
20多尿期常見的死亡原因是( )
A、低血鉀或感 B、消化道出血 C、酸中毒 D、高鉀血癥 E、低鈉血癥
參考答案A
21急性腎衰竭時以下哪個是錯的
A、機(jī)體代謝產(chǎn)生的固定酸需通過腎排出體外因此ARF經(jīng)常會導(dǎo)致酸中毒
B、因磷排泄減少導(dǎo)致鈣吸收減少出現(xiàn)低鈣血癥
C、病人易出現(xiàn)負(fù)氮平衡因此補(bǔ)氮量愈多愈好 D、血液透析的優(yōu)點(diǎn)是能快速清除過多的水分、電解質(zhì)和代謝產(chǎn)物
E、高血鉀時見效最快的方法是靜脈內(nèi)注入鈣離子
參考答案C
22關(guān)于急性腎衰竭ARF以下哪個是正確的
A、腎前性腎功能不全尿比重通常小于1.010 B、急性腎衰一定伴有少尿
C、血液濾過是治療嚴(yán)重酸中毒的最佳方法
D、嚴(yán)重創(chuàng)傷并發(fā)ARF時要嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入 E、以上都正確
參考答案C
23患者手術(shù)中誤輸異型血后無尿2天最有效的治療方案是( )
A、輸注地塞米松 B、輸注碳酸氫鈉 C、輸注甘露醇 D、輸注速尿 E、血液透析
參考答案E
24有時24小時尿量超過800ml但血中肌肝、尿素氮進(jìn)行性升高稱為( )
A、急性腎衰 B、慢性腎衰 C、非少尿型急性腎衰 D、MOSD E、ARDS
參考答案C
25ARF發(fā)生的主要原因是( )
A、腎血管收縮缺血和腎小管細(xì)胞變性壞死 B、腎小球?yàn)V過率下降
C、代謝性酸中毒 D、高鉀血癥 E、水中毒
參考答案A
26ARF少尿無尿階段最主要的死亡原因是( )
A、低鈉血癥 B、高磷及低鈣血癥 C、高鉀血癥 D、高鎂血癥 E、水中毒
參考答案C
27ARF少尿期治療以下哪項(xiàng)是錯的
A、限制水份防治高血鉀 B、血液濾過是治療嚴(yán)重酸中毒的最佳方法
C、腹膜透析治療適于所有的病人且效果最佳 D、嚴(yán)格控制感染
E、維持營養(yǎng)補(bǔ)充適量熱卡和蛋白質(zhì)
參考答案C
28下列哪項(xiàng)是血液透析的禁忌癥( )
A、BuN>30mmol/L B、血清鉀>6.5mmol/L
C、血清肌酐>908umot/L D、嚴(yán)重酸中毒 E、休克
參考答案E
29下列哪個部位施行局部麻醉時麻醉藥可加腎上腺素( )
A、高血壓病人椎管內(nèi)麻醉 B、疝氣修補(bǔ)局部浸潤麻醉
C、陰莖神經(jīng)阻滯 D、指間神經(jīng)阻滯 E、氣管內(nèi)粘膜麻醉
參考答案B
30下列哪種吸入麻醉藥可引起彌散性缺氧( )
A、恩氟烷 B、異氟烷 C、七氟烷 D、氧化亞氮 E、地氟烷
參考答案D
31下列哪種吸入麻醉藥麻醉效能最低( )
A、安氟醚 B、異氟醚 C、氟烷 D、七氟醚 E、地氟醚
參考答案E
32椎管內(nèi)麻醉對生理的影響下列敘述哪項(xiàng)不正確( )
A、阻斷阻滯區(qū)域交感神經(jīng)使動脈舒張、靜脈擴(kuò)張使心血量減少
B、 低血壓的發(fā)生率與麻醉平面有關(guān) C、高平面麻醉可使心率減慢
D、休克病人宜選用椎管內(nèi)麻醉 E、高血壓病人不是椎管內(nèi)麻醉的禁忌 參考答案D
33下列哪種吸入麻醉藥可引起痙孿性腦電圖改變( )
A、安氟醚 B、異氟醚 C、氟烷 D、七氟醚 E、地氟醚
參考答案A
34下列吸入麻醉藥屬氣體麻醉藥是( )
A、氧化亞氮 B、恩氟烷安氟醚 C、異氟烷異氟醚
D、七氟烷七氟醚 E、地氟烷地氟醚
參考答案A
35有關(guān)下列吸麻醉藥特點(diǎn)哪項(xiàng)不正確( )
A、氧化亞氮MAC高麻醉效能強(qiáng) B、氧化亞氮麻醉可產(chǎn)生彌散性缺氧
C、氧化亞氮可使體內(nèi)封閉空腔內(nèi)壓增加 D、氧化亞氮對循環(huán)影響小
E、氧化亞氮常與其它麻醉藥復(fù)合使用
參考答案A
36下列哪個部位施行局部麻醉時麻醉藥內(nèi)不宜加腎上腺素( )
A、臂叢麻醉 B、椎管內(nèi)麻醉 C、趾間神經(jīng)阻滯
D、乳腺腫塊的區(qū)域阻滯 E、腹壁脂肪瘤的區(qū)域阻滯
參考答案C
37局麻藥內(nèi)加腎上腺素的主要目的是( )
A、增強(qiáng)麻醉藥的效能 B、加快藥物的吸收代謝 C、預(yù)防過敏反應(yīng)
D、局部血管收縮延緩藥物吸收 E、對抗局麻藥的副作用
參考答案D
38有關(guān)局部麻醉方法下列敘述哪項(xiàng)不正確( )
A、粘膜麻醉以選用滲透能力強(qiáng)的局麻藥
B、局部浸潤麻醉需用藥量大時宜選用毒性低的藥物并使用最低有效濃度
C、神經(jīng)阻滯麻醉以普魯卡因?yàn)槭走x
D、布比卡因一般不應(yīng)用于做局部浸潤麻醉
E、區(qū)域阻滯可避免穿刺腫瘤組織
參考答案C
39下列哪種藥物可抑制腎上腺皮質(zhì)功能( )
A、普魯泊福異丙酚 B、氧化亞氮 C、硫噴妥鈉 D、依托咪酯 E、安氟醚
參考答案D
40下列藥物作為麻醉誘導(dǎo)時對循環(huán)影響最小( )
A、硫噴妥鈉 B、氯胺酮 C、依托咪酯 D、羥丁酸鈉 E、普魯泊福異丙酚
參考答案C
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