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2016衛(wèi)生資格《外科主治醫(yī)師》練習題及答案(9)

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  11、頸椎病患者,MRI檢查見C5、6間盤突入椎管壓迫頸脊髓,保守治療無效,癱瘓漸漸加重,應選擇哪種治療方案【E】

  A、大重量牽引

  B、旋轉復位推拿

  C、后路椎板切除手術

  D、前外側椎管減壓術

  E、前路髓核摘除植骨術

  12、椎動脈型頸椎病最突出的癥狀是【B】

  A、惡心

  B、猝倒

  C、頭痛頭暈

  D、視物不清

  E、耳鳴耳聾

  13、頸椎病的手術指征,是【D】

  A、頸痛伴手麻木

  B、頭痛、頭暈、眩暈

  C、頸肩痛較重,手握力減退,X線片有骨棘生成,椎間隙狹窄

  D、反復發(fā)作,癥狀嚴重,長期保守療法無效,有脊髓受壓或癱瘓

  E、頸肩痛,手部肌力減弱,頭痛頭暈,耳鳴

  14、男性,25歲。喜好網球運動,右肘關節(jié)外側疼痛1個月,加重3天,持物無力,擰毛巾痛。體格檢查:除右肘關節(jié)外側局限性壓痛外,下列哪項試驗最有助于診斷【B】

  A、Froment

  B、Mills

  C、Finkelstein

  D、Gaenslen

  E、Dugas

  15、男性,40歲。長期從事辦公室工作,彎腰取物時,突感腰部疼痛來診。體格檢查發(fā)現:被動姿式,腰3~4右椎旁及腰3右橫突壓痛明顯,放射到臂部,腰部,右直腿抬高試驗(+),加強(-),應診斷為【A】

  A、急性腰扭傷

  B、腰椎間盤突出癥

  C、腰椎管狹窄癥

  D、腰肌勞損

  E、腰椎滑脫

  16、中年男子,猛抬重物后腰劇痛并向右下肢放射,咳嗽時加重,其診斷最大可能是【D】

  A、腰椎骨折

  B、腰椎滑脫

  C、腰部肌筋膜炎

  D、腰間盤突出癥

  E、腰扭傷

  17、有一患者傷后表現單側坐骨神經痛及腰痛,直腿抬高試驗及加強試驗陽性,脊性側彎,踝反射異常,足趾跖屈力減退,此時最可能的診斷為【A】

  A、腰椎間盤突出癥

  B、慢性腰肌勞損

  C、腰椎骶化

  D、類風濕性脊柱炎

  E、骶椎裂

  18、患者男性,40歲,車工。因近兩月來經常加班勞動而引起腰背痛及活動障礙,約5日前又扭傷腰部,疼痛加劇,且向右下肢后側放散,每于彎腰、咳嗽及用力排便時加重,脊髓造影顯示L4、5間盤水平偏右有一圓形壓跡,最可能的診斷是【E】

  A、腰部肌筋膜炎

  B、慢性腰部損傷

  C、強直性脊柱炎

  D、勞累性腰痛

  E、腰椎間盤突出癥

  19、一男性患者,40歲。訴頭痛頭暈,頸側彎后伸后頭暈加重并出現猝倒。肱二頭肌腱反射亢進,頸椎斜位片顯示鉤椎關節(jié)增生,你認為最大可能是【D】

  A、美尼爾征

  B、體位性眩暈

  C、脊髓腫瘤

  D、椎動脈型頸椎病

  E、粘連性蜘蛛膜炎

  20、患者女性,49歲。頸肩痛5年余,出現四肢麻木,無力半年,行走時步態(tài)不穩(wěn),查體見雙手尺側以下皮膚感覺減退,雙下肢肌張力增高,肌力Ⅲ~Ⅳ級,X線片見頸椎骨質明顯退行性改變,其診斷可能為【C】

  A、頸椎增生

  B、神經根型頸椎病

  C、脊髓型頸椎病

  D、交感神經型頸椎病

  E、椎管內腫瘤

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