71. 腦干損傷的特征性表現(xiàn)是
A 中樞性高熱
B 瞳孔不等大
C 去大腦強(qiáng)直
D 深度昏迷
E 生命功能紊亂
正確答案：C
解題思路：此題無解題思路
72. 良性顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓增高伴
A 腦積水
B 頭痛、視盤水腫等癥狀
C 共濟(jì)失調(diào)
D 腦脊液蛋白增高
E視野缺損及偏癱
正確答案：B
解題思路：良性顱內(nèi)壓增高是指凡顱內(nèi)壓增高伴頭痛、視盤水腫等癥狀，但沒有其他陽性神經(jīng)系統(tǒng)體征，腦脊液檢查正常，排除占位性病變及腦積水者。
73. 男性，70歲，頭痛，惡心嘔吐2周，1年前行左肺上葉癌切除術(shù)，查體，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫患者應(yīng)考慮
A 腦出血
B 慢性硬膜下血腫
C 原發(fā)性腦腫瘤
D 肺癌腦轉(zhuǎn)移
E 高血壓危象
正確答案：D
解題思路：此題無解題思路
74. 聽神經(jīng)瘤患者，其患側(cè)面神經(jīng)多位于腫瘤的
A 上方
B 腹側(cè)
C 背側(cè)
D 下方
E位于腫瘤中
正確答案：B
解題思路：面神經(jīng)可以位于聽神經(jīng)瘤的腹側(cè)、上方、下方與背側(cè)，但以腹側(cè)最多見。
75. 對(duì)巨大動(dòng)靜脈畸形施行切除術(shù)，以下哪項(xiàng)措施無助于避免正常灌注壓突破綜合征的發(fā)生
A 術(shù)前對(duì)腦動(dòng)靜脈畸形進(jìn)行血管內(nèi)栓塞治療
B 術(shù)中注意保護(hù)畸形血管團(tuán)周圍正常腦組織的引流靜脈
C 切除畸形血管團(tuán)，術(shù)中及術(shù)后適當(dāng)行控制性降壓
D 迅速切除畸形血管團(tuán)
E 術(shù)后予以脫水、降顱壓治療
正確答案：D
解題思路：對(duì)巨大動(dòng)靜脈畸形施行切除術(shù)，目前尚無有效方法可預(yù)測(cè)正常灌注壓突破綜合征的發(fā)生。重點(diǎn)在于預(yù)防。迅速切除畸形血管團(tuán)對(duì)避免正常灌注壓突破綜合征的發(fā)生并無益處。
此題還有一個(gè)考核要點(diǎn)在于什么是灌注壓突破綜合征?
灌注壓突破綜合癥的定義是“腦動(dòng)靜脈畸形患者由于高流量的血液流經(jīng)畸形血管團(tuán)造成周邊正常腦組織的血管處于失調(diào)狀態(tài)，血管擴(kuò)張。當(dāng)畸形血管團(tuán)被切除或栓塞后，使擴(kuò)張的血管在短時(shí)間流經(jīng)高流量的血液造成毛細(xì)血管出血，形成腦實(shí)質(zhì)出血。
76. 后顱窩手術(shù)中，切開枕骨大孔后緣一般限制在中線旁1.5cm內(nèi)，主要是為避免損傷
A 延髓
B 小腦扁桃體
C 上頸髓
D 椎動(dòng)脈
E 環(huán)竇
正確答案：D
解題思路：兩側(cè)椎動(dòng)脈離開頸，后在枕骨大孔后正中線旁2～3cm進(jìn)入枕骨大孔，因此在切除枕骨大孔后緣時(shí)，為避免損傷椎動(dòng)脈，骨切除范圍一般限制在中線旁1.5cm內(nèi)。
77. 以下哪項(xiàng)是治療顱內(nèi)壓增高的關(guān)鍵因素
A 應(yīng)用脫水藥物
B 腦室穿刺、腦脊液引流
C 開顱減壓
D 迅速去除病因
E 限制水、鈉攝取量
正確答案：D
解題思路：其他治療都是輔助措施。
78. 幕上的顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤最多見于
A 額葉
B 頂葉
C 顳葉
D 枕葉
E 視丘
正確答案：A
解題思路：幕上轉(zhuǎn)移瘤多見于大腦中動(dòng)脈供應(yīng)區(qū)，以額葉最為多見。
79. 關(guān)于兒童生長(zhǎng)顱骨骨折，下列哪項(xiàng)不正確
A 多見于額、頂部
B 嬰幼兒多見
C 可出現(xiàn)局限性神經(jīng)受損癥狀
D 若不伴有癲癇，可采用非手術(shù)治療
E 若合并癲癇，手術(shù)治療時(shí)可連同腦癲癇病灶一同切除
正確答案：D
解題思路：對(duì)于兒童生長(zhǎng)性顱骨骨折治療原則是：應(yīng)盡早修補(bǔ)缺損的硬腦膜及顱骨。
80. 最多見的顱內(nèi)腫瘤是
A 神經(jīng)膠質(zhì)瘤
B 垂體腺瘤
C 腦膜瘤
D 腦血管瘤
E 腦轉(zhuǎn)移瘤
正確答案：A
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