41.男性,10歲,外傷后左膝附近腫脹,劇痛,體溫達39-40℃,經(jīng)大劑量抗菌素應(yīng)用三天,效果不明顯。體檢:急性病容,左大腿下段及膝關(guān)節(jié)腫脹明顯,發(fā)紅,皮溫高,壓痛明顯,左膝活動受限,X線平片骨質(zhì)未見破壞,血白細胞19X10/L,中性89%,最佳處理
A.全身支持療法
B.反復(fù)關(guān)節(jié)穿刺及腔內(nèi)抗菌素注射
C.股骨下端切開引流
D.止痛藥物應(yīng)用
E.血液細菌培養(yǎng)
42.某男,35歲,外傷致骨盆骨折,不能排尿。檢查:膀胱區(qū)膨脹。肛診直前方觸痛明顯。前列腺有浮動感。導(dǎo)尿管不能插入膀胱。應(yīng)首先診斷為
A.膀胱破裂
B.前尿道損傷
C.后尿道損傷
D.前列腺損傷
E.膀胱周圍血腫
43.手外傷處理的最基本要求是
A.徹底清創(chuàng)
B.骨折的解剖復(fù)位
C.Ⅰ期神經(jīng)修復(fù)
D.Ⅰ期肌腱縫合
E.抗菌素的應(yīng)用
44.對急性血源性骨髓炎最有診斷意義的是
A.全身中毒癥狀
B.干骺端有明顯壓痛
C.白細胞計數(shù)升高
D.局部分層穿刺
E.X線骨質(zhì)破壞
45.40歲男性,2周前扭腰后感腰部劇痛,咳嗽加劇,右下肢發(fā)麻。體查:腰4-5椎間隙壓痛,直腿抬高試驗右側(cè)30°(+),加強試驗(+),右小腿外側(cè)感覺遲純,腱反射正常。首選治療為
A.臥床休息,骨盆牽引+理療
B.單純臥床休息
C.單純口服止痛藥
D.手術(shù)摘除椎間盤
E.加強腰肌鍛煉
46.骨盆骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是
A.尿道及膀胱損傷
B.腹膜后血腫
C.直腸損傷
D.神經(jīng)損傷
E.陰道損傷
47.脊髓損傷四肢癱,患者最常見的死亡原因為
A.體溫失調(diào)
B.泌尿系感染
C.呼吸道感染
D.高鈣血癥
E.褥瘡
48.22歲男患,運動中摔倒,訴左髖痛,檢查左髖部叩痛,患肢無外旋畸形,X線片示左股骨頸中段骨折,患側(cè)股骨頸略短,Pauwels角60度,側(cè)位片遠折端無移位。本例為下列哪種類型?
A.左股骨頸,經(jīng)頸內(nèi)收型骨折
B.左股骨頸,經(jīng)頸外展型骨折
C.左股骨頸,無移位完全型骨折
D.左股骨頸經(jīng)頸,內(nèi)收,嵌插型骨折
E.左股骨頸中段不完全內(nèi)收型骨折
49.5歲小孩,右肘伸直位手掌著地跌倒就診,檢查右肘腫脹明顯,活動障礙,畸形,肘后三角正常,給患者手法復(fù)位滿意,行石膏屈肘位外固定后,出現(xiàn)手部劇痛皮膚蒼白,發(fā)涼,發(fā)麻癥狀。最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥為
A.肱動脈損傷
B.肘內(nèi)翻畸形
C.骨化性肌炎
D.骨筋膜室綜合征
E.神經(jīng)損傷
50.關(guān)節(jié)受傷后出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊空虛,畸形,請指出最可能原因?
A.關(guān)節(jié)囊破裂
B.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折
C.關(guān)節(jié)面失去對合關(guān)系
D.關(guān)節(jié)內(nèi)血腫
E.關(guān)節(jié)功能喪失
答案:41.C42.C43.A44.D45.A46.B47.C48.D49.D50.C
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