(42~44題共用題干)
女性,35歲,頸前區(qū)腫塊10年,近年來易出汗、心悸,漸感呼吸困難。體檢:晨起心率104次/分,BP120/60mmHg;無突眼,甲狀腺Ⅲ度腫大,結(jié)節(jié)狀,心電圖示:竇性心律不齊。
42.初步診斷最可能是 C
A.原發(fā)性甲亢 B.單純性甲狀腺腫 C.繼發(fā)性甲亢 D.橋本甲狀腺炎 E.亞急性甲狀腺炎
43.確診主要根據(jù) B
A.頸部CT B.血T3、T4值 C.甲狀腺B超 D.頸部X線檢查 E.MRI
44.最佳的治療方法是 B
A.內(nèi)科藥物治療 B.甲狀腺大部切除術(shù) C.甲狀腺全切術(shù) D.同位素治療 E.外放射治療
(45-48題共用題干)
男,36歲,心悸怕熱,手顫乏力一年,大便不成形,日3-4次,體重下降11公斤,查體,脈搏90次/分,血壓128/90,皮膚潮濕,雙手細(xì)顫,雙眼突出,甲狀腺?gòu)浡蘒I腫大,可聞及血管雜音,心率104次/分,律不齊,心音強(qiáng)弱不等,腹平軟,肝脾肋下未及,雙下肢無水腫。
45.為明確診斷,首選檢查是 B ()
A甲狀腺攝I131率 B.血TSH,T3,T4 C.T3抑制實(shí)驗(yàn) D.TRH興奮實(shí)驗(yàn) E.抗甲狀腺抗體
46.初步診斷最可能是 A
A.原發(fā)性甲亢 B.單純性甲狀腺腫 C.繼發(fā)性甲亢 D.橋本甲狀腺炎 E.亞急性甲狀腺炎
47.本例心率不齊最可能是 C
A.竇性心律不齊B.陣發(fā)性期前收縮 C.心房顫動(dòng) D.心房撲動(dòng) E.二度房室傳導(dǎo)阻滯
48.本患治療首選是 A
A.丙硫氧嘧啶 B.立即行甲狀腺大部分切除 C.核素I131 D.心得安 E.復(fù)方碘溶液
B1 型題:(49-54題)
(49-52題共用備選答案)
A. 自身免疫性疾病 B. 病毒感染 C. 細(xì)菌感染 D. 血降鈣素增加 E.碘缺乏
49. 亞急性甲狀腺炎 B
50. 甲狀腺髓樣癌 D
51. 甲狀腺功能亢進(jìn) A ()
52. 單純性甲狀腺腫 E ()
(53-54題共用備選答案)
A 2天以內(nèi) B 1-3天 C 4-5天 D 5-7天 E7天以上
53.甲狀腺危象多發(fā)生于術(shù)后 A
54.手術(shù)抽搐多發(fā)生于 B
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